Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Частная практика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=142)
-   -   Как открыть частную медицинскую практику в России (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18113)

doc1 09.01.2007 00:41

Полностью выпала такая прекрастная форма организации юридического лица как Учреждение и автономная некомерческая организация.Интересующихся отсылаю к соответсвующей главе гражданского Кодекса. Некомерческая форма организации ставит частника (или группу практичкующих врачей) в один ряд с муниципалами в принципе, хотя за это надо будет бится.

Surgeon 09.01.2007 01:12

Интересно, вот например госпиталь, в котором я работаю, нон-фо-профит. Ето значит, что вся прибыль идет на развитие бизнеса, реинвестируется. Директор получет зарплату, которая по сути есть издержки госпиталя на организационную работу. Я в своеи практике, с однои стороны, хирург, а с другой - президент компании. Такую модель можно как-нибудь использовать в России?

Samoshkin 10.04.2008 14:46

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Эксперты подсчитали, что для открытия собственного дела в области гинекологии, бизнесмену потребуется 8 миллионов рублей
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
По данным компании "SYNOPSIS", для открытия женскую амбулаторию с дневным стационаром требуется минимум 8 млн. рублей, при условии оснащения медучреждения недорогим оборудованием.

Эксперты отмечают, что рынок гинекологии в структуре потребления платных медицинских услуг, занимает 20 % от общего объема и находится на втором месте после лидера платных услуг - стоматологии. Это говорит о желании россиянок получать качественные медицинские услуги в таких интимных областях как гинекология и урология и их готовности платить за это. По данным компании "SYNOPSIS", потенциальная емкость рынка гинекологических услуг в Москве может составлять около 7 млн. приемов в год. В Москве на сегодняшний день насчитывается 171 женская консультация, в среднем на одну женскую консультацию приходится как минимум 5 гинекологических кресел. Кроме того, по оценкам экспертов компании "SYNOPSIS" растет неудовлетворенность женщин оказанием услуг и сервисом в медицинских учреждениях государственного сектора.

В последние время эксперты отмечают, что московский рынок платных гинекологических услуг близится к насыщению. Поэтому инвесторы уделяют больше внимания продвижению уникальных услуг, наполняя медицинские учреждения новейшим оборудованием. Наблюдается тенденция увеличения инвестиций в лечение заболеваний, которые имеют большое распространение среди платежеспособного населения. Например, заболеваниями шейки матки составляют 23% от всех воспалительных женских заболеваний в РФ по данным на 2006г. Кроме того, по данным Минздравсоцразвития на 1000 женщин РФ приходятся 0,81 случаев заболеваний шейки матки. Отмечается большой спрос на услуги по лечению заболеваний шейки матки. Это связано, во-первых, с высоким уровнем диагностики, как в государственном, так и в частном секторах медицины. Во-вторых, с увеличением количества родов, которые в большинстве случаев сопровождаются осложнениями.

По данным компании "SYNOPSIS" для открытия современной женской консультации или амбулатории на 6-7 кресел требуется помещение, отвечающие требованиям Лицензионного комитета, площадью от 170 кв.м.

Doctor_Alex 27.11.2008 10:25

Уважмые коллеги! Рад очутиться на этом замечательном форуме.
Особенно интересна мне обсуждаемая тема. Доктор Агапов очень точно и максимально конкретно осветил вопрос создания частной клиники. Огромнейший респект!
Но... Хочу спросить вашего совета, уважаемые ветераны капиталистического труда.
Ситуация такова: мы - я и мой отец - инфекционисты. Специализируемся на лечении ВГ и сопутствующих заболеваний печени. Вопрос: насколько реально в условиях РФ открыть свой "маленький свечной заводик" - собственный консультативный кабинет с маленькой процедуркой. Главная проблема - лицензирование по специальности ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. Хотя, конечно, фактически заниматься мы будем пациентами с ХВГ, жировыми гепатозами etc. Есть ли какие-либо особенности в лицензировании по подобной специальности? Возможно, кто-то знает прецеденты.
Буду рад любому ответу!

dr.Agapov 27.11.2008 10:57

Цитата:

Сообщение от Doctor_Alex (Сообщение 595751)
Уважмые коллеги! Рад очутиться на этом замечательном форуме.
Особенно интересна мне обсуждаемая тема. Доктор Агапов очень точно и максимально конкретно осветил вопрос создания частной клиники. Огромнейший респект!
Но... Хочу спросить вашего совета, уважаемые ветераны капиталистического труда.
Ситуация такова: мы - я и мой отец - инфекционисты. Специализируемся на лечении ВГ и сопутствующих заболеваний печени. Вопрос: насколько реально в условиях РФ открыть свой "маленький свечной заводик" - собственный консультативный кабинет с маленькой процедуркой. Главная проблема - лицензирование по специальности ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. Хотя, конечно, фактически заниматься мы будем пациентами с ХВГ, жировыми гепатозами etc. Есть ли какие-либо особенности в лицензировании по подобной специальности? Возможно, кто-то знает прецеденты.
Буду рад любому ответу!

