Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Обнаружили кисты в ЩЖ. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=470546)

ElenaAl 15.02.2021 16:17

Обнаружили кисты в ЩЖ.
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь . Женщина 44 года. Рост 170 вес 79кг. В январе месяце 2021 года видимо какой-то сбой произошел и нарушение менструального цикла. Менструация с задержкой началась на 10 дней и потом никак не заканчивалась, гинеколог назначила прием Регулона по схеме, не помогло, на 11 день сделали выскабливание эндометрия, чтобы прекратить кровотечение. В настоящее время я по назначению гинеколога начала прием Жанин , а гинеколог производит "обследование" и в этой связи назначила большое количество различных анализов и УЗИ . В том числе и УЗИ щитовидной железы и гормонов. В результате на УЗИ щж обнаружены 2 кисты (5.3mm*4.8mm и 4.8 мм*2.8 мм) , а в анализах на гормоны щж антитела к ТПО... Хотелось бы разобраться , что мне делать дальше со всем этим. К эндокринологу запись через месяц только. Может мне надо пересдать анализы ?
Я периодически сдавала гормон ТТГ. У эндокринолога была в 2016 году ( с жалобами на тахикардию ), никаких патологий не выявлено , только йод рекомендовали пить ( не пила ). В январе 2021 года я сдавала анализ на ТТГ ( когда задержка цикла была, ещё до обнаружения кист в щж). ТТГ был 3,391(норма 0.3-4.5). Глюкоза 5,47. А сейчас ( через месяц ) по анализам выходит что ТТГ 0.857 ( норма 0.4-4) , Т3 общий 2.08 ( норма 1.3-2.6), Т4 общий 131 (норма 54-144). Антитела к ТГ <20, Антитела к ТПО 192 ( при норме 0-32). Посоветуйте пожалуйста, что делать ?

Добавлю , у меня сейчас ещё анемию выявили по анализу крови, 93 гемоглобин, и две кисты в груди 7.7*5.6 мм и 6.6*3.6 мм. В заключении указано Фиброзно-кистозная мастопатия. Я уже второй месяц нахожусь в стрессе, из симптомов , что меня беспокоит периодически могу выделит только тахикардию синусовую чсс 100, которую мне уже который раз пишут на ЭКГ. Спасибо за внимание.

Melnichenko 15.02.2021 16:59

При нормальной работе железы нет ни малейшей связи между ее формой и вполне ожидаемыми в 44 года нарушениями цикла.
Пресловутые « кисточки» - нормативный вариант, особенно при жизни в регионе одного дефицита без коррекции оного
Анемию надо срочно корректировать, выйти из стресса - проблемы ерундовые, кроме анемии
Если организму не хватает кислорода, каждой клеточке изо- за анемии, как, потВашему, кроме учащения сердцебиения, можно увеличитьдоставку оного ну хоть к мозгу?
Кой черт стресс - задачка для 4-го курса,
Установить причину анемии и ликвидирвать оную.

ElenaAl 15.02.2021 17:23

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо большое за ответ.
Я живу в Ташкенте, и у нас конечно йододифициный регион.
Если я Вас правильно поняла, то по анализам с моей щитовидной железой все нормально? И нет необходимости в лечении? А насчёт кист, одна из них на перешейке, вторая в левой доле. Это не опасно? За ними нужно вести наблюдение?
И ещё, если позволите вопрос. Прием гормональных контрацептивов ( Жанин я принимаю) не может влиять на рост кист в щж?

И насчёт кист в груди, гинеколог направила сдавать на гормоны , в том числе пролактин. Результат 176 ( норма 40-530).
Также сдала кортизол 726 (норма 138-690), тестостерон общий 0.707 (0.29-1.67), ЛГ 7.34, ФСГ 33.2, ДГЭА сульфат 99.4 (норма 60.9-337).
Я не совсем понимаю с грудью к кому идти, эндокринологи тоже этими вопросами занимаются, или это к маммологам?
Спасибо Вам большое за внимание .

