Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Кератит неясной этиологии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=254835)

NataliSC 13.11.2012 15:18

Кератит неясной этиологии
 
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться! :bc:
Мне 43 года, миопия слабой степени, ношу очки, линзы никогда не носила.
Около 4-х лет назад начались проблемы с глазами: сухость, краснота. Был поставлен диагноз "синдром сухого глаза", лечение: Хилокомод - 1к. 3-4 р/д, Оквис - 1к. 3р/д, Реополиглюкин - 1к. 3р/д.
С тех пор "синдром сухого глаза" - мой неизменный спутник, 3-4 раза в год проблема повторяется. Использовала для снятия сухости различные увлажняющие капли.
Месяц назад проснулась не просто с покрасневшими, а ОЧЕНЬ красными глазами. Окулист поставил диагноз "кератоконьюктевит".
Лечение:
1 неделя: Диклофенак, Оквис, Полудан - никакого облегчения.
2-я неделя: Витобакт, Полудан, СистейнУльтра - динамика слабо-положительная. :bn:

NataliSC 13.11.2012 15:24

Обратилась за консультацией в МНТК. Диагноз - "кератит краевой", лечение: Дексапос, Деринат, Хилокомод, Корнерегель. Динамика вначале - слабо-положительная, в настоящий момент динамика отсутствует.
Была на консультации у лора и ревматолога, по их профилю все нормально. :sorry:
Окулисты разводят руками, не видят причину. Уже не знаю что делать и к к кому обращаться.
Может посоветуете мне что-нибудь...

NataliSC 13.11.2012 15:51

Вложений: 5
Выписки из карточки

NataliSC 13.11.2012 15:56

Вложений: 2
Выписки из карточки -часть 2

DrWORONZOff 13.11.2012 16:08

Периферическое изъязвление роговицы есть, или только инфильтраты в виде полукольца? Это важно! Все результаты лабораторного обследования выложите пожалуйста и желательно крупным планом фото каждого глаза.

DrWORONZOff 13.11.2012 16:11

Есть ли проблемы с кожей и щитовидной железой, если не знаете, то нужно активное обследование ( посетить эндокринолога и дерматолога ).

NataliSC 13.11.2012 16:13

Вложений: 4
Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780198)
Все результаты лабораторного обследования выложите пожалуйста и желательно крупным планом фото каждого глаза.

К сожалению, фото нет, есть только описание из МНТК:

NataliSC 13.11.2012 16:18

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780199)
Есть ли проблемы с кожей и щитовидной железой

Нет, ни с щитовидкой, ни с кожей проблем нет.

DrWORONZOff 13.11.2012 16:23

А Вы проверялись?

NataliSC 13.11.2012 16:27

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780205)
А Вы проверялись?

Ну... профосмотр в мае 2012г. считается? :bn:
Хотя к эндокринологу надо попробовать попасть...

DrWORONZOff 13.11.2012 16:30

Не было ли раньше герпетического поражения глаз?
Выписки прочитал, изъязвления роговицы нет-хорошо!

NataliSC 13.11.2012 16:56

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780220)
Не было ли раньше герпетического поражения глаз?

Нет, не было.

DrWORONZOff 13.11.2012 17:02

Какие-то лекарственные препараты принимаете? Также пост №5 напоминаю.

DrWORONZOff 13.11.2012 17:50

У меня 3 предположения:
1. Краевой кератит связан с системемным заболеванием соединительной ткани, и нужно активное клиническое и лабораторное обследование ( антиядерные антитела, ревматоидный фактор, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, СОЭ и др. ) и соответствующее лечение совместно с ревматологом ( стероиды+иммуносупрессанты ), и/или пробное лечение.
2. Гиперчувствительность к стафилококкам ( стероиды местно ).
3. Фликтенулёз роговицы ( стероиды местно ).
При 1,2 и 3 можно попробовать системный приём доксициклина, разумеется под контролем врача.
И параллельно лечить синдром сухого глаза, который также мог это состояние спровоцировть.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53869

NataliSC 13.11.2012 18:21

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780198)
Все результаты лабораторного обследования выложите пожалуйста

Так вот в том то и засада, что никаких анализов кроме биохимии крови не делали. :bn:
С-реактивный белок - 5,6мг/л (N=0,0-5,0)
Ревматоидный фактор - меньше 20МЕд/мл (N = меньше 30,0)
Серомукоиды - 0,078 у.е. (N = 0-0,2)

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780299)
Краевой кератит связан с системемным заболеванием соединительной ткани, и нужно активное клиническое и лабораторное обследование ( антиядерные антитела, ревматоидный фактор, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, СОЭ и др. ) и соответствующее лечение совместно с ревматологом ( стероиды+иммуносупрессанты ), и/или пробное лечение.

У ревматолога была, говорит, по его части проблем кроме остеохондроза нет.

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780252)
Какие-то лекарственные препараты принимаете?

На момент начала заболевания принимала Панангин и Нейромультивит.
Принимаю КОК Джес.

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 1780299)
стероиды местно

Капаю Доксициклин (он же Декапос).


Часовой пояс GMT +3, время: 05:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.