Повторная скарлатина?
 

Девочка, 17 лет, 50 кг, 167 см.

Две недели назад поднялась температура 39. Чуть розовое горло - ОРВИ, лечение симптоматическое.
Второй день - опять 39, других симптомов нет. Начали тамифлю - больше температура не поднималась.
Самочувствие хорошее. На этом основании окончательный диагноз - грипп.

Через 11 дней после окончания температуры - слабость, ломота, боль в суставах - больно сгибать пальцы рук.

Температура 37,6 через 2 часа 39,6 - нурофен.

Очень болит горло - алое. Мелкая шершавая сыпь по всему телу. Лор - подозрение на скарлатину, тест на стрептококк.
Тест - отрицательный. - ОРВИ, лечение симптоматическое.
Вечером опять 39,2 - нурофен.
Покраснели и чесались ладони.

Сегодня с утра - 37,7. Сыпь розовая, шершавая, сливная. Горло алое, не болит.
На лице сыпи нет

Тест на стрептококк повторно - отрицательный. Язык покрыт налётом, как творогом. Начал очищаться (очистился на треть)- малиновый.

Около угла рта - то ли прыщик, то ли болячка.

Пальцы сгибать не больно, ладони не чешутся. Лимфоузлы на шее не прощупываются.

Сейчас мёрзнет - температура растёт.

Скарлатиной болела 1,5 года назад с положительным стрептотестом.

1. Нужен ли антибиотик?
(Оба теста на стрептококк делала мама - старалась набрать материал правильно, но получилось ли - вопрос? Провела палочкой из теста по задней стенке и одной гланде)

2. Возможен ли почти в 18 лет (день рождения через неделю) синдром Кавасаки?

3. Может ли это быть краснуха?
(Девочка привита от краснухи однократно - в 7 лет. Как так получилось - ума не приложу. Все остальные прививки - по графику. То есть в первый раз - в 2 года нам сделали только корь и паротит, а краснуху нет. В 7 лет вакцина была трехкомпонентная)

Заранее спасибо

4. Может ли это быть двухволновый клещевой энцефалит? (Клеща не снимали, но исключать нельзя, бывала и в деревне, и в парках города)

сегоодня-ето на 12 день?Ск.дней
у девочки температура-из вашего описания не понятно
Почему Вы обратились к ЛОРу, а не педиатру? Педиатры лучше ЛоРов разбираются в детских инфекциях и детских заболеваниях
Если у педиатра chеткое подозрение на стреп.ангину-он может начать лечение АБ и при отр.тесте.В 17-18 лет скарлатина бывает редко, на краснуху клиника не похоже,только у беременных она может протекать тяжело) и кроме того ряд др.инфекций могут быть с сыпью и температурой
Главный критерий при Кавасаки- высокая температура 5 и более дней

Спасибо.

К лору обратились, поскольку она наблюдает дочь с двух лет - она наш домашний врач.

Педиатр её уже не принимает - школу закончила, - перевели во взрослую поликлинику, а терапевт ставит ОРВИ.

Температура - второй день .
До этого болела гриппом две недели назад - температурила 2 дня.

Лор сказала, что 2 отрицательных стрептотеста, скарлатина 1,5 года назад и вирусное горло отметает скарлатину.

Сегодня к вечеру - 38,7 - выпили нурофен, тк чувствовала себя плохо. Сейчас (спустя 5,5 часов) температура пока нормальная, ттт.

Уважаемые доктора!

Находимся в деревне, квалифицированных врачей в доступности нет, только фельдшер.

Ехать в город 4,5 часа, своей машины нет.

Лор врач консультирует нас онлайн. Она считает, что антибиотики не нужны

Помогите пожалуйста вторым мнением!

Течение болезни

1 день

12-00 Температура 37,7, боль в горле, горло коасное

16-30 Температура 39,6, сильная боль в горле, ком в горле. Горло алое
Выпили нурофен

19-00 После сна вся покрылась мелко- папулезной, шершавой сыпью, на розовом фоне.