Melnichenko 15.02.2021 17:27

Ташкент сейчас усиленно борется с йодным дефицитом, просто то, что было может давать о себе знать.
Да нет у Вас никаких кист, это обычный безобидный вариант неюной железы
На кой ляд сдался пролактин на КОК?
А КОК железа только лучше.
Вы меня не слышите?
Нет у Вас эндокринных проблем- есть изматывающая тяжелейшая анемия- а Вы упорно ищете не там, где потеряли
Безумно любопытно- просто спросите для анекдота, что искала тетя - доктор, сдавая кортизол крови утром?

ElenaAl 15.02.2021 17:48

Вложений: 1
Галина Афанасьевна, пролактин я сдавала в 7 дневный перерыв не на фоне приема КОК. По какой причине гинеколог назначила все эти гормональные обследования - сказала надо обследоваться.
Я ещё и биохимию крови сдала и развернутую коагулограмму.
В анализе крови у меня кроме анемии ещё увеличение тромбокрита, и кол-ва тромбоцитов, да и вообще весь анализ с отклонениями, первый раз такое наблюдаю. Потому и стресс .
Насчёт пролактина и кист в груди, это всё-таки к маммологу? Спасибо Вам.

Melnichenko 15.02.2021 18:41

Приходится сожалеть, что гинеколог НЕ грамотна и не знает, что нет такого понятия " надо обследоваться" .
НЕТ! Впрочем, есть хорошая новость = гинеколог не подозревает, что можно сегодня исследовать порядка 500 тестов на гормоны, их метаболиты и предшественники - знала бы, все 5400 забабахала.
Итак, для особо одаренных - гиперплатические процессы эндометрия и кисты в молочной железе НЕ ВЫЗЫВАЕНТ повышенный пролактин. Априори искать повышение пролактина у вас не следовало.
Кортизол утренний очень был бы интересен, не моги вы оторвать голову от подушки и падаю по сто раз на дню, жадно поживая бутерброды с смолью повченевшими деснами
Мир прост и незамысловат - дава с АНЕМИЕЙ в период менопаузального перехола стоит на Дерибасовской и спрашивавет - как проqти на Дерибастовскую . Кой черт занес вас к гинекологу? Какое счастье вы там хотели найти?

Melnichenko 15.02.2021 18:44

Цитата:

Сообщение от ElenaAl (Сообщение 2920580)
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо большое за ответ.
Я живу в Ташкенте, и у нас конечно йододифициный регион.
Если я Вас правильно поняла, то по анализам с моей щитовидной железой все нормально? И нет необходимости в лечении? А насчёт кист, одна из них на перешейке, вторая в левой доле. Это не опасно? За ними нужно вести наблюдение?
И ещё, если позволите вопрос. Прием гормональных контрацептивов ( Жанин я принимаю) не может влиять на рост кист в щж?

И насчёт кист в груди, гинеколог направила сдавать на гормоны , в том числе пролактин. Результат 176 ( норма 40-530).
Также сдала кортизол 726 (норма 138-690), тестостерон общий 0.707 (0.29-1.67), ЛГ 7.34, ФСГ 33.2, ДГЭА сульфат 99.4 (норма 60.9-337).
Я не совсем понимаю с грудью к кому идти, эндокринологи тоже этими вопросами занимаются, или это к маммологам?
Спасибо Вам большое за внимание .

Поздравляю - ценой невероятных умственных усилий мы убедились, что вы не умираете от болезни Аддисона ( у Вас прекрасный кортизол, это до идиотизма ненужный анализ) и у Вас менопаузальные переход
Кой дьявол маммолог? Терапия КОК\ ЗГТ и восполнение дефицита железа

Melnichenko 15.02.2021 18:44

Цитата:

Сообщение от ElenaAl (Сообщение 2920587)
Галина Афанасьевна, пролактин я сдавала в 7 дневный перерыв не на фоне приема КОК. По какой причине гинеколог назначила все эти гормональные обследования - сказала надо обследоваться.
Я ещё и биохимию крови сдала и развернутую коагулограмму.
В анализе крови у меня кроме анемии ещё увеличение тромбокрита, и кол-ва тромбоцитов, да и вообще весь анализ с отклонениями, первый раз такое наблюдаю. Потому и стресс .
Насчёт пролактина и кист в груди, это всё-таки к маммологу? Спасибо Вам.

