Железодефицит
Проблема у сына (19лет). В июле этого года выявлен СД 1 типа
В связи с этим сдавали анализы, в биохимии показатель Железо - 8,2 (11,6-31,3) Ознакомились с анализом через месяц, при повторном визите к врачу. Сдали развернутые анализы от 01.09 Железо - 6,4 (5,5-25,8) Общая железосвяз. сп. - 85,6 (45,0-72,0) Трансферрин - 334,0 (200-380) % насыщения трансферрином - 7,6 (15-55) С- реактивный белок <1,57 (0,00-5,00) - этот анализ я попросила т.к. года два назад проскакивали показатели выше нормы Ревматоидный фактор 7,0 (0,0-14,0) Ферритин 8,6 (23,9-336,2) С этими анализами нас неспешно отправили к гастроэнтерологу. Обследовались у этого специалиста. Дз. - хр. гастродуоденит в ст.ремиссии. Гастроэнтеролог предложил дообследоваться у гематолога. Взяли направление к гематологу в окружной диспансер. Запись примерно месяц(( Рассматриваю вариант платного обращения. Хотелось-бы понять...насколько срочная ситуация у сына? Нужно ли что-то досдать, чтобы врачу уже при первичном приеме была возможность определиться? Буду рада, если подскажете к кому/куда именно можно обратиться с данным вопросом... Ну и разумеется за комментарии по делу тоже буду благодарна... т.к. ни один из врачей толком не прокомментриовал... в инете начиталась всякой фигни(( Честно говоря, не очень хочу вести сына к гематологу именно в онкоцентр, окружной врач именно там принимает(( Про состояние подростка - спортивный, сильно схуднул (перед обнаружением СД, сейчас стабилен, но пока вес не очень прибавляет), утомляется быстро или лениться не понять :)), волосы выпадают... особенно видно при расчёсывании... в раковине. По жкт дз выше написала... из жалоб...склонность к мягкому стулу, периодически поносы. |
результат недавнего обшего анализа крови есть? у детей и подростков весьма часто выявляется ЖД на первом году после установления диагноза СД1
|
вот ведь... буду безмерно счастлива, если "ничего серьезного". Специально к врачам приставала с вопросом не связана ли как-то анемия с СД((
Самый свежий от того же числа 1.09 Нужен обычный клинический анализ? Какие-то отдельные показатели? Я просто сама не в состоянии его расшифровать... в отличии от биохимии. Попробую разобраться как сфоткать и выложу. Или от 01.09 старые уже? |
нет, не старый, если можете сканировать или перепишите цифры в окно - расшифровка с Вашей стороны не нужна - прекрасно разбираюсь во всех сокрашениях и их нормах у детей и взрослых
|
Вложений: 1
выкладываю сканы кровь/моча (на всякий случай)
|
Да, имеется преданемическое состояние из-за ЖД: формально анемия у взрослых мужчин после 18 лет гемоглобин менее 135, но нормы гемоглобина у мужчин 140-175, есть микроцитоз и гипохромия. Показан препарат железа в дозе 70-80 мг в день (например тардиферон) на срок 3-4 месяца, через 5-6 недель контроль ОАК в той же лаборатории для оценки динамики. Нормализация гемоглобина и ликвидация ЖД в течение 3-4 мес. сопровождается снижением гликозилир. гемоглобина на 1-1.5 %
|
благодарю за назначение!
Развернутую биохимию не нужно после лечения пересдавать? На что-то ещё нужно обратить внимание? Принимать - за 30 мин до еды, запивая 100 мл жидкости, верно? это важно? у студентов сложно с этим... чаще одномоментно (тб=еда) получается(( И железо поехало в связи с СД считаете? Т.е. если пролечить (поднять уровень) и при успешной компенсации сахара должно нормализоваться всё? |
Гино-Тардиферон и Тардиферон разница есть?
|
Механизм почему ЖДА бывает в начале дебюта СД неизвестен, ферритин повторить через 3.5-4 мес. приема железа, лучше до еды за полчаса, если не будет получаться - 2-2.5 ч после еды тоже приемлемо, гино-Т отличается наличием фолиевой (его предпочитают назначать беременным для лечения ЖДА, отсюда приставка)
|
принято! Благодарю!
|
Вадим Валерьевич, каким-то чудом сегодня удалось попасть на прием к врачу.
Доктор, расспросив в т.ч. про физ активность и организованность пациента, предложила Сидерал форте. Я уточнила не против ли она Тардиферона... ответила, если сможет правильно принимать, пусть пьёт. Прокомментируйте пож... |
Что уж тут комментировать коммерческие ухишрения врачей на приеме - Ваша доктор решила впарить минидозу железа по макси-цене: на амазоне каждая капсула сидерала с 30 мг железа стоит более 4 уе, тогда как тардиферон с 80 мг там же 0.2 уе
|
Вадим Валерьевич, вечер добрый.
Ответ на ваш коммент подбирается с трудом(( печально... С 14.10 сын принимает Тардиферон, кстати в Москве его не легко найти оказалось, но цена.. да приятная. В инструкции "В лечебных целях: детям старше 6 лет — по 1 табл. в день, взрослым и детям старше 10 лет — по 1–2 табл. в день." В нашем случае достаточно 1тб (80 мг) в день? Я не упомянала про достаточно серьезные физические нагрузки (2-3 часовые тренировки/игры футбол) , которые имеют место быть...5-6 дней в неделю... возможно, это имеет значение. |
достаточно одной таблетки тардиферона; главное - длительность: три месяца без перерыва или дольше, пока ферритин не станет более 50; у женшин ферритин в среднем поднимался на 15 за месяц на фоне приема тардиферона
|
Вложений: 2
Вадим Валерьевич, приветствую!
Повторили анализы. Сориентируйте пожалуйста по дальнейшим действиям. Вложение 124225 Вложение 124226 |
Часовой пояс GMT +3, время: 20:21. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.