Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   31 неделя беременности, ЖДА. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=281457)

lavrenova 09.07.2013 21:49

31 неделя беременности, ЖДА.
 
Здравствуйте.
32 года, первая беременность,вес 64 кг (набрала 7 кг), рост 170 см.

Что беспокоит: слабость,до сих пор бывает рвота по утрам, но не каждый день. низкое давление, беспокоит анализ с низким гемоглобином)) (хотя он более-менее, больше беспокоюсь за анализ "железо", гемоглобин не удалось за полтора месяц хоть немного повысить, пила ферретаб (две таблетки утром). но его в жк отменили после того как сделала биохимию (железо) на фоне приема ферретаба и назначили сорбифер дурулес.. но его пить не могу, рвота сильнейшая после принятия таблетки, больше пить не смогу.
вопросы:
1. что можно предпринять в плане терапии. хочется подобрать препарат, чтобы не вызывал рвоту (пробовать разные, если потребуется, готова) я понимаю, что процесс это длительный, но может быть реально к родам хоть немного улучшить самочувствие. А еще немного беспрокоюсь за волосы ( у меня и без того АГА)
2 может инъекции? или это слишком?))
На доплер пойду на след. неделе. надеюсь, ребенок не страдает на фоне пониженного давления и анемии.

Анализов у меня уже много скопилось, но они в норме и поэтому не стала переписывать сюда (биохохимия общая, правда холестерин общий там немного повышен 5,30 (норма до 5,17) есть еще анализ "система гемостаза"-всё в норме, печеночные пробы-тоже норма.
общий анализ крови (привела значения которые не в норме, если надо полный, то перепешу весь):

Гемоглобин, г/л 107.10 (117-155)
Гематокрит, % 33.07 (35-45)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 73 (норма до 72)
Лимфоциты 17 (19-37)
Всё остально в норме.
еще анализ, который не в норме:
биохимический анализ железо 5,6 (норма 9.00-30.40 мкмоль/л)

еще понижен магний по анализам. стала пить
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И цитратный кальций еще пью. Судороги прошли. Это единсвенное, что принимаю на данный момент.
Спасибо вам большое заранее если найдете время на ответ!

Dr.Vad 09.07.2013 21:54

что значит ета фраза? "отменили после того как сделала биохимию (железо) на фоне приема ферретаба"

делали ли трансферрин/ожсс в биохимии?

lavrenova 09.07.2013 22:02

Я наверное не так сформулировала. Врач дословно сказала: может препарат не работает, если за 1,5-2 месяца нет улучшения и анализы такие какие есть.
я то понимаю, что процесс это длительный...

Dr.Vad 09.07.2013 22:26

итак норма гемоглобина во время беременности - выше 110, так что Ваша анемизация незначительна; иногда железо не усваивается и анемия не ликвидируется при сопутствуюшем дефиците цинка; Вы возобновляете прием ферретаба и добавляете 20-25 мг цинка (2 цинкита в день или 1 цинктерала через день); если гемоглобин не поднимется в течение 3-4 недель, то можете попробовать в/в железо

lavrenova 09.07.2013 22:45

Спасибо большое!
анализ на цинк я тоже сдавала, он в норме. но я все-равно буду принимать.
про гемоглобин я так и думала, что это даже норма. но беспокоилась за железо 5,6 при норме от 9.00.
итак на голодный желудок утром принимаю:
ферретаб 2 капсулы (или одну?), после завтрака цинк (вечером тогда магний и кальций)
еще раз благодарю.

Dr.Vad 09.07.2013 23:27

ферретаба лучше 2 капсулы; цинк в пределах норм на бланке не всегда говорит, что он действительно в норме для беременности...


Часовой пояс GMT +3, время: 14:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.