Узи сердца новорождённого
 

Добрый день!

Дочь родилась 12.06.2021 г. на сроке 38 недель 5 дней. Вес при рождении 2550 г, рост 47 см.
На сегодняшний день возраст 1 месяц 8 дней, вес 3380 г, рост 50 см.

Течение беременности было осложнено угрозой преждевременных родов на 28 неделе (укорочение шейки матки до 28 мм, кровянистые выделения). Лечение - капельницы магнезии и три укола дексаметазона. Больше осложнений не было.
Скрининги по всем триместрам, КТГ и допплерометрия были без особенностей, всё в норме.

При прохождении проф.осмотра в поликлинике сделали узи сердца (заключение прилагаю). Возраст 1 месяц 7 дней.

Для меня оставили вопросы два момента.

1. В межпредсердной перегородке в проекции овального окна визуализируется септальный дефект (3 мм по ЦДК) с лево-правым сбросом крови.
Корректно ли это называть дефектом? Читала, что такие окна могут затягиваться не сразу после рождения.
Нужно ли делать какие-либо дополнительные исследования? Как срочно, если необходимо?

2. В полости левого желудочка визуализируется тонкая линейная, поперечно расположенная, гиперэхогенная эхоструктура.
Опять же, нужно ли делать какие-либо дополнительные исследования и как срочно?

На мой общий вопрос всё ли в норме, врач в поликлинике ответила, что да.

Ребёнок хорошо спит, ест. При плаче периодически замечаю посинение носогубного треугольника, проходит достаточно быстро.

Александр Иванович, прокомментируйте, пожалуйста, заключение.

Заранее очень благодарю за ответ!

С уважением,
Екатерина

детям, рожденным с весом 2.5-3 кг, должна проводиться проф-ка жд (не взирая на анализы крови) с 6-8 нед. возраста и до введения прикорма, богатого железом

Вадим Валерьевич, я всю беременность принимала и сейчас продолжаю принимать Тардиферон по 1 таблетке.
В беременность ферритин держался на уровне 28 мкг/л.
После родов пока ещё не сдала анализ.
Ребёнок полностью на ГВ.
Как профилактировать ребёнка?

вся инфа здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683
актиферрин капли или сироп з железа-бисглицинатом с айхерба

все железо, что Вы принимаете, идет для Вас, для ребенка нужен свой пр-т

Вадим Валерьевич, поясните, пожалуйста. Связана ли профилактика жд и возможные изменения найденных в ходе узи сердца особенностей?
Также ещё вопрос касательно приёма витамина Д и кальция.
Поочередно одни педиатры говорят давать ребёнку, другие - не давать.
Нужно ли?
Та же ситуация с кальцием. Только уже касательно меня и рекомендаций гинекологов.
Нужно ли?

С уважением,
Екатерина

Вариант нормы. Повторить УЗИ в 1 год - оценка закрытия ООО.

Витамин Д профдоза 1000 МЕ/сут.
Кальций не нужен.

Спасибо большое за ответы!
Подскажите, пожалуйста, по поводу приёма капель Актиферрин и Аквадетрим.
Нужно ли их разводить в воде или молоке? Лучшее усвоение будет, если давать до или после еды?
Взаимодействие между этими препаратами в источниках не нашла. Так ли это? То есть можно давать вместе?

С уважением,
Екатерина

давайте по отдельности с инт. 3 ч или более, актиферрин на воде - молоко нарушает его усвоение в 1.5-5 раза, до еды за 0.5-1 ч до или 1.5-2 ч после

Вадим Валерьевич, помогите разобраться с дозировкой, пожалуйста.
В инструкции, на мой взгляд, написано не совсем понятно...

«Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель/кг, кратность назначения — 2–3 раза в сутки.
Грудные дети: средняя доза составляет 10–15 капель 3 раза в сутки.»

Ребёнок весит 3405 грамм.
Считаем дозировку по целым килограммам или граммы тоже берём в расчёт?
Если на 3кг, то 15 капель в сутки.
Если на 3405г, то 17 капель в сутки.
Как правильно?

И это общая дозировки на все 24 часа?
То есть, если 15 капель, то даю утром 7 и вечером 8?

С уважением,
Екатерина

3-4 капли на кг веса хватит или 1.5-2 мг/кг; 3.5 кг = 10-12 капель в день за 1 раз или по 5-6 капель 2 раза

Спасибо Вам большое!

С уважением,
Екатерина

Вадим Валерьевич, результат моего ферритина - 123 мкг/л.

Повторюсь, тардиферон принимаю по 1 таблетке в день. Нужно мне отменить его? Или заменить другим препаратом?
И, опять же, через сколько повторить анализ?

С уважением, Екатерина

норма ферритина для женшин 35-200, не вижу причин для отмены тардиферона, более того, рекомендую принимать его всем кормяшим до конца ГВ