16-я неделя беременности. Показатели гемостазиограммы
 

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!

Если найдете время, будьте любезны, ответьте, пожалуйста...

16-я неделя беременности. Показатели гемостазиограммы:

Протромбин - 110
МНО - 0,92
Фибриноген - 6,81
АЧТВ - 28,3
Антитромбин-3 - 87
Волчаночный антикоагулянт (скрининг) - 14,8
Тромбиновое время - 14,8
D-dimer - 365,9

Врач назначил принимать курантил, гимипрал и верапанил. Другой врач сказал, что ни в коем случае нельзя этот набор! И назначил тромбо-АСС (50 мг 2 раза) и курантил (0,25 3 раза).
Кроме того, постоянно принимается дюфастон, элевит, йодомарин, магне-В6, ферроплекс.

Скажите пожалуйста, по Вашему мнению, при таких результатах анализов нужен ли прием лекарств, этих или каких-то других или вообще никаких. Не хочется сделать хуже своему ребенку приемом разнообразной химии, тем более, что в аннотации к одному из лекарств в качестве противопоказания стоит беременность...

Заранее "огромное спасибо!"

Пост выделен из чужой темы

Показатели гемостаза в пределах нормы беременной женщины, лекарств никаких по этому поводу не нужно. Сколько принимаете ферроплекса в сутки?

Спасибо огромное за ответ! Вы рекомендуете прекратить прием препаратов? Просто немного боязно, все-таки гинекологи по каким то причинам их назначали... Ферроплекс 2 шт. 3 раза в день с 19 августа

Доза железа достаточная...
Если у гинекологов есть причины назначать аспирин/дипиридамол и др. лекарства - ето одно, если они назначены только из-за показателей свертывания - нет в них необходимости...

Прием препаратов был прекращен по Вашему совету. По анализу крови от 30.09.08 показатель тромбоцитов 161 при норме 180-320. Может ли это быть из-за внутреннего кровотечения? Влияет ли это на свертываемость? Как это влияет на плаценту? Насколько опасно?

а каком внутреннем кровотечении идет речь? опять же снижение тромбоцитов незначительное-пересдадите общий анализ крови-большая вероятность того, что все показатели будут в норме...
а ферроплекс принимаете по поводу анемии?
гинипрал и верапамил на таком маленьком сроке просто не действуют-отменяйте! и привет гинекологам, которые любят смежные специальности ( особенно назначать гемостазиограмму)и не знают, что рецепторы к токолитикам (гинипралу) формируются только к 25 нед

А если на всех анализах показатель тромбоцитов примерно одинаков? До нормы ни разу не дотянул...

По последнему анализу уровень тромбоцитов 86. Насколько это опасно и что предпринять? Гинеколог настаивает на приеме курантила или тромбо-АССа...

Иногда при беременности бывает доброкачественная тромбоцитопения, которая проходит после родов, пока число тромбоцитов более 50, ничего предпринимать не имеет смысла, аспирин уж точно не нужен

Просветите, пожалуйста, что это такое? Чем опасно? Желательно подробно, не общими словами, можно ссылками на различные источники в интернете.
Заранее спасибо!

К сожалению, на русском не нашел подробно, но вот фрагмент из иностатьи: (вкратце: гестац. тромбоцитопения доброкачественна и бывает у 7-8% беременных, протекает без осложнений для матери и плода даже при числе тромбоцитов менее 60)

GT is a benign, clinical condition, commonly
observed during normal pregnancy. In a recent
report, platelet count was measured in 6,715
women who delivered consecutively in a major clinical
center, and 513 (7.6%) of them were found to
have thrombocytopenia. Two thirds of these
women had no history of autoimmune thrombocytopenia,
and gave birth to infants with normal
platelet count or mild thrombocytopenia without
bleeding symptoms. Our study confirms that most
cases of GT have an uncomplicated course, with no
significant fetal and maternal morbidity, even in
patients with platelets < 60х109/L.

(Haematologica. 1997 May-Jun;82(3):341-2)

Спасибо огромное!

30-я неделя беременности. Показатели гемостазиограммы:

Фибриноген - 6,15
D-dimer - 919,7

Госпитализирована.
Назначен курантил 1т 3 раза, гинипрал (в таблетках 0,5т 6 раз и капельница) и верапамил 0,5т 6 раз.
Кроме того предполагаются уколы: Фрагмин по 0,3 1 раз в живот; Дексон 2 мл 3 раза 5 дней, потом дексометазон в таблетках.
Не слишком ли много всего? :ai: Ваше мнение по поводу данной ситуации?

Вадим Валерьевич, с чем может быть связан такой высокий уровень д-димера? Опасно? И правильно его лечат? Заранее спасибо!

Повышение д-димера - нормально для 2-3 триместров, лечения не требуется