Цефтриаксон для профилактики перед родами
 

Уважаемые коллеги (извините что обращаемся, мы тут не местные(с)), можете прояснить? Действительно есть такое постановление минздрава? Фраза "За полчаса перед операцией всем без исключения по протоколам, утвержденным минздравом России, чтобы снизить риск гнойно-септических осложнений, вводится цефтриаксон"
Погибла молодая женщина от анафилактического шока, ребенка успели спасти.
Чисто академический интерес, как не профильного специалиста.
Спасибо

Поможем коллегам, с удовольствием)
Существует письмо Минздрава от 6 мая 2014 г, полностью можно здесь посмотреть
(Надеюсь, меня не накажут за стороннюю ссылку)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Если коротко - рекомендовано однократное дооперационное введение антибиотика у пациенток низкой и средней степени инфекционного риска, ЦС 1-2 поколения или защищённые аминопенициллины.
Видимо, ввели то, что имелось в наличии. Аллергическая реакция подтверждена при патанатомическом и гистологическом исследованиях?

Спасибо за ответ.
Подробности пат.анатомического заключения не знаю, к сожалению.
Мне кажется ранее, где-то в хирургических темах обсуждался вопрос о целесообразности антибактериальной профилактики перед хирургическим вмешательством. Хотелось бы увидеть ссылки на исследования по этому вопросу. Еще раз повторю, интерес чисто академический.
И еще, учитывая то что препарат противопоказан в первом триместре и грудном вскармливании, странный выбор акушеров. Вероятно однократное введение не проблема. Скорее всего действительно ввели по принципу "что было". Тем не менее погибла молодая женщина 24 лет, ребенка удалось спасти.

А по-моему, последние лет 15-20 целесообразность периоперационной а/б профилактики уже и не обсуждается - там реально стабильные уровни доказательности 1А. Вопрос только в частностях - вид операции, наилучший препарат, особые группы пациентов и т.п. - тут дискуссии возможны. Если конкретно по КС - ну, посмотрите Сэнфорда - там все ссылки на исследования есть.

Спасибо за ответ, почитаю. И напоследок последние новости про цефтриаксон.
"Группа компаний «ПРОТЕК-СВМ», являющаяся держателем регистрационного удостоверения, приняла решение отозвать из обращения популярный антибиотик «Цефтриаксон» производства компании «ФармКонцепт»"
Цитата
"Будет отозвана серия препарата «Цефтриаксон-ЛЕКСВМ, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримыщечного введения 1.0 г, флаконы (1) пачки картонные». Антибиотик отзывается в связи развитием нежелательной реакции при его медицинском применении. Об этом сообщается в письмах Росздравнадзора, направленных в региональные отделения ведомства и медорганизации. Ранее в этом году из обращения был отозван «Цефтриаксон» производства компании «Биохимик» и «Деко» в виде порошка для приготовления внутримышечного и внутривенного раствора. Компании указали, что причина в развитии нежелательных реакций."

Это лишь одно из многих подобных сообщений. Еженедельно Росздравнадзор отзывает десятки серий различных препаратов по причине брака или фальсификации. И это совсем не значит, что производство препарата приостановлено - продолжают так же клепать под другим номером серии - авось проскочит.