Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Нужна ли операция (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=474250)

Ele777 20.06.2021 19:36

Нужна ли операция
 
Вложений: 1
Здравствуйте уважаемые специалисты!

Прошу помощи, не могу решиться на операцию, боюсь удалить возможно здоровую щж?

Женщина 37 лет, не пью, не курю.

Наблюдалась с узлом щж с 2015 года,
в апреле 21 проведена таб узда левой доли- картина фолликулярной опухоли, пересмотр стекла -эритроциты, фрагменты стромы, разрозненные группы клеток пролиферирующего фолликулярного эпителия, отдельные с формированием макро, микрофолликклов. Возможно фолликулярная неоплазия (B4),

УЗИ :объем щж 9.9, паренхима нормальной эхогеннгсти, диффузно неоднородной структуры, в среднем сегмента левой доли ближе к переднему контуру определяется иноэхогенный узел овальной формы 1,8*0.8*1.2 см, с четкими ровными контурами, с наличием жидкостного компонента( в нижнем сегменте узла определяется участок скопления множественных гиперэхогеннных включений) , в режиме цэдк фиксируется выраженный пери, и интранолулярный кровоток, характерный для аденомы, паращитовидные железы не дифференцируется, лимф узлы без структурных изменений (заключение узел щж тр2(с учётом локального участка фиброза тр4).

Анализы ТТГ 1.17, т3 3.13, т4 1.3, паратгормон 41.1, кальцитонин 2.42, витамин д 9.43, кальций общий 2.57, кт органов грудной клетки без патологии. Из перенесенных заболеваний полгода назад холецистэктомия. Нужна ли здесь тиреоидэктомия? Возможно ли отложить операцию понаблюдать, ещё раз провести таб?

Уважаемые врачи!
Я поздравляю вас с наступающим
профессиональным праздником!
Здоровья вам ЗДОРОВЬЯ!

Melnichenko 20.06.2021 19:39

Вethesda 4 - оперативное лечение как заключительный этап диагностики. Мы отвечаем на этот вопрос практически каждый жень на форуме. Рак высокодифФеренцированный щитовидной железы с 10-15% вероятностью есть при такой цитологии. Рак щитовидной железы опухоль с биологичски особым течением с хорошим прогнозом.

FilippovaYulia 20.06.2021 19:39

Если у вас есть лишние три тысячи долларов, можно провести молекулярно-генетическое исследование, точность которого 95-97%.
А вообще-то уже рассматривалось подробно https://forums.rusmedserv.com/showth...F4%E8%F0%EC%E0
Операция - наиболее точный заключительный этап диагностики.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.