Стеноз внутренней яремной вены. Нужно ли оперировать?
Вложений: 3
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Я работаю сосудистым хирургом. Прошу Вашего мнения по следующей ситуации.
Пациенту 24 года. М.Жалобы на интенсивную головную боль, тяжесть, шум в ушах, нарушение зрения (в момент приступа боли), тошноту (вплоть до рвоты). Данные симтомы появляются и усиливаются при работе за компьютером, чтении, физической нагрузке. Впервые отметил жалобы в 12 лет. Резкое ухудшение в 2014 году. Консервативное лечение у разных неврологов в течение многих лет не эффективно. Оправдано ли устранение стеноза левой ВЯВ и можно ли прогнозировать клиническое улучшение? Спасибо. |
Добрый день.
Исключена ли достоверно мигрень? |
Мне представляется, что всё, что касается внутричерепных вен и их патологии (тромбозы, "венозная энцефалопатия", стенозы/гипоплазии) - наиболее мутный раздел неврологии. Не надо рукоблудия.
В приведённом примере не ясно абсолютно ничего: Вами подробно не раскрыт ни болевой синдром, ни объём проведённых обследований (если таковые были). |
Коллеги. Спасибо за ответы. Со слов пациента диагноз МИГРЕНЬ никогда не звучал. Если бы я был уверен в показаниях, то не задавал здесь этого вопроса. Касательно второго замечания: Вы не видете данные КТ и УЗИ сосудов шеи? Болевой синдром не раскрыт полностью, с Ваших слов, т.к. это удел не сосудистого хирурга. Конкретизируйте, что интересует. "Мутность" и "неизученность" данного вопроса не позволят Вам употреблять термин рукоблудие, выставляя или нет показания к оперативному вмешательству. Так, следуя Вашему жаргону, можно назвать консервативное лечение этого пациента шаманством.
|
Какой анатомической классификацией Вы пользуетесь, lazar2018, позволяющей относить внутреннюю яремную вену к внутричерепной?
|
Цитата:
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович. |
Уважаемый Тимур Юсуфович. Спасибо за совет. С этого и начнем. Если диагноз мигрень будет установлен, то в данной теме ставится точка. Если будет надежно исключён - надеюсь на продолжение диалога.
|
"Болевой синдром не раскрыт полностью, т.к. это удел не сосудистого хирурга."
??? |
Часовой пояс GMT +3, время: 02:32. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.