ДТЗ после родов
 

Добрый день. За две недели перед тем как я узнала о беременности были сданы анализы щитовидной железы ТТГ было 16, назначен гормон эутирокс 50 мг. Всю беременность принимала данную дозировку, ТТГ держался в районе 1,5. После родов был отменён гормон. Первые 2 месяца анализы были в норме, на третий месяц тиреотоксикоз
ТТГ 0.028
Анти-р ТТГ отрицательно
УЗИ пепешеек 0,48
Правая доля 3,9 куб.см
Левая доля 4,8 куб. См
Диффузные гипоэхагенные участки по типу АИТ
Через 2 мес ТТГ 12
Назначена доза эутирокса 37,5 и контроль через 2 мес
ТТГ становится 0,019
Феритин 122
Витамин д 40
Общий белок 80.6
Через 5 недель не принимая гормон сдаю новые анализы, появилось чувства жара и потливость, головокружение, тремор рук, тахикардия по утрам в район 100, к вечеру пульс нормализуется до 75-80
ТТГ 0,005
Т3 своб 12,6 ( 2.8-6.5)
Т4 своб 30.2 ( 7.8-14.4)
Анти-ТПО 126
Анти-р ТТГ 9.3
Узи:
Перешеек 0,58
Правая доля : 3 куб. См
Левая доля 6 куб см
Неоднородная эхогенность средняя, контуры ровный . Узи признаки АИТ
Был выставлениях диагноз ДТЗ и прекращение грудного вскармливание. Ребёнку сейчас 9 мес. никак не берет смесь. Было предложено попробовать 10 мг тиразола утром и оставить только ночные и утренние кормления . Чтобы убрать симптомы мои. (Хотя сейчас чувствую себя лучше)
Не повлияет ли приём препарата на ребёнка? ( проблема в том что у него нейтропения и поэтому страшно , не сделаю ли я ему хуже?)
Или все таки лучше прекратить ГВ и начать полноценное лечение 30 мг тиразола в сутки?
Возможно ли что это все же не ДТЗ, а тиротоксияеская фаза АИТ?

Положим, эутирокса было 50 мкг, после родов - двухфазный тиреоидит.
Необычно, но похоже, что правда сейчас ДТЗ ( замечу в скобках, что это не повод отменять ГВ)
Ещё раз в датах от РХ - последние ТТГ / Т3/ Т4

На данный момент ещё не начата терапия. Т.к в сомнения начинать по 10 мг тиразола и оставить ночные кормления или закончить и начать по 30 мг.
Последнии анализы от 24.05.
ТТГ 0.005
Т4 своб. 30.29
Т3 своб. 12.6
Читала про стимулирующие и блокирующие антитела к рецепторам ТТГ, что непосредственно анализа различающего их нет в РФ. Может попробовать сдать через неделю Т4 и Т3 вдруг будет понижение , или все же этого стоит не ждать?
Спасибо заранее за ответ

Увы, при факте тиреотоксикоз не про блокирующие надо думать антитела, тут даже не надо медицинского образования, достаточно здравого смысла.
Совсем в других случаях мы говорим о блокирующих антителах.
20 мкг тирозола вполне допустимы при ГВ.
Но это как раз та ситуация, когда надо дробить дозу, как и 10

Спасибо. Буду начинать лечение.

В отличие от ситуации с лечением вне беременности, когда можно принимать в один приём ( типа в крови какое- то время будет много, но все уйдёт в железу), то при кормлении нам немножечко пики в крови, поступающие в молоко - надо принимать по немножку, кормить подальше от прежней таблетки, перед новой

Спасибо. Подскажите нужно ли проверять гормоны ребёнку ? Не могли ли мои скачки гормонов передаваться ребёнку с грудным молоком?

Не нужно