Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   Коронарография и узловой зоб (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=329421)

elenaend14 03.12.2014 18:21

Коронарография и узловой зоб
 
Добрый вечер. Ко мне обратилась пациентка 60 лет для осмотра перед коронарографией. По УЗИ объем ЩЖ 26 мл, в обеих долях очаги до 4-5 мм и есть узел 9.5*10.2*5 мм. Эутиреоз, АТ-ТПО менее 10. Отправила на ТАБ узла. Возможно ли проведение исследования?

elenaend14 03.12.2014 18:24

Забыла добавить, выполнить сцинтиграфию возможности нет

Melnichenko 03.12.2014 18:34

Как -то возникает вопрос о ТТГ , не так ли ? И 0,5 и 3,9 - эутироз .
А коронарография -то - это перед стентом или просто так ?

elenaend14 03.12.2014 18:38

ТТГ 1.64, Т4 св 12. Цель исследования точно не назову, т к не уточнила этот момент

Melnichenko 03.12.2014 19:18

При ТТГ ниже 2-х вероятность компенсированной ФА не нулевая ( чем нидже , тем не нулевее ) , но 1 ,64 вряд ли преподнесут сюрприз в виде индукции тиротоксикоза.
А коронарографию проведить , коли не будет запралнирована шунтирование , в целом не стоит .
П/б не при чем - есть лт рак или нет его , контрастам без разницы, а в принципе желательно получать от УЗИ ста заключение - как там по Тirads, надо или нет пунктировать именно при этом узле - да и семейный анамнез недурно пораспросить - а ну как все от инфаркта в молодом возрасте умирали и узлы раковые в щитовидной железе на всем родословном древе , да и сейчас гипертония шпарит.

elenaend14 04.12.2014 17:53

Большое спасибо за ответ! И последний вопрос, нужна ли какая -то специальная подготовка к исследованию с моей стороны?

Melnichenko 04.12.2014 18:30

Оснований для назначения тирозола перед исследованием нет- а все остальное по жалобам и ситуации

ghrh44 08.12.2014 16:10

И кроме того, узлы менее 1 см вообще не идут на биопсию.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.