Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Флебология, сосудистая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=180)
-   -   Лимфостаз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=415595)

Puusha71 14.11.2017 20:34

Лимфостаз
 
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 45 лет, рост 165, вес 55 кг. Перенесла операцию Вертгейма 24.08.2017. Удалены 4 л/у с одной стороны и 5 л/у с другой стороны, без паталогии, правый яичник сохранен, ХТ и ЛТ не показаны. В послеоперационном периоде длительная лимфоррея с высокой температурой, отек правого бедра, большая гематома под коленным суставом после отмены гепарина, по УЗИ -справа в области дренажа серома 9*7*3см, этот дренаж был снят вторым после среднего дренажа, последнее УЗИ-10.11.2017-размеры серомы 6*2,5*1.5). После стационара правое бедро отекает, несколько раз чувствовалось жжение на правой щиколотке с выпиранием вены, помог троксерутин и эластичный бинт, разница в размере между обхватом правого и левого колена 1 см, между обхватом правого и левого бедра в верхней части 1,5-2 см, на голень не переходит, с утра разница минимальна, но уже спустя 2 часа видна разница как в объёме , ощущение в бедре -натянутость, но тактильно правое бедро мягче с внутренней стороны. ЗГТ пока не назначено,
ОАК от 13.11.2017
NEU 47.7 % -норма50-70
LYM 41.4% - норма20-40
MCHC 304g/l - норма 320-360
Гемоглобин, эритроциты и остальные показатели в норме.
Ношу на правую ногу эластичный бинт.
Обращалась к хирургу с жалобой на отек и усталость-лечение не назначено, флеболога и лимфолога в городе нет.
Есть вероятность, что эти отеки из-за серомы, она уменьшается, и со временем отеки пройдут? Какое лечение, кроме компрессионного белья посоветуете.
Спасибо за внимание.

Dr.Vad 14.11.2017 20:48

Норма показателей на бланке и действительно норма - иногда две большие разницы, % норму по лейкоцитам в соврем. медицине перестали применять с прошлого века

Puusha71 14.11.2017 20:54

Лимфостаз
 
Вложений: 1
Спасибо за ответ.
В приложении копия ОАК.

Dr.Vad 14.11.2017 21:11

гемоглобин 122 ассоциируется с повышенным риском преданемического жд, который иногда может ассоциироваться с повышенным отеканием, коррекция железом солгаром в теч. 3 мес. поможет разобраться так ли ето

Puusha71 14.11.2017 21:24

Перед госпитализацией гемоглобин 138, через неделю после операции 96, завариваю противоварикозный тонизирующий аптечный сбор(включает боярышник, крапиву, бруснику, хмель). В питании гречка, мясо, листовые овощи, яблоки присутствуют ( чтобы поднять гемоглобин).

Dr.Vad 14.11.2017 21:31

Пожалуйста - чаи/кофеи/прочие заварки рассматриваются как изыски кулинарии, но никак не лечебное средство, свои рекомендации озвучил выше: как Вы поступите - Ваше право, но нередко посетители форума игнорируют им сказанное, как и не ценят ничего бесплатного

Puusha71 14.11.2017 22:16

Вадим Валерьевич, стоит сдать биохимию крови? На какие показатели?

Dr.Vad 14.11.2017 23:18

Что Вам мешает прочесть/понять/выполнить мной написанное выше? если Вам некуда девать наличку, кроме как на ненужные анализы, давайте сообшу адрес куда их выслать


Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.