Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   Гарднерелла + молочница, рецидив, как лечить (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=407611)

nadis 25.07.2017 15:34

Гарднерелла + молочница, рецидив, как лечить
 
Вложений: 2
Здравствуйте.

Женщина, 42 года, 66 кг, 162 см.
Месячные с 12 лет, регулярные, не обильные, безболезненные. Последние 7 июля. Беременностей две, роды одни, мини-аборт один. Миома матки 4-5 недель, не беспокоит.

В начале июня 2017 обратилась к гинекологу с жалобами на ощущение сухости и выделения, были сданы анализы обычные и на ЗППП, результаты методом ПЦР - уреаплазма парвум, гарднерелла, кандида.
Было назначено лечение: таблетки юнидокс солютаб 10 дней, метронидазол таблетки 7 дней 2р/день, флуконазол 150 таблетки 2 шт в первый и четвертый день, свечи тержинан 10 дней.

По окончании лечения короткое время не было никаких жалоб, затем опять появился небольшой зуд, сухость и выделения. После месячных пересдала мазки и анализы на ЗППП методом ПЦР. Уреаплазмы нет.
Снова положительные результаты - гарднерелла и кандида.
Снова назначено лечение - метронидазол таблетки опять 7 дней 2 раза в день, опять флуконазол 2 таблетки 1 и 4 день, свечи пимафуцин 3 дня, затем свечи КлионД-100 на ночь 10 дней. Затем после окончания лечения через неделю начать еще свечи ацилакт 10 дней.

Скажите, пожалуйста, нужно ли применять свечи пимафуцин, если назначен КлионД-100 или его будет достаточно при комбинации гарднереллы и молочницы?
Обязателен ли повторный прием таблеток метронидазола, я их пила месяц назад, и гарднерелла не исчезла? Возможно, есть какие-то другие таблетки, которые нужно принимать в таком случае?

У свечей ацилакт прямо указано, что при молочнице их применять не нужно. Достаточно ли будет перерыва в неделю после лечения, чтобы начинать их применение? Нужно ли их применять вообще?

Последние анализы (мазки и ПЦР) прикреплены.

Спасибо.

DrTatyana 30.07.2017 08:49

1/ баквагиноз не диагностируют ПЦР
2/ достаточно клиона д , при его неэффективности - далацин в свечах
метронидазол можно не пить
от ацилакта лучше вообще воздержатся


Часовой пояс GMT +3, время: 17:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.