Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Повышенные тромбоциты при беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414742)

Columbina 03.11.2017 18:04

Повышенные тромбоциты при беременности
 
Добрый день!
Мне 32 года, 51 кг, 160 см.

В 2015 году некоторое время держалась температура, сдала на вирус эпштейна барра сначала положительный, но через неделю ПЦР-методом отрицательный, врач сказал что переболела недавно. Тогда же впервый раз обратила на повышенные тромбоциты.
08.2015 - тромбоциты -443, 09.2015 -425, 01.2016 -456, 02.2016 -456, 08.2016 (один раз были неповышенные) -375, 10.2016 - 426.
Щитовитка нормальная, узи брюшной полости нормальное. Кроме хронических болезней ЖКТ ничего не находили. Специальные анализы у гематолога не сдавала, т.к. говорили что возможно пью мало жидкости.

Сейчас первая беременность, 8 недель, врач гинеколог также обратила внимание на повышенные тромбоциты, в последнем анализе тромбоциты не повышенны, но повышен тромбокрит - 0,40 (полный анализ крови прилагаю)
Также на настоящий момент миома матки 2 см, и свиг флоры в урогенетальном мазке (если это как то связано с тромбоцитами)
Врач направила на анализы:
1/ Генетический риск осложнения беременности и паталогий плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR-12 точек)
2/ Д-диммер
3/ Протеин С
4/ Протеин S
5/ Гомоцистеин

Но другой гинеколог, сказала что показатель не высоко повышен, и не направила на дальнейшее обследование.

Подскажите пожалуйста, повышение тромбоцитов в таком колличестве, может ли повлиять на беременность, и необходимо ли сдавать какие-то дополнительные анализы?
Спасибо!!

Анализы крови последние 10.2017:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 03.11.2017 18:38

тромбоцитоз при беременности чаше всего из-за железодефицитной анемии, лечите ее начиная с 12-13 недель беременности и скорее всего тромбоциты прийдут в норму, при беременности в третьем триместре число тромбицитов снижается на 20-30%, скан анализа мне не виден

Columbina 20.11.2017 11:36

Добрый день!

Спасибо за ответ!!

Я сдала железо, но оно вроде в норме:

Железо - 24,2 мкМоль/л Реф.значения : 4,1 - 24
Ферритин - 18,6 мкг/л Реф.значения : 10 - 160

И тромбоциты периодически повышались и до беременности, но не больше 450, а тромбокрит до 0,44 при реф.значен. 0,17-0,35
Подскажите пожалуйста, является ли такое повышение критическим, или это нормально?
Спасибо.

Dr.Vad 20.11.2017 16:57

ферритин менее 30 для беременных дефицит железа, корректируйте его и смотрите за тромбоцитами, пока их число менее 450-500 - только наблюдение

Columbina 21.11.2017 23:11

Спасибо большое, за ответ!

Columbina 05.12.2017 01:06

Коричневые выделения на 12-й неделе
 
Здравствуйте!

Мне 32 года, рост 160, вес 50. Первая беременность.

Несколько дней назад, в самом начале 12-й недели, после уборки по дому появилось небольшое количество коричневых выделений. На следующий день пошла к гинекологу. Гинеколог отправил на УЗИ, по УЗИ сказали что все в порядке. Имеется миома 4 см. После этого коричневые выделения были ещё дважды, но не каждый день, а только после длительных прогулок по городу. Кровянистых выделений нет, живот не болит.

Подскажите, опасны ли такие выделения и с чем они могут быть связаны, если по УЗИ и по осмотру в кресле все нормально?

MrsPetson 05.12.2017 14:14

Не опасны.
РАР-тест надо сделать, если не делали в течение последнего года.

Columbina 07.12.2017 15:01

Спасибо большое за ответ!

Columbina 27.12.2017 18:51

Выделения с начала беременности
 
Добрый день!

Возраст 32 года. Вес 50 кг. Рос 160 см. Месячные с 11 лет. Цикл регулярный, продолжительность 26 дней. Первая беременность, 15 неделя.

За месяц до беременности была молочница, после лечения молочницы мазок был в норме. На 5 неделе беременности при осмотре были белые пенистые выделения, врач сказала, что лечить до 12-13 неделе неследует.
На 12 неделе в платной клинике сдавала мазок, врач сказала, что мазок в норме:
Vagina
Лейкоциты - 13-18 в п/зр.
Эпителий - Пластами
Дрожжевой грибок -Не обнаружено
Гонококки - Не обнаружено
Трихомонады - Не обнаружено
Флора - Палочковая обильная

Cervix
Лейкоциты - 55-60 в п/зр.
Эпителий - 3-7 в п/зр.
Дрожжевой грибок -Не обнаружено
Гонококки - Не обнаружено
Трихомонады - Не обнаружено
Флора - Палочковая обильная

Но обильные белые выделения продолжались. При этом на прокладке они немного желтоватые. Зуда и боли нет.

