Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   повышен 17 ОП, назначили дексаметазон (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55790)

natka2007 29.06.2008 16:57

повышен 17 ОП, назначили дексаметазон
 
Доброго времени суток!
Мне 29 лет, жен. пол, вес 52 кг/рост 162. Месячные с 13 лет, цикл 3 через 28, сразу установился, необильные, безболезненные. Группа крови 3+. В апреле 2007 г. первая беременность окончившаяся замиранием эмбриона. 14.06.2007 выскабливание. После этого, не дождавшись месячных, допустила следующую беременность. На том же сроке, что первый раз замерла беременность (6 недель) у меня было кровомазание. УЗИ показало что плодное яйцо деформировано «неправильной формы 7,6/5 мм, КТР 4,5 мм, диаметр желточного мешочка 4 мм, сердцебиение +, в левом яичнике ж/т 27мм». В этот же день сдала прогестерон 25.089 при норме с 1 по 15 неделю беременности 20-100 нг/мл. Положили на сохранение, кололи децинон (3 дня), пила дюфастон (до чистки), Магне В6, витамины. Но, 07.09.2007г. опять выскабливание ЗБ, срок 8 недель. Через 4 месяца после этого сдала анализы;
1) ТОРЧ: «Герпес 2 IgG 89.451>22 полож, ЦМВ IgG 52.93 >22 пол, IgМ 0.267 0-0.8 отриц. Краснуха IgG 71.655>11 полож, IgМ 0.341 0-0.8 отриц. Таксоплазмоз и хламидии не обнар.»
2) гормоны на 4 день цикла (25.12.2007)
а) ТТГ 1.89 при 0.27-4.2,
б) СТ4 16.21 при 12-22,
в) АТ-ТПО 5 при 0-35,
г) ФСГ 10.72 4.7-12.5,
д) ЛГ 9.56 при 2.4-12.6,
е) пролактин 730 при 127-637,
ж) прогестерон 0.03 при 0.2-1.5,
з) 17 ОП 0.55 при 0.1-0.8,
и) эстрадиол 144.2 при 90.1-716,
к) тестостерон 0.43 при 0.06-0.82,
л) DHEA-SO4 234.3 при 98.8-340.
на 20 день цикла пересдала прогестерон ( 1.37 при 1.7-27) и пролактин (253,7 при реф. значениях 127-637).
3) УЗИ на 13 д.ц. «Матка обычной правильной формы, поверхность ровная, контуры четкие. Ст-ра миометрия однородная, Размеры: продольный 52, пер-зад 30мм, поперечный 41мм. Эндометрий 6.9мм, Яичники; лев 26*13*20 прав 30*18*24мм (в фолликулом 16.2мм)
Кардиолипин IgG, IgМ отриц, волчаночный антикоагулянт отриц.
После замерших отметила, что месячные стали скудными, грудь перед ними не наливалась как раньше. Анализы показали низкий прогестерон, гинеколог назначил по 2 таблетки дюфастона с 16 по 25 д/ц в течение полугода. Заметила что температура тела часто с утра бывает пониженной 35,9-36,1 к вечеру поднимается до 36,6. УЗИ щитовидки и молочных желез показало что там все нормально.
На данный момент планирую беременность, на днях пересдала на 25 д/ц
1. Тестостерон 1,77 ( 0,22-2,90)
2. кортизол 411,90 нмоль/л
3. прогестерон 84,40 нмоль/л (на фоне приема дюфастона)
4. DHEA-SO4 6.40 (0.95-11.67)
5. ТТГ 1,5400 (0,3500-4,1000)
6. пролактин 440,00 (127,00-637,00)
7. 17 ОП 3,4 (лютеиновая фаза 0,6-2,3)
В связи с тем что последний гормон повышен гинеколог прописала мне дексаметазон по 0,5 т раз в день вечером. И пересдать 17 ОП на 19 д/ц. Это последний цикл который я буду поддерживать дюфастоном.
Вопрос состоит в том что я планирую беременность третий месяц, и в последний день приема дюфастона (25 д/ц) сдаю ХГЧ, если он повышен рекомендовано продолжать пить дюфастон. Пока не получилось . А если в этом месяце получится, как быть с этим дексаметазоном и что делать со второй фазой если прогестерон опять будет низкий? Еще я 3 месяца меряю базальную температуру ректально, так вот во второй фазе она держится на отметке 36,8-36,9, овуляция по тестам отслеживается на 17 день при 31-м цикле.
Извините если сумбурна, просто уже сама не знаю за какую соломинку хвататься.
Буду рада рекомендациям.

Melnichenko 30.06.2008 10:20

1. 17 опг НЕ смотрят в лютеиновую фазу - ну вот не надо этого делать
2. в ЧАВО подробно рассказано о 17 опг

natka2007 30.06.2008 18:07

Спасибо:) В ЧАВО про 17 ОПГ прочитала все, но 2 беременности замерло, причина невыясна, биологические часы не стоят на месте:confused:
Поэтому и сдаю все что назначают. А почему не информативен этот 17 во вторую фазу?

Golubitskaia 30.06.2008 21:36

Причиной замерших на раннем сроке, как правило является генетическая потология. У генетика обследовались?

Melnichenko 01.07.2008 08:39

потому, что его надо определять на 4-5 день для исключения неклассической ВДКН

natka2007 01.07.2008 19:05

Цитата:

Сообщение от Golubitskaia (Сообщение 502508)
Причиной замерших на раннем сроке, как правило является генетическая потология. У генетика обследовались?

Обследовались. Кариотип у меня 46 ХХ 15 метафаз, у мужа 46 ХУ 11 метафаз. Генетики дали заключение "хромосомной патологии не выявлено".
Скажите ведь полтаблетки в день дексаметазона при любом раскладе мне не помешают? Насколько это принципиально?

Melnichenko 02.07.2008 08:26

Человечество не использовало дексаметазон при всех беременностях - но любителей передать через плаценту дитятке немножко стероидов не переделаешь


Часовой пояс GMT +3, время: 19:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.