Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   девочка 9 лет ТТГ- 68,540 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=442228)

svetar1969 12.01.2019 15:01

девочка 9 лет ТТГ- 68,540
 
Девочка 9 лет. Рост 142см вес 40 кг С 6 лет имеем диагноз АИТ , Субклинический гипотиреоз. Тироксин не принимали. Просто наблюдали. 05.2016 Т4-1,10( 0, 80-2,10) ттг 6,160(0,7-5,97) АТ-ТГ-182,9(0-38) АТ-ТПО 29,5(0-13) 08.2017 Т4-0,95(0,80-2,10) ТТГ4,590(0,6-4,840) 11.2017 Т4-1,05(0,80-2,10) ТТГ-4,390(0,6-4,84) 08.2018 Т4- 1,09(0,8-2,10) ТТГ 7,40 С сентября начали давать малую дозу эутирокса 25мкг Позавчера пришли анализы: ТТГ-68,540 т4- 0,66(0,80-2,10) На следующий день пересдали ТТГ-41,38(0,7-4,1) Т4-9,049(10,8-16,4) Я В ШОКЕ! Ни ужели малая доза тироксина могла спровоцировать такой скачек? Как быть дальше ?

FilippovaYulia 12.01.2019 17:37

Это манифестация гипотиреоза, которая никак не зависит от приема тироксина и ни с какого боку им не спровоцирована, просто тироксин "не успел" за прогрессированием заболевания. Снижение работы щитовидной железы продолжалось, а доза тироксина слишком маленькая. Нужно увеличить дозу и следить за правильностью приема препарата.
Оценка адекватности дозы тироксина проводится не ранее чем через 6 недель его приема.

svetar1969 12.01.2019 18:01

Большое спасибо за ответ. Как Вы считаете, имеет смысл поменять эутирокс на Л тироксин или просто увеличить дозу. И это может ли этот гипотиреоз быть транзиторным. У девочки начинается половое созревание. .

FilippovaYulia 12.01.2019 19:44

Зачем менять? Просто увеличить дозу. Гипотиреоз вряд ли транзиторный, к половому созреванию это отношения не имеет. Если же все-таки работа щитовидной железы улучшится и потребность в экзогенном тироксине снизится - мы увидим это по уровню ТТГ.

svetar1969 12.01.2019 20:05

И все-же я буду надеяться.. Как вы считаете, 50 мкг эутирокса будет достаточно? (вес около 40 кг) И какой из этих препаратов лучше переносится детьми?

Melnichenko 12.01.2019 21:14

Это один и тот же гормон, выпускаемый различными фирмами.
Дети плохо переносят гипотиреоз и для них опасна глупость взрослых
Ради всех святых, разницы между лечением тироксином и поливом цветов нет- и в том, и в другом случае опасно только назначение ведра вещества.
Ну хватит уже размышлизмов, ребенка надо лечить

svetar1969 12.01.2019 21:39

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Помогите,пожалуйста, определиться с дозировкой. К врачу попадем только на следующей неделе, а начинать лечить надо уже сейчас.. Надо ли учитывать что на25мкг была такая реакция?

Melnichenko 12.01.2019 21:41

Да ведь никаой реакции не было, кроме Ваших страхов.
Вы лечить - то собираетесь ребёнка? - кошка запрграммирована на гипотиреоз,И, когда она съедает мышь получает примерно 200 мкг тироксина- и реакцию на предыдущую мышь даже и не вспоминает.

Melnichenko 12.01.2019 21:42

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2760100)
Это манифестация гипотиреоза, которая никак не зависит от приема тироксина и ни с какого боку им не спровоцирована, просто тироксин "не успел" за прогрессированием заболевания. Снижение работы щитовидной железы продолжалось, а доза тироксина слишком маленькая. Нужно увеличить дозу и следить за правильностью приема препарата.
Оценка адекватности дозы тироксина проводится не ранее чем через 6 недель его приема.

Вам же все уже объяснили, Вы не поняли?

svetar1969 12.01.2019 22:26

Вы правы, я очень напугана. Ведь 25 мкг я начала давать ребенку , когда ТТГ поднялся с 4 (в пределах нормы) до 7 , А Т4 был еще в приделах нормы.. Получается, что эти 25мкг организм просто не заметил, когда началась манифестация . А сколько надо, чтоб заметил, чтоб ТТГ и Т4 пришли в норму? Помогите пожалуйста.

svetar1969 12.01.2019 22:35

Я уже записала ребенка на узи и на очную консультацию.Просто адекватную дозу тироксина хочу начать давать уже завтра. Извините, я очень взволнована.

Melnichenko 13.01.2019 13:36

Еще раз - мы узнаем это через 6 недель
Вы же не будете вынимать ребенка из утробы ежедневно, чтобы узнать, нормлаьно ли его развитие ?
Почему вы бежите впереди паровоза?
лучше сознайтесь, что еще вы предпринимали - йодом поили, смазывали, БАДы давали...

svetar1969 13.01.2019 15:40

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Прошлой зимой,когда ттг был 4,3 Я начала давать Йодомарин100 по 1таб на протяжении 2месяцев.. Спустя еще 4 месяца сдала ТТГ(он был уже 7)И я начала давать тироксин ВПЕРВЫЕ за всю дочкину жизнь.. а дальше Вы знаете.. Завтра мы едем в НМИЦ На улице Д.Ульянова. Сначала узи ,потом прием (записаны к Щегловой О.С.)
Нужны ли нам еще какие нибудь обследования?

Melnichenko 13.01.2019 18:06

Скорее всего, нет

svetar1969 13.01.2019 22:09

И еще, вспомнила,пару месяцев назад ,в школе нам делали прививку от гриппа.Могла ли она спровоцировать ?


Часовой пояс GMT +3, время: 03:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.