Тест на стрептококк - отрицательный

22-30 Температура опять поднялась до 39,2. Выпили нурофен

2 день

12-30 Температура 37,7. Горло не болит, алое ( фото в первом сообщении).

Тест на стрептококк - отрицательный

Сыпь стала сливная - розовые большие пятна, на них мелкие папулы. Чешется на попе. Начали цетрин.

Язык обложен белым, но кончик ярко - малиновый, как после красного леденца.

16-00 Температура 38,6. Ничего не принимали

19-30 Температура 38,7. Мёрзнет, самочувствие плохое. Выпили нурофен

3 день

12-30 Температура 37,7. Горло менее красное - красные дужки+ прыщики по задней стенкестенке ( видимо, фарингит)

Язык ярко-малиновый. Очень яркий!

Сыпь немного побледнела, шершавая, лицо и за ушами начало шелушиться, хотя сыпи на лице не замечала.

16-00 Температура 36,4. Самочувствие нормальное, аппетит снижен.

Сегодня 4-ый день заболевания. Боюсь упустить время, если это скарлатина.

(Скарлатину ставили 1,5 года назад - был положительный стрептотест, сыпь на 4 день заболевания, алое горло, длительная боль в горле. Температура поднималась один раз - вместе с сыпью на 4 день)

Вопрос:
Похоже ли это на скарлатину и пить ли антибиотики?

Боюсь пропустить и получить осложнения. И просто так антибиотики тоже боюсь давать. И везти ребёнка 4,5 часа туда и 4,5 часа обратно, чтобы показать терапевту, квалификация которого мне неизвестна тоже не вижу смысла.

Помогите пожалуйста

С надеждой и благодарностью

Заказали стрептотест, соседи привезут из города вечером. Через сколько после еды/питья можно его делать? Спасибо

Язык сегодня уже нормального цвета. (4 день болезни)

Вчера был химического малинового цвета

Скарлатину Вы сами поставили диагноз-Вам и решать
2 стреп.теста отрицательные, осмотре очного врача- такой диагноз не ставит.Скарлатина редко бывает в возрасте старше 15 лет+ревматологические осложнения после нелеченной стрептококковые инфекции - риск в возрасте больше с 4 до 15 лет
Взвешивайте сами...

Спасибо большое.
Завтра сделаем ещё один тест - Стрептотест (другие два теста были другой фирмы).
По его результатам и буду решать..

К сожалению осмотра очного врача не было - только по телефону и фото горла по вайберу. Нет возможности до него доехать.

Последний вопрос.
Сегодня пятый день заболевания.
Всё эти дни горло орошали Мирамистином и Гексаспреем.

Может ли быть отрицательный Стрептотест из-за применения этих препаратов?

Спасибо огромное за терпение

Стрептатест отрицательный. (Уже третий)
Язык весь "зернистый"
Шелушение на лице и за ушами.
Если по сыпи провести ногтем - остаётся бледная полоса.
Не могу решить, что делать.
Заочный лор категорически против скарлатины после такого количества отрицательных тестов

Проконсультировались с врачом онлайн за деньги.

Ответ: В данном случае , к сожалению, рекомендуется госпитализация в инфекционный стационар , так как даже если исключат скарлатину, есть проявления гемморрагий в слизистой горла, миндалин с симптомами выраженной интоксикации.

Это кошмар какой-то. При условии, что температура нормализовалась 2 дня назадназад и кроме сыпи, шелушения и сниженного аппетита (что возможно связано с расстройством из-за сорвавшегося дня рождения)

Можно мне создать тему у инфекционистов?

Жаль деньги.Пожалейте и девочку-при нормальном самочувствии оставьте ее в покое
Попрошу инфекционистов посмотреть по возможности...

Не надо а/б?
А то мы уже купили, но пока не решились дать (если что выбросим и наплевать. Или сама съедим)))

думаю не надо