Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Консультации для пациентов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=52)
-   -   Может ли такое быть? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=447252)

Julia1962 14.04.2019 20:47

Может ли такое быть?
 
Здравствуйте доктор. Жен. 57 лет , боли в животе, чаще во время и после еды,натощак лучше. Могут ли быть такие результаты.
Фгдс:
1) 2014г. В пищевода без патологии. Хр. Поверхностный гастрит. Обострение слабо выраженное. В 12п.к без особенностей (районная пол-ка)
2)2018г. В пищевода без патологии. Ф.Г.Р.​ Хронический поверхностный гастрит. Обострение в антруле(не
​ ​ ​ ​ разобрала). В 12п.к. без особенностей (тот же врач)
3)03.2019 . Областная бол-це. Пищевода проходим,Карелия смывается не полностью. Недостаточность кардии 1 ст. Одиночные элементы кандидоза пищевода в н/з. В желудке большое количество желчи. Фолликулярный гастрит с большим количеством мелкоточечных выходного отдела. Приватное зияет. Фолликулярный бульбит. Поверхностный дуоденит выраженный. БДС не увеличен, желчь в просвета 12п кишки прозрачная.
Биопсия не сделана.
4) По своей инициативе после лечения эрозия сделала ФГДС в рай-ой пол
-ее у того же врача.
16.03.2019. В пищевода без патологии. В желудке умеренное количество непереваренной пищи (через 10 часов). Хр.пов-ый гастрит. Обострение умеренно выраженное в антруии. В 12п.к. без особенностей.
5) 28.03 2019. Областная больница, госпитализация. Пищевода проходим , кардиясмыкается не полностью. Недостаточность Карелии 0-1 ст. В просвета желудка пищевые массы до 100мл(через 12 часов). Поверхностный гастрит. ДГР слабо выраженный. Поверхностный дуоденит. БДС не увеличен. В просвета 12п кишки пищевые массы с примесью желчи. Тест на НР +++ положительный. Биопсия слизистой желудка.
6) Протокол биопсии. Слизистая оболочка желудка с очагово-диффузной воспалительной инфильтрацией, в отдельных участках- дисплазия эпителия желез.

Направили в онкодиспансер. Записалась на 17 .04 к онколога. Удалось пообщаться с зав.эндоскопией, обещал сам сделать повторную со взятием биопсии.
Может такое быть, без биопсии одно , а биопсия ...

vtazalov 15.04.2019 04:06

клиника и эндоскопическая картина соответствуют эрозивному гастриту.

Julia1962 15.04.2019 19:01

Вот я опять что-то не понимаю. В гастроотделении мне сказали, что найдены вторичные клетки и в направлении в онко-сер написано: образование желудка не уточнили. Ваш ответ это не подтверждает?

Julia1962 15.04.2019 19:03

Клетки атипичные

vtazalov 16.04.2019 02:38

В пункте 6 вашего вопроса ничего не сказано про атипичные клетки. Есть термин дисплазия, но это не рак.

Julia1962 16.04.2019 13:34

Да, в гистологии про эти клетки ничего нет. Просто я спросила врача из гастро- может это функциональная дисперсия, вот она то и сказала, направив меня в онкодиспансер.

Julia1962 30.04.2019 21:46

6 мая делаю новую фгдс в онкодиспансере. Обещали сделать все хелткобактер и все что понадобится во время процедуры. Помимо постоянной боли в животе, достаточно разнообразной, добивает зверский аппетит,я ничего не могу поделать, за полтора года болезни поправилась на 11 кг,тон гликированный в норме, инсулиному эндокринолога исключил. Ямучаюсь от чувства голода, раньше такого не было: с 20 до 55 лет я вносила 80 кг, худела 1раз во время беременности на10кг без диет конечно, через год опять была 80(в 25лет). Что это может быть сейчас? Я скоро лопну

Julia1962 26.05.2019 20:04

Здравствуйте доктор. Отправляю вам результаты фгдс и биопсии в онкодиспансере. Фгдс: Пищевод проходим свободно, стенки подвижны. Перистальтические сокращения равномерное. Кардиальный жор гипотоничен.
Зет- линия на 38см от резцов, нерегулярная с подьемом 2-3мм.
Стенки желудка подвижны. В просвета небольшое колличество секреторного содержимого с примесью желчи.
Складки по большой кривизны развитые, подвижные. Слизистая светло-розова, с атрофическом изменениями.
Угол желудка острый.
Перистальтика в ан реальном отделе равномерная.
В теле желудка и в натуральном отделе множественные зоны метаплазированной слизистой с тенденцией к слиянию.
Произведена биопсия, эк пресс-диагностика хеликобактериоза. Врезная активность биоптата(он витро) средняяНР++
Пилориче кое кольцо округлой формы, сияет. Определяется дуодено-гастральный рефлекс. Просвета 12-персоной кишки не деформирован. Слизистая ярко-розовая, бархатистая. Складки в постбульбарном отделе развитые, подвижные. Капиллярная обла ть без особенностей.
Заключение: рефлюкс-гастрит с атрофией слизистой, интестинальной метаплазия, а социированный с хеликобакте р пилори. Нерегулярная зет- линия.
Зав. Отд фото

Направление онколога к гастроэнтеролог. Гистологической анализ 8316-17-фрагмент слизистой , железы с метаплазией эпителия. Данных за рак не обнаружено
К 29.4 Рефлюкс-гастрит.
Саму справку от морфология взять забыла, возьму в среду.

Скажите пожалуйста, есть ли смысл проводить иррадиацию с метранидазолом, тетрациклином, де-нолом и контролока,ведь при а рофическом гастрите это неэффективно.
И как сильно повредил мне постоянный прием ИПП в течении 9 месяцев, и опять контролок, ведь мне их нельзя было принимать с атрофическом гастроитом?
Чего мне теперь ждать, неужели нельзя н чего сделать?


Часовой пояс GMT +3, время: 01:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.