не видно сердцебиения
 

Доброй ночи,
помогите, п-та, определиться.
Женщина, 38 лет, цикл раньше 28 дней, 4 дня менс, 1-2 дня болезненные, с сентября - цикл вразброд (есть тема тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389883 ).
низкий АМГ, тонкий эндометрий.
Сейчас - самостоятельная беременность, последняя менс 16.02, 21.03 - ХГЧ 15187, 24.03 ХГЧ 30254.
24.03 - узи: ктр не определяли, сердцебиение не увидели.
Увидели ретрохориальную гематому 16х4мм.
28.03 УЗИ:
В полости матки визуализируется 1 пя, ктр 8,5, сердцебиение отсутствует, позади хориона анэхогенный участок диаметр 5 мм.
Заключение: беременность 6 недель, Подозрение на неразвивающую беременность, регрессирующая ретрохориальная гематома.

С того момента, как получила первый раз результаты хгч, по назначению врача принимаю фолио, утрожестан 200 мг 2 раза в день (тянет живот), очень редко но-шпу.

По результатам 2-го УЗИ сказано подождать до субботы, повторить ультразвук, при отсутствии сердцебиений - стационар и чистка.

Подскажите, п-та - 6 н. 4 дня ( в субботу) - это критичный срок для наличия сердцебиений? ктр вроде соответствует, сердечко уже должно быть просто увидеть?
Тактика поведения, предложенная врачом, верная? говорит, дальше откладывать прерывание беременности может быть опасно. Или еще можно подождать - поискать - переделать УЗИ в другом месте?
хгч имеет смысл переделывать или его нарастание в динамике, даже соответствующее сроку - не показатель жизнеспособности плода? увеличение ктр к субботе тоже не показатель?
Заранее благодарю.

Здравствуйте.
При КТР 8,5 мм сердцебиение должно быть видно при соответствующей квалификации врача и разрешении аппарата.
"Чистка" это не от слова чисто, это травматичная операция. Можно ждать самопроизвольного выкидыша в течение 3-4 недель или медикаментозное прерывание беремеменности.
Контрольное УЗИ у квалифицированного врача обязательно.

Спасибо Вам большое. УЗИ повторю в другом месте на другом аппарате и у другого специалиста.
С прерыванием - почему-то так и прозвучало - "чистка". Причем с условием госпитализации в стационар после узи в субботу (то есть прям ужас-ужас и вообще суббота крайний срок, который мы вам даем на что-то там поносить).
Нужно ли в случае прерывания просить сделать кариотип или другие исследования? и возможно ли это с медикиаментозным прерыванием? Или при первой замершей беременности - не нужно?
мысли табунами бегают: от подождать с выводами, до решить, что делать в каждом из случаев.

Сейчас надо успокоиться, никакой спешки и "ужасужас" нет.
Кариотип в обычной больнице вряд ли сделают, нужно найти лабораторию, где проводят такое исследование. При медикаментозном прерывании собрать материал на исследование сложнее, но можно.

Спасибо Вам большое! тогда сначала спокойно реализую тот план, который с надеждой. УЗИ.
Если уж нет - понимаю, что нужно делать и дальше. Благодарю!

Добрый вечер,
пришла с огромной благодарностью :)
переделала УЗИ в другом месте у другого врача.
срок беременности 5 недель 4 дня, субхориальной гематомы нет, КТР 4,1мм, ЧСС 110 уд/мин :bo:

Очень рада за вас.
Впереди ещё долгий путь, запасайтесь терпением и позитивом.

Здравствуйте,
назрел еще один вопрос.
Дата последней менструации 16.02.17
проведение первого скрининга рекомендовано "при сроке 11-13 недель, оптимально в 12 недель 09.05-15.05.2017".
Проблема в том, что с 07.05 по 19.05 меня не будет в РФ. Подскажите, п-та, когда лучше сделать скрининг - 06.05 или 20.05? Когда результаты будут достовернее?
Спасибо большое!
и еще: мне предстоит длительный перелет-свыше 9 часов. Беременность протекает нормально, анализы хорошие, в анамнезе никаких проблем со здоровьем нет. Про пить, ходить, разминать ноги, компрессионный трикотаж с легкой степенью компрессии - все прочитала. Также видела рекомендации для профилактики тромбозов накануне и в день перелета выпить аспирин 75 мг однократно. Имеет ли смысл? или ничего не нужно?

6 мая

Спасибо большое!

Насчет аспирина - сомнительно, а вот трикотаж, гимнастика для стоп, ходить по салону и много пить - нужно.

Спасибо большое! кроме аспирина - все сделаю :ax:

Надеюсь, летите отдыхать. Хорошо отдохнуть!

Да, отдыхать! Спасибо большое! а то так все отговаривают, что я уже засомневалась :bn: :)

Добрый день, снова к Вам за советом. Беременность развивается, скрининги сделаны, риски низкие, срок 24-25недель сейчас.
Попала в больницу с сиаладенитом, камня не видят и не нащупывают, поэтому тактика консервативная. Колят внутривенно цефазолин. Вроде это группа В. Допустимо же? Или есть что-то более безопасное, что было бы актуально?
И если вдруг есть кто-то, кто мог бы побеседовать со мной о дальнейшей тактике лечения сиаладенита как такового (может быть уже вне беременности или на ее фоне), буду прменого благодарна :ax: