Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папилярный рак ЩЖ и доза л тироксина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427136)

Ilmirochka 14.06.2018 23:42

Папилярный рак ЩЖ T2N1aM0, киста яичника
 
Вложений: 3
Добрый день, уважаемые врачи. Очень прошу вашей помощи.
Женщина 35 лет, вес 50кг, рост 164 см
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.
Доза л тироксина - после операции 100
12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.
Через 5 недель после радиойода показатель ттг -0,484
Через 8 недель ттг - 0.242
Эндокринолог увеличина дозу л тироксина до 125 и еще принимаю препараты Альфадол Са 2 таб в день + 1 таб Кальций Д3 никомед форте .
Еще принимаю препарат достинекс 0.5 таб в неделю, т.к. 2 года назад обнаружили микроаденома гипофиза(пролактинома)

Все выписки, анализы во вложении, чтобы не ошибится в описании...
В декабре, перед операцией - УЗИ женских органов - обнаружили кисту в левом яичнике 25 мм×23мм, врач Узи сказала, что возможно это желтое тело....
Месяц назад стал болеть левый бок, периодически тупая боль...
Прошла узи - киста все таки есть, увеличилась в размерах 32×35 мм...( узи во вложении)

Может ли рост кисты быть связан с моим состоянием? + ко всему микроаденома ....
Есть ли необходимость в удалении?
Процедура сканирования ОФЭКТ-КТ, которую я проходила, показывает если это "нехорошее" образование?

FilippovaYulia 15.06.2018 16:23

Цитата:

Может ли рост кисты быть связан с моим состоянием?
Причинно-следственной связи нет.
Цитата:

+ ко всему микроаденома ....
Как именно было установлено, что это пролактинома? Какй был уровень пролактина до назначения достинекса, сдавался ли анализ на макропролактин?
Цитата:

Есть ли необходимость в удалении?
Решают очные врачи.
Цитата:

Процедура сканирования ОФЭКТ-КТ, которую я проходила, показывает если это "нехорошее" образование?
Нет.

Ilmirochka 15.06.2018 21:27

Вложений: 2
Как именно было установлено, что это пролактинома? Какй был уровень пролактина до назначения достинекса, сдавался ли анализ на макропролактин?


В 2014 году на 24 недели была прервана беременность, вызывали роды. После этого в теч.ии 3-4 месяцев никак не восстанавливался менструальный цикл, потом совсем пропал.
Пролактин 07.12.2005 -1451,3 мМЕ/л
Эндокринолог решила, что это последствие приема стимулотона( побочн. вызывант гиперпролактинемию)
Пролактин 25.12.2015 - 1053,8 м МЕ/л
Пролактин 26.04.2016 - 1564, 5 мМЕ/л
С мая по окт принимала достинекс по 1,2 таб. Цикл восстановился, переодично сдавала анализы.
Пролактин 06.05.2016 - 1385.7 мМЕ/л
Потом был перерыв с мая по сентябрь не принимала табл
Пролактин 09.09.2016 - 1796.7мМЕ

20.09.2016 мрт с контрастом показало наличие микроаденомы( файл во вложении)

Доза достинекса была увеличена врачом до 3,4 табл в неделю в итоге:
Пролактин 13.12.2016 - 669мМЕ/л

На сегодняшний день пью 1,2 табл в неделю, пролактин держится 465мед/л( 109-557)
Анализ на макропролактин ни один эндокринолог не назначал.

Скажите пож.ста нужно сдать анализ на макропролактин?

FilippovaYulia 15.06.2018 22:27

Микроаденома гипофиза, как неоднократно уже писано на этом форуме, является вариантом анатомической нормы у каждого пятого-шестого человека на Земле. Факт гиперпролактинемии у Вас не доказан, нужен ли достинекс и вообще что им лечат - неизвестно.
По-хорошему, достинекс нужно отменять и через месяц-полтора отмены сдать анализ на пролактин. Если будет повышен - анализ на макропролактин.

Ilmirochka 16.06.2018 07:34

Спасибо большое за ответ и обьяснение, буду следовать рекомендациям.

Ilmirochka 24.07.2018 15:49

Вложений: 2
Добрый день, уважаемые врачи, снова обращаюсь к вам за помощью...
Женщина 35 лет, 164 рост, 50кг вес.