Российское законодательство в области лицензирования медицинской деятельности не делает различие между федеральной,муниципальной и частной формами собственности.Поэтому получить лицензию можно на любой вид медицинской деятельности по списку работ и услуг в приложении к Пост.правит.№ 30.
Только надо выполнить лицензионные требования и условия,особенно это касается получения сан.эпид.заключения.Если Вы его получите - то никаких проблем.

Doctor_Alex 27.11.2008 13:42

Спасибо за ответ, Сергей Анатольевич
Вот сейчас читаю СНиП и удивляюсь некоторой их, мягко говоря, непродуманности. Например, любое учреждение, работающее в инфекционными больными (без дифференцировки по нозологиям: т.е. как с дифтерией, так и с герп.инфекцией, имеющих не только разную контагиозность, но и принципиально разную эпидемиологию) обязано соблюдать некие общие требования. В частности: расположенние вне жилых или офисных помещений, отдельный вход и выход для пациентов и персонала и т.д. Насколько я владею ситуацией, даже не все государственные или муниципальные УЗ отвечают этим требованиям в полном объеме... Ну, например, инфекционные кабинеты в поликлиниках и многопрофильных частных клиниках.
В связи с этим вопрос: насколько толерантны к буквальному соблюдению СНиПов специалисты из Роспотребнадзора - ведь мы не будем в своем кабинете принимать больных с легочной формой чумы и другими ООИ? Наш круг пациентов - хроники с заболеваниями, не передающимися ни контактным, ни воздушно-капельным путем. Возможен ли дифференцированный подход со стороны РПН?
И еще один, с Вашего позволения, вопрос.
Если я лицензируюсь по специальности "инфекционные болезни" (организационная форма - ООО), могу ли я нанимать врачей других специальностей (например, нарколога) или по этим специальностям тоже нужно лицензироваться. Конкретный пример: хотел бы в перспективе взять на работу родственника. Он психиатр-нарколог, но стаж работы у него по данной специальности - 1 год.
Спасибо заранее.
С уважением, Алексей

dr.Agapov 27.11.2008 14:21

1.Самый идеальный вариант в Вашей ситуации - отдельно стоящее нежилое помещение (частный дом,переведенный в нежилой фонд).Если такой вариант не просматривается Роспотребнадзор надо убедить.

СанПиН 2.1.3.1375-03 дают в таких случаях некую "поблажку"
Цитата:

Допускается размещать в жилых и общественных зданиях женские консультации, кабинеты врачей общей практики и частнопрактикующих врачей, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и восстановительные Центры, а также дневные стационары при них, при наличии санитарно-эпидемиологического заключения.
Как видим специализация здесь не указывается.Поэтому заявлять себя надо не как Медицинский центр по диагностике и лечению инфекционных заболеваний (к примеру),а как кабинет частнопрактикующего врача-инфекциониста Алексея N. (на это наименование и будет выписано заключение).Очень благосклонно лицензирующие органы относятся к договорам,заключенным с гос. и муниц.ЛПУ - например о госпитализации выявленных особозаразных инфекционных пациентов и о лабораторной диагностике.

2.Нужно лицензировать и родственника - в заявлении указывать работы и услуги по психиатрии (по наркологии - очень сложно) и представлять его документы (диплом,сертификат,интернатуру).

Doctor_Alex 27.11.2008 14:49

Спасибо большое!
А в чем сложность лицензирования по наркологии? У моего родственника нет интернатуры или первички по психиатрии. Но зато есть замечательная вещь - свидетельство о прохождении КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЫ по специальности "психиатрия-наркология" и, соответственно, сертификат по данной специальности. Т.е. никаких сомнительных переквалификаций из ЛОР-болезней в наркологию (например), как у многих моих знакомых наркологов. Хотя, изначально он, конечно, терапевт...Нюанс, повторяю, в том, что по документам закончил-то он ординатуру полгода назад.
Извините, если надоел :-)
Алексей

Samoshkin 27.11.2008 14:52

В отношении нарколог: в настоящее время деятсвует норма ст. 55 ФЗ "О наркотических....", по которой частным медицинским организациям запрещено заниматься ЛЕЧНЕНИЕМ, а можно заниматься только РЕАБИЛИТАЦИЕЙ. Кроме того, Вы сразу попадаете в поле зрения УФСКН. Будьте очень внимательны и еще раз взвесте, а нужна ли Вам наркология в инфекционном кабинете.

Doctor_Alex 27.11.2008 15:11

Спасибо, Алексей Анатольевич.

