Тревожность, ухудшение памяти после удаления краниофарингиомы
 

Добрый день!

Мужчина, 57 лет
Рост 178, вес 130.
2000 - микрохирургическое субтотальное удаление краниофарингиомы селлярной области.
2008 - микрохирургическое удаление кистозной части эндосупраселлярной интравентрикулярной краниофарингиомы.
2012 - безрамочная стереотаксическая имплантация резервуара Оммайя.
2013 - ВПШ. Арезобтивная гипортензивная гидроцефалия.
2013 - Субтотальное микрохирургическое удаление краниофарингиомы оптохиазмальной области.
2019 - послеоперационный пангипопитуитаризм, вторичный гипогонадизм, несахарный диабет. Сахарный диабет. Ожирение 3 степени. Гипертензия 1 степени.

Это мой брат, инвалидность 1 группы. Сильно страдает память. Зацикленность на некоторых событиях. Забывает, что сделал недавно (например, пил или не пил таблетку). Очень тревожный. Вследствие этого - раздражительность, вспыльчивость.

Возможен ли прием каких-то препаратов, снижающих тревожность, депрессию, улучшающих память? Невролог, который наблюдает, говорит, что ничего сделать нельзя, так как велик рист спровоцировать рост опухоли.

Как Вы компенсируете имеющиеся гормональные дефициты?
Дозировки препаратов?

Л-тироксин 100, 2 утром
минирин 200, 1/2х2
кортеф 1х2
конкор 2,5, 1раз
кораксан 7,5, 1/2х2
омез 20, 1 раз
метформин 1000, 1х2

Вы перечислили препараты - но я понятия не имею, адекватны ли дозы
Св Т4 - до принятия таблетки? 200 мкг?
Кортеф - что такое 1 ? 1 таблетка - сколько мг?
Минирин по графику или потребности?
Гликированный?
Примерная калорийность питания?

Т4 св - 10,2 (обследование в 2019)
Кортеф, извините, 2 таблетки утром, 1 вечером, в выписке не указана дозировка, я узнаю.
Минирин по графику.
еще Амарил 5 мг, 1 раз

Целевой уровень св Т4 - верхняя треть референса, у Вас низковат - некоплаентность ? Пропуски ?
А почему минирин не по потребности ?
Что делает амарил - каков гликированный ?
Калорийность ?

Кортеф в дозировке 10 мг.
Сладкого ест много, удержать невозможно. Двигается мало, но за мороженкой в магазин ходит.

Сахар утром 4.8-5.4.
Минирин пьёт по графику. По плотности мочи доза достаточная.

2 раза по 10 мг ? То есть 20 мг ?

Здесь лучше не по плотности, а по потребности.
Сахар утром - чудесно, но нужен гликированный

Целевой гликированный гемоглобин <7%.

А реальный ? Целевой -тот который ДОЛЖЕН быть

Извините, нашла. Гликированный гемоглобин - 8,7%

Еще бы дату...

Май 2019