Год жизни с болезнью Грейвса.
 

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=344333

Доброго времени суток! Женщина, 43 года, вес 50 кг, рост 158 см. Год назад выставлен диагноз болезнь Грейвса. Девять месяцев принимала тирозол. В январе постепенно забросила. Полгода уже не показываюсь эндокринологу, т.к. живу в глубинке и на 29 тыс. населения у нас один эндокринолог, попасть на прием к которому крайне проблематично. Периодически сдаю анализы в платной клинике.

14.08.15г.
Вит.D 17,768 (дефицит вит.D 10-20)
Ант. к рец. ТТГ 1,033 (1-1.5 сомнительный)
Паратгормон 112,0 (16-87)
Кальций общий 2,56 (2.1-2,55)
Фосфор орг. 1,22 (0,81-1,62)

23.10.15
ТТГ 1,004 (0.4 - 4.0)
Т4 св. 13,04 (10.3 - 22.7)

11.12.15г.
Вит.D 17,41 (дефицит) И это после лечения.
ТТГ 2,26 ( 0,4 - 4,0)
Т4 св. 14,56 (10,3 - 22,7)
Антитела к тиреоглобулину 165,3 (больше 65 - положительн.)
Кальций ионизированный 1,22 (1.13-1,32)

21.01.16
Антитела к рец. ТТГ 1,207 (сомнит.)
Т4 св. 15,1 (10,3-22,7)
Паратгормон 118,0 (16-87)

С этого периода прекратила принимать тирозол по причине усиливающегося тягостного общего состояния (депрессия, аппатия). Связывала это состояние с приемом тирозола.

01.04.16
ТТГ 1,19 (0.4-4.0)
Т4.св. 11,86 (10,3-22,7)

Чувствую себя удовлетворительно, пульс в норме, потливости нет, иногда бывает дрожь в руках, стул раз в сутки.

Прошу у вас совета - насколько ошибочны мои действия по прекращению приема тирозола? Чем мне это грозит? Или девяти месяцев приема тирозола вполне достаточно?

Девяти месяцев приема тирозола достаточно, далее наблюдать. Будет рецидив - радикальное лечение.

Спасибо. Скажите, пожалуйста, этот диагноз со мной навсегда? Мне нужно сообщать о нем, например, терапевту как о хр.заболевании в стадии ремиссии?

Этот диагноз имеет значение как "метка" склонности к аутоиммунным заболеваниям, и как вероятность рецидива тиреотоксикоза в течение любого момента всей оставшейся жизни (хоть чем дальше, тем вероятность меньше). Как хроническое заболевание - т.е. на что-то влияющее клинически, как причина проблем с самочувствием и т. д. - в период ремиссии при нормальном ТТГ диффузный токсический зоб не существует.

И можно последние вопросы в этой теме? Можно ли считать, что процесс еще теплится в организме, т.к. антитела к рецепторам ТТГ больше 1,0, но не настолько силен чтобы давать клинику? Как часто антитела теперь нужно контролировать? Что может с высокой вероятностью привести к возврату заболевания? Например, я планирую травматичную косметическую операцию на костях ног.

Первый год после отмены терапии - самый рискованный в плане рецидива. Особенно его первые полгода. Антитела не нужно контролировать. Контролировать нужно ТТГ и Т4 с Т3, если ТТГ низкий. Факторы, способствующие рецидиву: курение, большой объем железы, высокий уровень антител крТТГ, прием препаратов йода, роды, стрессы

Спасибо. Уважаемые доктора, хочу выразить вам искреннюю благодарность за вашу работу на форуме. Ведь для нас жителей глубинки это порой единственный способ получить квалифицированную консультацию, помощь в борьбе с болезнью.

На здоровье :) Удачи Вам!

Доброго времени суток! Спустя три года возникла причина вновь оказаться на ,,Тиронете,,. РЕЦИДИВ. Три года гормоны были в норме, антитела к рТТГ опускались и держались в норме. Летом 2018г. ангина, осенью ангина, зима прошла в простудах, затем рецидив тиреотоксикоза.
19.03.19г.
ТТГ 0,01 (0,4-4,0)
Т4 св. 30,2 (10,3-22,7)
АД 120/80, пульс 78-82 уд/мин
Слабость, хоть пульс не частый чувствую сердцебиение, оно как будто с трудом бьется, дрожь в теле, непродуктивная суетливость, ком в горле, одышка.
Начала самостоятельно принимать Тирозол 20 мг в сутки (эндокринолог в отпуске).
Стоит ли проходить еще один курс лечения тирозолом или нужно настраиваться на операцию?

Антитела к рецептору или скан?
У Вас нет талона на одну у болезнь и будет обиидно, если деструктивный тиреоидит будет ошибочно принят за ДТЗ

Антитела сдам обязательно при первой возможности. В моем населенном пункте их не делают.

Доброго времени суток! Наконец-то смогла сдать анализ на антитела к рТТГ. Делали долго, переделывали, выдали результат:

антитела к рТТГ 1,1 (меньше 1,0- отрицательный; 1,0-1,5- сомнительный; больше 1,5- положительный).

С 25.03. принимаю тирозол по 20 мг - 2 недели;
с 08.04. тирозол по 15 мг - 1 неделю.

16.04. планирую сдать анализы на ТТГ, Т4св (месяц после сдачи последних анализов на гормоны).

Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться дальше?

Разумно было бы при сомнительном титре дополнить объем исследований сканирвоанием - но его не поздно провести и сейчас до проведения терапии РЙ

Доброе утро! Скажите, пожалуйста, насколько важно соблюсти условия сдачи анализа на антитела к рТТГ? Анализ был сдан на бегу, в обеденное время (трудно отпроситься с работы), после еды, взяли под мою ответственность. Положенное время с 8 до 10, натощак. Может стоит пересдать как положено? Или если есть проблема, то хоть как извернись?
Настраиваю себя морально и финансово на терапию РЙ. Ищу возможность сделать сканирование (живу в глубинке).

Перечисленные Вами факторы на результат анализа не влияют.