Дело в том, что у этого человека огромная клиентская база. Это просто-напросто очень выгодно экономически...Я исходил из того, чтобы наиболее рационально и с максимальным выхлопом эксплуатировать арендуемое помещение. Теперь задумаюсь. Хотя наркополицейских я не боюсь - все в рамках закона, никаких сильнодействующих и наркотических препаратов. Спектр услуг нарколога - консультация и проведение аверсивной терапии ("кодирование"). Здесь возможен адекватный подход со стороны Россдравнадзора?
Могу ли я его лицензировать в рамках ООО, учитывая, что ОФИЦИАЛЬНЫЙ стаж работы по специальности "наркология" у него всего лишь 6 мес.? Или все же лучше лицензировать по психиатрии (но сертификата психиатра как такового у него нет)?
Грустно: получается - человек специально учился на нарколога (получил ОРДИНАТУРУ!) и теперь не может работать как частнопрактикующий врач...

С уважением, Алексей (тоже, кстати, Анатольевич:))

Samoshkin 27.11.2008 16:43

Цитата:

Сообщение от Doctor_Alex (Сообщение 595915)
................Спектр услуг нарколога - консультация и проведение аверсивной терапии ("кодирование"). Здесь возможен адекватный подход со стороны Россдравнадзора?
Могу ли я его лицензировать в рамках ООО, учитывая, что ОФИЦИАЛЬНЫЙ стаж работы по специальности "наркология" у него всего лишь 6 мес.? Или все же лучше лицензировать по психиатрии (но сертификата психиатра как такового у него нет)?
Грустно: получается - человек специально учился на нарколога (получил ОРДИНАТУРУ!) и теперь не может работать как частнопрактикующий врач...

С уважением, Алексей (тоже, кстати, Анатольевич:))

Крайне проблемная ситуация.
1. Вы не верно позиционируете своих пациентов как "клиентов". В медицине, у врача не может быть клиентов, клиенты могут быть у парикмахера. Подобная постановка по меньшей мере - не этична.
2. Если бы я оказался на Вашем месте, я бы ни когда не доверил пациента врачу "наркологу", у которого нет базовой психиатрической подготовки. Это - чревато.
3. Что такое "кодирование"? Изолированное использование этой весьма сомнительной психотерапевтической методики в наркологии не даст эффекта, а при ее применении в случаях опийной и других тяжелых зависимостях это просто - профанация. Будьте осторожны при выборе партнеров. Не поддавайтесь на уговоры что то там внедрить. Вас просто подставляют под незаконную деятельность, ведь само слово "терапия" трактуется прокуратурой как лечение. И ни кто не докажет обратное.
4. Еще раз подумайте, стоит ли связываться с наркологией не имея достаточной реабилитационной инфраструктуры и квалифицированных кадров.

easl 27.11.2008 16:44

Уважаемый коллега, Алекскей Анатольевич. Если Вы непременно хотите официально позиционироваться в качестве врача-инфекциониста, то Вам придется иметь и Журнал учета экстренных извещений о выявленных инфекционных больных, реально регистрировать в СЭС острые гепатиты и т.д., иметь журнал учета дезинфекционных мероприятий, дезуголок со всеми причиндалами и т.п. А почему бы не зарегистрироваться в качестве врача-терапевта или гастроэнтеролога? По-моему, никто не запрещал терапевтам-гастроэнтерологам лечить хронические вирусные гепатиты. В ММА им.Сеченова кафедра им. Тареева непосредственно занимается этой проблемой, но это не инфекционная кафедра.

Samoshkin 27.11.2008 16:48

Цитата:

Сообщение от easl (Сообщение 596012)
Уважаемый коллега, Алекскей Анатольевич. Если Вы непременно хотите официально позиционироваться в качестве врача-инфекциониста, то Вам придется иметь и Журнал учета экстренных извещений о выявленных инфекционных больных, реально регистрировать в СЭС острые гепатиты и т.д., иметь журнал учета дезинфекционных мероприятий, дезуголок со всеми причиндалами и т.п. А почему бы не зарегистрироваться в качестве врача-терапевта или гастроэнтеролога? По-моему, никто не запрещал терапевтам-гастроэнтерологам лечить хронические вирусные гепатиты. В ММА им.Сеченова кафедра им. Тареева непосредственно занимается этой проблемой, но это не инфекционная кафедра.

Юсиф! Вы поймите, что у моего тезки сертификат инфекциониста, а не терапевта.

easl 27.11.2008 17:00

А инфекционист не специальность терапевтического профиля? Извините, но я далек от реалий медицины в РФ. Кроме того, я всегда был военным врачом и спокойно выходил на дежурства именно в качестве терапевта.

Samoshkin 27.11.2008 17:05

Цитата:

Сообщение от easl (Сообщение 596025)
А инфекционист не специальность терапевтического профиля? Извините, но я далек от реалий медицины в РФ. Кроме того, я всегда был военным врачом и спокойно выходил на дежурства именно в качестве терапевта.

Это - разные специальности.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.