Ну и играйте дальше в игру про стресс - или попробуйте услышать

Dr.Vad 15.02.2021 19:13

увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология

ElenaAl 17.02.2021 13:08

Спасибо за ответ. Терапевт назначает Гинотардиферон по 1 таб. на ночь. Начала принимать. Вопрос в том, нужно ли сейчас ещё колоть Клексан? Терапевт говорит не нужно, понимать кардиомагнил или тромбоасс . Пересдать анализы через неделю. Гинеколог назначила колоть Клексан + тромбоасс. Я не могу понять , что делать. Начала кардиомагнил по 75 мг. 1 раз в день.

ElenaAl 17.02.2021 13:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2920612)
увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология

Достаточно ли приема Гинотардиферон по 1 таб. 1 раз в день?

ElenaAl 17.02.2021 13:21

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2920601)
Приходится сожалеть, что гинеколог НЕ грамотна и не знает, что нет такого понятия " надо обследоваться" .
НЕТ! Впрочем, есть хорошая новость = гинеколог не подозревает, что можно сегодня исследовать порядка 500 тестов на гормоны, их метаболиты и предшественники - знала бы, все 5400 забабахала.
Итак, для особо одаренных - гиперплатические процессы эндометрия и кисты в молочной железе НЕ ВЫЗЫВАЕНТ повышенный пролактин. Априори искать повышение пролактина у вас не следовало.
Кортизол утренний очень был бы интересен, не моги вы оторвать голову от подушки и падаю по сто раз на дню, жадно поживая бутерброды с смолью повченевшими деснами
Мир прост и незамысловат - дава с АНЕМИЕЙ в период менопаузального перехола стоит на Дерибасовской и спрашивавет - как проqти на Дерибастовскую . Кой черт занес вас к гинекологу? Какое счастье вы там хотели найти?

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ. К гинекологу я попала потому что сбой был в цикле и кровило долго. После выскабливания ещё появились выделения вот и пошла мазок сдавать. А дальше вот "обследование". :bn:

Melnichenko 17.02.2021 13:27

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2920612)
увеличение тромбоцитов на фоне жд анемии бывает у каждой второй-третьей пациентки и повышает риск развития тромбоза в 2 раза, если не лечить жда - все усилия на лечение жда, как ето делать - в каждой второй теме раздела гематология

Вам удалось прочесть этот текст?
Какой отсюда Вы сделали вывод о ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ задаче?

ElenaAl 17.02.2021 13:28

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2920578)
При нормальной работе железы нет ни малейшей связи между ее формой и вполне ожидаемыми в 44 года нарушениями цикла.
Пресловутые « кисточки» - нормативный вариант, особенно при жизни в регионе одного дефицита без коррекции оного
Анемию надо срочно корректировать, выйти из стресса - проблемы ерундовые, кроме анемии
Если организму не хватает кислорода, каждой клеточке изо- за анемии, как, потВашему, кроме учащения сердцебиения, можно увеличитьдоставку оного ну хоть к мозгу?
Кой черт стресс - задачка для 4-го курса,
Установить причину анемии и ликвидирвать оную.

Галина Афанасьевна, подскажите, как мне установить причину анемии? Нужно ещё какие-то анализы сдать , или что? Терапевт сказал что анемия после кровотечения развилась. Пить железосодержащие препараты и все. Плюс тромбоасс или кардиомагнил.
В августе у меня гемоглобин был 120. Я сдавала анализ крови , когда болела коронавирусом.
В 2019 году тоже был низкий гемоглобин. Тогда я принимала Гинотардиферон 4 месяца.

ElenaAl 17.02.2021 13:32

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2921014)
Вам удалось прочесть этот текст?
Какой отсюда Вы сделали вывод о ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ задаче?

Галина Афанасьевна, я поняла, что мне нужно лечить анемию. И это первоочередная задача. Я начала прием Гинотардиферона. Вот и доктор выше в теме написал, что риск тромбоза есть. Я хочу посоветоваться , нужно ли кровь разжижать , делать Клексан, пить кардиомагнил или тромбоасс. Прием препаратов железа ведь длительный понадобится, и вот вопрос . Спасибо Вам за участие.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.