Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Затяжной гайморит с последующей пневмонией на фоне бронхиальной астмы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419522)

Elena_25 08.01.2018 22:02

Затяжной гайморит с последующей пневмонией на фоне бронхиальной астмы
 
Добрый день.
Не проходящий насморк с конца октября. Выписанные лором кукушки с цефтриаксоном, промывания носа раствором дексаметазон, цефтриаксом, ингаляции лазолван, венталин, цефтриаксон не дали положительный результат. После чего в течении недели (25.12-03.01) находилась в ЛОР отделении городской больницы. Поставлен диагноз левосторонний острый гнойный максиллярный синусит. Рентген показал значительное затемнение левой верхнечелюстной пазухи и незначительное правой, лобные пазухи чистые. Была сделана пункция левой пазухи и внедрен катетер. При этом прошли головные боли (в верхнечелюстной и лобной частях). Проводилось следующее лечение:
1) промывание левой пазухи раствором фурацилина 2 р/д
2) Цефотаксим 1,0 х 3 р/д в/м
3) Дексаметазон 8 мг в/в кап
4) Лоратадин 1т на ночь
5) Синупрет 2т х 3 р/д
6) Физиопроцедуры - фонофорез на ОНП с мазью гиоксизон
7) Спрей для носа Авамис 1 доза в каждую ноздрю 2р/д

При промывании из пазухи выходил гной включая последний день (03.01) перед выпиской.

На следующий день после выписки (05.01) рентгенограмма показала левостороннюю пневмонию. По назначению врача принимаю:
1) Таваник 500 мг х 2р/д
2) Цефтриаксон 1 г х 2р/д

На настоящее время (08.01) гнойный насморк не прошел, вернулись головные боли (в лобной части) при наклоне, кашле, разговоре. После промывания носа шприцем раствором соленой воды на некоторое время головная боль пропадает.

Могла ли остаться инфекция в пазухе? Почему лечение не помогает? Как на фоне нынешней терапии долечить первый диагноз?

Анамнез: пол женский, 31 год, бронхиальная астма эзинофильного характера средней степени тяжести частично контролируемая (срок заболевания 8 лет), хронический гастрит, хронический синусит


Часовой пояс GMT +3, время: 05:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.