Повреждение сухожилий пальцев руки
 

Добрый день! Уже отчаялся получить хоть какуюто информацыю о своей травме... Пожалуйста помогите. Итак- было повреждение сухожилий сгибателей 4го и 5го пальцев на кисти правой руки. Застарелое т.к. до госпитализацыи с момента повреждения прошло три недели. Сделано-(Проведена операцыя-восстановление сухожилий сгибателей 4го и 5го пальцев. На 4ом пальце выполнен шов сухожилия глубокого сгибателя.на 5ом пальце эндопластика глубокого сгибателя) Из выписного эпикриза. В данный момент после операцыи прошло две недели...рука иммобилзирована в гипсовой накладке,на мезинце у ногтя приклеен марлевый шарик.Разрезы вдоль пальцев и один на ладони.Через неделю снимут гипс и марлевый шарик. Пожалуйста скажите будут ли работать мои пальцы? На этот вопрос заданный хирургу проводившему операцыю был ответ-"А откуда я могу знать?!" И я так понял может будут может нет.Он ничего не обьясняет и разговаривать видно не хочет.Я не могу всвязи с этим прогнозировать свое будуйщее... На моей работе нужна 1я группа здоровья..Значит уволят?! Скажите каково реальное положение дел? И что я могу сделать чтоб помочь себе? Спасибо если кто ответит!

Никто не знает?

Данный Форум не является круглосуточной медицинской справочной-скорой помощью. По-видимому, в будние дни врачи по ночам отдыхают, как обычные люди. Правда, если не дежурят у себя на работе.

Чем порезали сухожилия? На каком уровне расположены раны от порезов? При порезе пальцы были согнуты или разогнуты?

Здравствуйте! Спасибо что ответили. В клодце отрезал ножом замерзший плпстиковый шланг насосной станцыи и когда отрезал он начал срыватся и я схватил его той рукой где был ножик (другой рукой держался чтоб не упасть в колодец) так что ножик оказался между пальцами и шлангом... значит были согнуты. Порезы на первых фалангах от ладони(посередине фаланги)на обоих пальцах. Ранки небольшие но видимо глубокие. Безымянный не двигался совсем а мезинцем мог шевелить но не мог согнуть. Сейчас под гипсовой накладкой пробую и они оба немного шевелятся. Сказали что шевелить пока нельзя. Еще после операцыи на всей кисти хорошая такая анемия. Делали под общим наркозом.

Доктор, который ответил на Ваш вопрос таким оригинальным образом ("откуда я могу знать, будут пальцы шевелиться или нет после операции?"), прав. Обычно такое повреждение сухожилий сгибателей пальцев рассматривается как повреждение в "критической" зоне, "ничейной" зоне, "опасной" зоне, "безлюдной" зоне и т.д. Наверное Вы и сами сможете понять, почему эти зоны повреждения так называются. Плюс ко всему, операция была проведена не сразу, а через 3 недели после травмы, что не есть хорошо. Пластика сухожилий - тоже не очень хорошее дело. Большое значение имеет квалификация хирурга и техника выполнения им операции. Большое значение имеет и правильное ведение послеоперационного периода ( а я вот заметил, что не все делается, как требуется). И еще многое зависит от организма: если организм реагирует на травму избыточным рубцовообразованием, то результат ухудшается. А если, наоборот. слабое рубцовообразование, то результат несколько лучше. Ближайшие результаты лечения оцениваются через 3 месяца, а отдаленные обычно - через 6 месяцев.

Ну как эже это топикстартеру понять?

Может вы посоветуете что мне нужно делать дополнительно в данный момент? Процедуры,лекарства или что то? Врач ничего не назначил,сказал только не шевелить пальцами.В пятницу будет контрольный осмотр и снимут гипс,может тогда что нибудь он пояснит.Вобще он не разговорчивый такой. И еще если пальцы не будут работать в полном обьеме то снизят мне группу здоровья или нет?(сейчас первая группа) И если всеже резултат будет не положительный то возможна ли повторная операцыя?

Если б знать еще, что такое группа здоровья?

Группа здоровья это система профпригодности.В данной ситуации спецподразделение мвд. Жаль что нет советов по моей травме... На пальцах присутствует сильная анемия.Это нормально? И на холоде пальцы начинает ломить.

Если никто не может ничего посоветовать то может подскажет кто нибудь форум где могут ответить?

Сняли гипс. Результата пока никакого от операцыи нет. Пальцы как не мои вовсе. Сильная анемия на них и не гнутся ни на миллиметр.Врачь посоветовал делать ванночки теплой воды и в них пробовать сгибать пальцы. Пробовал результат ноль.Больше никаких рекомендацый врач не дал. Люди что делать то?

Проходить курс реабилитации в специализированном отделении, для начала найти такое. Вам назначат лечение, на которое нужно будет ходить каждый день дней по 10 с перерывами, в течение 3 -6 месяцев, будут делать различиные физиопроцедуры с целью оживить кровообращение, ручную разработку или пассивную разработку при помощи оснащенных двигателем тренажеров, обучат приемам активной разработки и так далее. Самостоятельно провести полноценную реабилитацию крайне сложно. И еще имеют значение сроки, так что не затягивайте. Также имейте ввиду, что 100% восстановления не будет, но от вашего упорства, терпеливости и квалификации реабилитологов будет зависеть то, насколько вы приблизитесь к этим самым 100%.

andreverchovsky-Спасибо за рекомендацыю.Только вы реально посоветовали что делать. Попробую поискать в нашем городе клинику где можно пройти курс. Город маленький и вряд-ли я что то найду но попробую. Отпишусь здесь по результатам

Часто реабилитацией занимаются на кафедрах физиотерапии массажа и реабилитации при медицинских институтах.