В женской консультации врач при жалобах на выделения на кресле не смотрела, мазок не брала, но назначила препараты:
Клион Д - 1 свеча на ночь(10 дней)
Залаин - 1 свеча после
Провак - таблетки , 1 р в день (20 дней)

Подскажите пожалуйста, опасна ли эта инфекция для развития плода и беременности? Опасны ли назначенные бактериальные препараты для плода?

Спапсибо!

MrsPetson 28.12.2017 16:26

Здравствуйте.
Нужен мазок методом ПЦР на хламидии, мокоплазму, трихомонады, гонококки.
И мазок по Ньюдженту.

Columbina 28.12.2017 22:06

Спасибо за ответ!

Columbina 29.01.2018 23:05

Молочница при беременности 20 недель
 
Добрый день!

Возраст 32 года. Вес 52 кг. Рос 160 см. Месячные с 11 лет. Цикл регулярный, продолжительность 26 дней. Первая беременность, 20 недель.

За месяц до беременности была молочница, после лечения молочницы мазок был в норме. На 5 неделе беременности при осмотре были белые пенистые выделения, врач сказала, что лечить до 12-13 неделе не следует.
На 16 неделе мазок был не очень хороший, но грибов не было.
Прописали свечи Флуомизин.

На 19 неделе с тонусом легла на сохранение, в мазке врач сказала грибы 2+. На УЗИ все нормально. Назначили Магнезию капельницы, и свечи Клотримазол и Праджисан, Один препарат утром другой вечером.

Скажите пожалуйста опасны ли вагиноз и молочница при беременности? Так как сдвиг флоры в мазке у меня постоянно. Но грибы не все время.
Какой препарат от молочницы более безопасный при беременности? Можно ли вставлять одновременно утром Клотримазол и вечером Проджисан? Потому что когда я вставляю Проджисан вечером немного Клотримазола ещё остаётся, наверное они как-то взаимодействуют.
Нужно ли продолжать Проджисан после того как тонус прошёл, а на УЗИ все нормально?

Спасибо!

MrsPetson 31.01.2018 22:28

Здравствуйте.
Нужен мазок полностью и описание жалоб в настоящий момент.
Результаты цервикометрии?

Columbina 18.03.2018 13:36

ФПН на 27 неделе беременности
 
Добрый день!

Возраст 32 года. Вес 49 кг до беременности, сейчас 53,2. Рос 160 см. Месячные с 11 лет. Цикл сначала нерегулярный, позже установился регулярный, продолжительность 26 дней. Ставили эндометриоз. Первая беременность, 27 недель.

С 21-22 недели переболела ОРЗ, из-за появлением изжоги беременных в этот же период несколько недель был острый трахеерит, назначали дышать нибулайзером с хлоргексидином 10 дней.

Последние недели обратила внимание, что малыш сильно бьется, когда ложусь спать. Сказали что все нормально, но на всякий случай сделали УЗИ.

По УЗИ диагноз: отсавание на 2 недели (25 недель, вес 820 гр) , и фитоплацентарная недостаточность. Плацента на передней стенке. толщина - нормальная 30 мм. структура плаценты - с расширенным субхориальным МВП, степень зрелости 1 ст. Индекс анатомической жидкости 12 см. Пуповина - 3 сосуда. Врожденные пороки не обнаружены. В 12 нед была миома 5 см, но на последнем узи ее не увидели. Длина шейки 41 мм. ЦК закрыт. Доплер не делали.

Подскажите пожалуйста, ФПН - это обязательно плохая плацента? Можно ли увидеть это по УЗИ без доплера? Или при отставании роста плода тоже ставят ФПН? После начала изжоги беременных начала меньше есть. Могло ли появиться ФПН и отставание развития плода от нибулайзера с хлоргексидином? Уже после лечения слышала что это вреднее чем пить антибиотики.

На УЗИ в консультации ставили ошибочно маловодие, но на втором УЗИ индекс анатомической жидкости 12 см. Также в консультации говорили про нарушение гемодинамики 1А ст. Это тоже самое что ФПН или это разные вещи? Можно ли это вылечить?

Спасибо.

MrsPetson 19.03.2018 17:36

Здравствуйте.
Про беременность нужно писать все в одной теме.
Не надо дышать хлоргексидином, он для этого не предназначен.
Какие ещё лекарства/добавки принимаете? Железодефицит устранили?
С какой целью проводилось УЗИ в 27 недель?
Изменить плаценту и повлиять на её функцию невозможно.
У вас исходный дефицит массы дела (диеты, вегетарианство, спорт?), у вас может быть здоровый маловесный ребёнок.
Нужно экспертное УЗИ у хорошего специалиста.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.