21 неделя- швы или пессарий?
 

Добрый день,
37 лет, цикл нерегулярный с 16 лет от 32 до 42 дней, по 7 дней. Бесплодие с 2000 до 2011 года, Спкя, лапароскопия резекция яичников в 2010Г.
Вес 90, рост 176, давление чаще 110 на 70, часто падает во время беременности до 90 на 50.
4 беременность, будут 1 роды. Ранее 2 выкидыша на сроке 2,3 недели без выскабливания и 1 замершая на 5 неделе.
Сейчас 21 неделя беременности по менструации, по узи на неделю меньше. Попала в стационар с подозрением на ИЦН.
10 мая шейка вагинальным датчиком 38
26 мая шейка вагинальным датчиком 32, внутренний зев закрыт.
31 мая шейка вагинальным датчиком 28, внутренний зев закрыт.
01 июня узи не делали,осмотр на кресле показал раскрытие на полпальца, со слов врача.
Предлагают наложить швы либо пессарий.
Помогите, пожалуйста, решить, что в данном случае и на этом сроке эффективнее?
Сейчас принимаю дюфастон 3 табл в сутки, ангио вит ( фолиевая+витамин в12 и в6), йодомарин. В стационаре назначили фенюльс, гемоглобин 108, ранее был 120. А также капельницы магнезии.
Извините за сумбур, сложно писать одной рукой под капельницей. Помогите, пожалуйста, принять верное решение, завтра утром нужно будет определяться уже.
Заранее благодарю!

Здравствуйте.
Пессарий не эффективен.
Если врач настаивает на коррекции состояния шейки матки, то швы.

Благодарю за быстрый ответ!

Пожалуйста, уточните:
1. До какой недели положено ставить швы?
2. Каково влияние наркоза при постановке швов на ребенка? Сама переношу наркоз не очень хорошо.
3. Стоит ли заменить дюфастон на утрожестан?
4. Может ли такое стремительное укорочение быть связано с низким расположением плода?

1. До 23
2. Влияет, но другого выхода нет.
3. Достаточно швов
4. Нет

Если не ставить швы высокий риск потери беременности при таких данных? Получается риск от наркоза ниже чем риск быстрого укорочения шейки?

Состояние шейки матки пока не критичное, но динамика не очень хорошая, поэтому швы - на усмотрение очных врачей. Действие наркоза кратковременное, влияние на плод минимальное.

Добрый день!
Благодарю за помощь!
Швы не рискнули ставить врачи из-за резкого скачка давления до 160 на 100. Вввели внутривенно магнезию и таблетку эуфиллина и оно снизилось до 120 на 80, затем еще скачок до 140 на 80. Белка в моче не обнаружили, брали несколько дней подряд. Отеков нет. На текущий момент поставили пессарий и после выписки скачков давления нет, скорее заниженное, Самое высокое 107 на 60, чаще 93 на 58, есть тахикардия от 84 до 100. Также на фоне скачка давления 2 раза была завышена глюкоза до 5,7. Пересдавала позже несколько раз показывает норму 4,3. Брали анализ с нагрузкой. До завтрака натощак 4,3, через час после еды 4,8, через 2 часа после еды 5,3.

Стоит ли пересдать анализ крови с приемом глюкозы?

На текущий момент 23-я неделя беременности. Есть тянущие боли в районе крестца и периодически в животе. По УЗИ головка ребенка расположена крайне низко. На вчерашнем УЗИ шейка (по животу мерили из-за пессария) 31,5мм. До этого у этого врача и на этом же аппарате 25 мая (внутривагинально) была 34мм.

Стоит ли сделать узи доплер сосудов плода и плаценты?

Прокомментируйте, пожалуйста, Общий анализ крови и другие показатели во вложенном файле.
16 мая железо было 16,4 при норме мкмоль/л
ферритин 41 мкг/л
Низкий ли гемоглобин? И стоит ли волноваться из-за завышения тромбоцитов,нейтрофилов и снижения лимфоцитов и эритроцитов?

Нужен глюкозотолерантный тест.
Доплер при плановом УЗИ.
Препараты железа пока не нужны.

Добрый день!
Большое спасибо! В ближайшее время сдам глюкозотолерантный тест.
На последнем УЗИ сердцебиение 133 уд/мин, хотя ранее было выше 140. Норма ли это на сроке 22-23 недели беременности? Беспокоюсь, так как последние дни слабо выражены шевеления(

Нормально

Добрый вечер,
я много читала на данном форуме, что сдавать коагулограмму при беременности не следует и т.д. Но хотелось бы уточнить, но есть ли какие-либо нормы по фибриногену? У меня сейчас второй триместр и фибриноген растет постоянно, на текущий момент 6,46. Dr. Vad - указывал в одной теме, что фибриноген во втором триместре может быть до 6. У меня уже выше. Врачи запугивают. Если необходимо могу привести свои результаты по генетической тромбофилии. А также у папы до 50 лет была операция на глубоких венах. Просто хочется понять, есть ли какие-то критические цифры после которых необходимо что-то все предпринять?

Фибриноген будет расти, не надо его контролировать.

Добрый день,
очень благодарна Вам за ценные советы!!

1. сейчас 26 недель и 5 дней, насколько я понимаю его нужно сдать до 28 недели. Сейчас уровень глюкозы 4,3 натощак. Как правильно нужно пройти тест и не навредит ли это ребенку? Глюкозу выдали в ЖК, могу ли я сдать кровь в коммерческой клинике или могут быть осложнения и лучше сдавать в ЖК? Если сдавать в коммерческой, можно ли сдать глюкозу натощак, далее уйти домой (рядом) выпить глюкозу и через час вернувшись пересдать кровь? Или необходимо сидеть там все эти два часа?

2. А также рекомендована госпитализация на 28 неделе с целью профилактики раскрытия легких у ребенка ( кажется делают уколы дексаметазона) - необходимо ли это?

1. Ребенку глюкоза не навредит, сделать до 28 недель. Кровь только венозная, натощак, через час и через два после приема глюкозы. Находиться в лаборатории или рядом. Определение глюкозы в крови НЕ глюкометром!
2. Нет, если нет схваток или отхождения вод.

Добрый вечер,
Благодарю за помощь!

Записалась на сдачу теста на эту пятницу, посчитала точнее и у меня будет в этот день 28 недель и 2 дня - можно еще сдавать тест с нагрузкой или нужно именно ДО 28 недели?

Заранее спасибо!