Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Общий анализ крови и прививка, ребенок 11 мес (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=385739)

julja0512 18.10.2016 02:22

Общий анализ крови и прививка, ребенок 11 мес
 
Здравствуйте! 26.09.2016 сдавали ОАК ребенку (на тот момент ему было 10 мес и 3 недели, сейчас 11 мес и 2 нед.).

WBC - 8.36 (10^9/L) (4.00 - 9.00)
NEUT - 0.02 (10^9/L) (1.70 - 7.50)
LYMPH - 7.23 (10^9/L) (1.20 - 3.60)
MONO - 0.88 (10^9/L) (0.25 - 1.05)
EO - 0.19 (10^9/L) (0.01 - 0.50)
BASO - 0.04 (10^9/L) (0.01 - 0.08)
IG - 0.00 (10^9/L) (0.00 - 0.06)

NEUT % - 0.2 (40 - 75)
LYMPH % - 86.5 (19 - 47)
MONO % - 10.5 (3 - 13)
EO % - 2.3 (0.2 - 5.0)
BASO % - 0.5 (0.1 - 1.2)
IG % - 0.0 (0.0 - 0.6)

RBC 4.46 (10^12/L) (3.8 - 56)
HGB 118 (120 - 170)

СОЭ - 4

Если я правильно поняла, у нас повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Статью про нейтропению у детей читала. Пыталась перевести нейтрофилы в клетки на микролитр крови. Получилось меньше 100. Если я не ошиблась, это очень мало? Что нам делать? Педиатр не обращает внимания, отправляет на прививку (3-я пентаксим и 3-я гепатит), т.к. и так делаем с задержкой.
К слову, похожая картина по анализу крови была в возрасте 7 мес. Тогда нейтрофилов было 0,4 %, а лимфоцитов 86,6 %. и тогда же нас отправили на 2 прививку Пентаксимом. Через 3 недели заболели ветрянкой со стоматитом + было красное горло. Это был июнь. После этого не болели все лето. С начала сентября резались 4 зуба, на этом фоне небольшая температура до 37,2 (временами) и немного насморк. Из препаратов только мазали Холисалом и время от времени капали Мирамистин в нос. Но на момент сдачи последнего анализа все 4 зуба уже были на поверхности. Внешне ребенок выглядел здоровым.
Кроме того, беспокойство вызывает то, что появились изменения в поведении ребенка: стал очень плохо есть, сон беспокойный - вскрикивает, возится.
Прошу прощения за большой объем текста - хотела написать как можно подробнее. Подскажите, пожалуйста, что стоит сделать в данной ситуации? Или мои опасения беспочвенны и можно прививаться?

Заранее спасибо за ответ!

7Natalia7 18.10.2016 11:00

Можно прививаться.

julja0512 18.10.2016 11:54

Спасибо за ответ! Простите, а можно узнать, с чем связано такое низкое количество нейтрофилов и высокое лимфоцитов?

Dr.Vad 18.10.2016 15:34

доброкачественная нейтропения первых лет жизни

julja0512 18.10.2016 16:42

Спасибо, Вадим Валерьевич! Извините меня за назойливость, но есть еще 2 вопроса.
1. В каких случаях доброкачественная нейтропения должна вызывать опасения, при каких симптомах? Меня беспокоит, что число нейтрофилов гораздо ниже тех норм, которые приведены в статье http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757 (если я правильно поняла написанное на форуме и в нашем бланке).

Еще мы сегодня сделали УЗИ брюшной полости (у ребенка недели 2 назад сильно ухудшился аппетит, собираемся к гастроэнтерологу). По результатам, немного увеличена печень (84 мм правая доля и 47 левая).
Кроме того, в течение дня температура колеблется от 36,5 до 37,5.
Поэтому 2 вопрос: может ли это все быть связано с результатами анализа крови, который я привела выше?

Dr.Vad 18.10.2016 18:02

доброкачеств. нейтропения не дает симптомов, при ней число нейтрофилов может быть от нуля до 500, у детей размеры печени иные и многие слабограмотные врачи и узисты принимают их за увеличение; у детей такого возраста температура тела в норме до 37.3-37.4 в зависимости от места измерения

julja0512 19.10.2016 16:20

Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Значит, идем на прививку без сомнений.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.