12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.
Доза л тироксина - после операции 100
12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.
Через 5 недель после радиойода показатель ттг -0,484
Через 8 недель ттг - 0.242
Эндокринолог увеличина дозу л тироксина до 125
Принимаю препараты Альфадол Са 2 таб 2 раза в день. + 1табл Кальций д3 никомед

Посление анализы от 15.06.18
ТТГ 0.129мЕд/л
ТГ 0.6нг/мл
Эндокринолог уменьшила дозу Л тироксина на 112

После операции с декабря по февраль находилась на диете , мясо не ела....
При сдачи общего анализа крови в апреле гемоглобин был 93....при пересдаче 23.05 гемоглобин стал 88....

С 26.05 по 10.06 пила мальтофер 2 табл. в день при сдаче анализа гемаглобин поднялся до 103,
С 10.06 по 24.07 пью также препарат железа гемаглобин 116, но значение ферритина не повышается.... анализы во вложении
Прокомментируйте пожалуйста.....

Melnichenko 24.07.2018 15:52

Менструации обильные ? Геморроидальные кровотечения ?

Dr.Vad 24.07.2018 16:09

пока гемоглобин не станет более 125, ферритин (запасы железа) повышаться и не должен, как только гемоглобин прекратит рост, то и ферритин станет повышаться на фоне приема железа; отсутствие мяса и менструальные кровопотери и есть причина ЖДА у женшин до менопаузы

Ilmirochka 24.07.2018 19:52

Добрый день, уважаемые врачи, снова обращаюсь к вам за помощью...
Женщина 35 лет, 164 рост, 50кг вес.

12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.
Доза л тироксина - после операции 100
12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.
Через 5 недель после радиойода показатель ттг -0,484
Через 8 недель ттг - 0.242
Эндокринолог увеличина дозу л тироксина до 125
Принимаю препараты Альфадол Са 2 таб 2 раза в день. + 1табл Кальций д3 никомед

Посление анализы от 15.06.18
ТТГ 0.129мЕд/л
ТГ 0.6нг/мл
Эндокринолог уменьшила дозу Л тироксина на 112

После операции с декабря по февраль находилась на диете , мясо не ела....
При сдачи общего анализа крови в апреле гемоглобин был 93....при пересдаче 23.05 гемоглобин стал 88....

С 26.05 по 10.06 пила мальтофер 2 табл. в день при сдаче анализа гемаглобин поднялся до 103,
С 10.06 по 24.07 пью также препарат железа гемаглобин 116, но значение ферритина не повышается.... анализы во вложении
Прокомментируйте пожалуйста.....

Dr.Vad 24.07.2018 21:26

Вы выпимши или провалы в памяти? Ваше сообшение номер 18 идентично номеру 15, размещенному четыре часа назад, только без вложения

Ilmirochka 25.07.2018 07:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2710375)
Менструации обильные ? Геморроидальные кровотечения ?

Да, в прошлом месяце бы ли обильные, ( я это не учла....) была по узи киста яичника, она видимо лопнула и вышла, т.к. поаторное узи ничего не показало. Геммороидальных кровотечений нет.
Спасибо большое за уделенное время моему посту, буду продолжать лечение.

Ilmirochka 25.07.2018 07:58

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2710554)
Вы выпимши или провалы в памяти? Ваше сообшение номер 18 идентично номеру 15, размещенному четыре часа назад, только без вложения

Извините пожалуйста, сообщение продублировалось

Ilmirochka 25.07.2018 08:01

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2710383)
пока гемоглобин не станет более 125, ферритин (запасы железа) повышаться и не должен, как только гемоглобин прекратит рост, то и ферритин станет повышаться на фоне приема железа; отсутствие мяса и менструальные кровопотери и есть причина ЖДА у женшин до менопаузы

Спасибо большое за ответ, буду продолжать лечение. ( к сожалению терапевты начинают гонять по больнице, и назначать всякие бесполезные анализы)

Ilmirochka 22.08.2018 16:41

Пролактинома есть ли?...
 
Вложений: 1
Добрый день, уважаемые врачи.
Прокоментируйте пож.ста анализы во вложении.
Женщина 36 лет, 164 рост, 50кг вес.
В 2016 году диагностировали микроаденому гипофиза(мрт с контрастом) были жалобы на скудный цикл, а после отсутствие. Пролактин был 1790.
Сейчас принимаю достинекс 0.5 табл в неделю.
Анализы сдавала на фоне приема достинекса.

Ilmirochka 22.08.2018 20:34

В декабре была удалена щж, ПРЩЖ T2N1aM0
В феврале прошла процедуру радиоактивного йода. Сейчас принимаю л тироксин 112, альфадол са 2таб в день+ кальций д3 Никомед1таб в день, также по причине низкого гемоглобина мальтофер +фолиевая кислота 2 таб в день.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.