Ничего подобного в нашем городе не нашел. Кто может что нибудь посоветовать кроме горячих ванночек? Мази,массаж?

Если мышцы работают, но сухожилия не двигаются, то возможно придется делать их ревизию - возможно в каналах возникает какое-то механ. препятствие, на фоне рубца.
Массаж еще возможен, но мази особо ничего не дадут.

Вчера назначили электрофорез и УЗ№10 и массаж. Травмотолог в городской б-це был уверен что в поликлинике мне эти процедуры делают поскольку в выписном эпикризе он якобы прописал рекомендацыи. Я поехал в поликлинику взял в регистратуре карточку с вклеенным в нее его эпикризом и ни слова о выше названных процедурах там нет.Далее на прием к хирургу и после по его направлению к физиотерапевту который сказал что надо было начинать процедуры сразу после снятия лангеты. Вобщем упущено 16ть дней. теперь начинаю электрофорез и УЗ а на массаж очередь так что записали только на 12 апреля. Пальцы не гнутся

Но Вы же разработкой занимались?
Пассивное сгибание пальцев(то есть с помощью здоровой руки) есть?Полное?

Да занимался. Сгибание есть но неполное... где то 50% а дальше никак. И если держать пальцы другой рукой то видно что на безымянном верхняя фаланга сгибается миллиметра 2-3 и все. А на мезинце вобще ноль. Сегодня третий день электрофорез и УЗ №10....Прошло 5ть недель с операции.. боюсь что запустил

5 дней электрофорез с лекарством и ультразвук. Результат- появилась чувствительность в пальцах,стали гораздо лучше гнутся однако сами не сгибаются

Восстановление
 

Возьмите ссылку:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

В течении 25 дней делал электрофорез и ультразвук. Результат такой-появилась чувствительность на пальцах и стали более гибкими но это все.Пальцы сами сгибаются только у основания ладони а в фалангах самостоятельное сгибание отсутствует.Сами пальцы находятся в полусогнутом состоянии и не разгибаются.С помощью другой руки могу собрать их в кулак. Получается что травма меня победила.Скажите кто нибудь возможна ли повторная операцыя??????

В интрнете узнал что возможна операцыя некая "ревизия". Скажите возможна ли и нужна ли такая операцыя в моем случае?

Ссылка хорошая, но при условии анатомического восстановления.
sniper1976: до того как делать "ревизии" надо определиться с диагнозом, надо осмотр хирурга кисти, возможно нужна еще пластика сухожилий.

Хирургии кисти в городе нет. Операцыю делали в городской больнице по направлению от хирурга поликлиники.После выписки даже не дали каких либо рекомендацый по реабилитацыи в послеоперацыонный период.Сам все узнавал начиная с терминологии в основном в интернете.Делаю еще самомассаж и шарики купил но что толку если пальцы не сгибаются сами?! На ЛФК показали какие то общие манипуляцыи и сказали прийти когда будет результат.Вобще вижу что ни хирург в поликлинике,ни на ЛФК,ни в физио с такими травмами не встречались.Потихоньку сползаю в отчаяние...Что делать то? Что еще в моих силах сделать???

Хирургия кисти есть не в каждом областном центре, надо искать , брать направление и лечиться.

совет
 

Не мучайте себя. Никакие процедуры Вам, скорее всего, не помогут. Судя по описанию, выполненой операции, "продольные разрезы на пальцах" и т.п., настоятельно рекомендую Вам повторное оперативное лечение, но уже в спец. отделении хирургии кисти. Да, в обязательном порядке хирург должен владеть микрохирургической техникой, тогда у Вас будет шанс восстановить функцию пальцев и кисти.

А для чего в этом случае нужна микрохирургическая техника? Разве тенолиз , пластику или шов сухожилий делают обязательно под микроскопом?

Доброго дня всем! Вот прошло несколько месяцев после операции и решил тут отписатся по результатам.Итак пальцы в верхних фалангах не гнутся совсем в среднем сгибе миллиметров по5ть а у ладони в полном обьеме сгибаются без проблем.Сами находятся в согнутом на 50% состоянии (к ладони) и не выпрямляются ни сами ни с помощью.Хирургии кисти в городе нет как нет и реабилитационных центров(долго искал) Разрабатываю-жму легкий эспандер кольцо и кручу шарики.Работа уже под вопросом. Может кто нибудь реально посоветовать что то??? Только не надо говорить об обращении в мифические реабилитационные центры итп....может в москве они и есть а в россии....
Спасибо если кто ответит...

Нужна операция по высвобождению сухожилий (тенолиз). Это Вам здесь подсказали уже месяца 3 как.
Если хирургии кисти нормальной в Пскове нет, то, соответственно, надо обращаться в соответствующие клиники других городов (Питер, Москва...). За пару дней в Интернете и на телефоне можно найти не один вариант.

Вредные-бесполезные упражнения.

Здравствуйте. У меня такая же проблема. Как Ваша ситуация?

Здравствуйте. Пока дожидался вашего ответа всё пропало!