туманное заключение ГСГ
 

Добрый день! Мне 34 года,много лет борюсь с бесплодием.В 2000 году была полостная операция,удалили левую требу.В 2003 проводили лапароскопию по восстановлению проходимости правой.Проходимость была восстановлена.Кроме проблем с трубами был поликистоз.Все эти годы не предохранялась,но забеременеть так и не получилось.Недавно проверяли проходимость оставшейся трубы,делали ГСГ,после чего была назначена стимуляция.Проблема в том что никакого заключения в письменной форме после ГСГ я на руки не получала.Как бы и так ясно что труба проходима если назначена стимуляция.После стимуляций я не выдержала и пошла на ЭКО.Но в время процедуры ЭКО появился якобы гидросальпингс,который выкачали шприцем и туда был залит спирт для дезинфекции.ЭКО был неудачным.Врач по ЭКО настаивает на удаление трубы.Я совсем запуталась,стоит ли мне пробовать эту трубу лечить или ее надо удалять? На снимке виден какой-то мешок,но по логике вещей он должен был быть вдоль трубы и контуров быть не должно.Разве труба может растянутся до таких размеров и не лопнуть??И потом я вижу продолжение трубы после этого мешка и видно, что жидкость излилась в брюшную полость.Или я не права? Помогите пожалуйста разобраться. Очень не хочется терять последнюю надежду и удалять трудбу,тем более что на повторное ЭКО пока денег нет.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Извините что возможно немного сумбурно,но очень хотелось написать как можно более кратко.
Заранее благодарю

На снимке - левая труба не контрастирована. Правая расширена в дистальном (дальнем от матки) отделе. Значительное количество контраста поступило в брюшную полость. По данному снимку сделать заключение о наличии гидро(сакто)сальпинкса невозможно, потому что данная патологи подразумевает непроходимость маточной трубы.
В случае диагностики гидросальпинкса в протоколе ЭКО необходима отмена программы (переноса), последующее оперативное лечение - удаление патологически измененной маточной трубы.

Спасибо за комментарий моего снимка.Но я что-то все-равно не совсем понимаю,если труба проходима,то как мог образоваться гидросальпингс во время протокола? И в чем может быть причина расширения трубы? Если труба расширена,самостоятельное оплодотворение невозможно? Извините,что завалила Вас вопросами,но я из тех пациентов от которых чаще всего отмахиваются,не утруждают себя долгими объяснениями и говорят, что я безнадежна. Что мой выход только ЭКО. Возможно оно и так,но все же не хочется быть слепым котенком,хочется хоть немного знать истинное положение вещей и самой решать, что будут делать с моим организмом.

И еще вопросик,расширение трубы- это тот самый мешок,который виден на снимке?

Факт выполненной пластики маточной трубы является вероятной причиной образования сактосальпинкса в последующем. Спайки - рубцовые образования в брюшной полости, возникающие вследствие повреждения покровных тканей (воспаление инфекционной природы, хирургическая травма). Спайки представлены живой тканью, имеющей очень важное значение в поддержании целостности нашего организма. Однако, в случае маточных труб спайки являются существенным фактором, снижающим возможность естесственного зачатия. Среди причин женского бесплодия трубное занимает очень значительную часть.
Наилучшим, самым эффективным на сегодня способом преодоления трубного бесплодия принято считать метод ЭКО.
Также, возможно проведение реконстукции маточной трубы, но только однократно. Повторные пластики не приводят к успеху, а в случае формирования мешка (сактосальпинкса, гидросальпинкса и т.п. названия) в порядке подготовки к ЭКО рекомендуется предварительное удаление таким образом измененной трубы, так как воспалительные изменения в сактосальпинксе являются причиной не менее, чем двухкратного снижения эффективности ЭКО.

С уважением, Роман Аскеров

Спасибо за такой подробный ответ