Хронический гепатит B
 

Здравствуйте уважаемые доктора!!!недавно был обнаружен HBSag,мне 27 пол муж.Днк 3.6-10в4 степени или 1.7-10в4 ме/мл.АЛТ-19,АСТ-22,Билирубин общий -18.60,ГГТП-24,Щелочная фосфатаза-54,фиброс F-0,антитела к к гепатиту D-не обнаружены.
Показана ли мне в данном случаи противовирусная терапия?о чем говорят мои анализы?можно ли сделать по этим данным вывод активный или неактивный? Заранее благодарю!!!

Не показана. Наблюдение.

Спасибо за ответ можно мне ещё по не скольким пунктам проконсультироваться с вами

Летом мне ставили диагноз гастродуоденит назначили аллахол,недавно стало ощющатся горечь во рту,и небольшие боли в правом боку.1-может ли это быть следствием гастродуоденита т.к. анализы вроде говорят что печень в нормальном состоянии 2-можно ли мне с гепатитом пить аллахол?3-какие ещё нужно сделать анализы чтобы до конца знать о течение болезни.4-и что значит вирус купировался?врач на очном приёме так сказала но до конца я ее не понел.5-и последний,на сколько можно доверять фиброскану? За раннее благодарю Вас за ответ

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
Чем доказан диагноз "гастродуоденит"?

ФГДС делал и УЗИ желчного пузыря и печени.Печень была увеличена на 1см,желч.пузырь в норме.В заключение было написано гастродуоденит

Юсиф Мусаевич спасибо за ссылку,как я понел уменя имуннотолерантная фаза если же нет поправьте меня,самое интересное мне в возрасте 14 лет была сделана прививка от гепатита

Долгий разговор о гастродуодените. Но аллохол при таком диагнозе вызывает значительные сомнения. Сугубо терапевтический вопрос, требующий уточнения и детализации.

Спасибо за ответ.А что бы вы сами по рекомендовали при расположение?учитывая гепатит

При гастродуодените

Адекватного гастроэнтеролога.

спасибо за ответ

Добрый день Юсиф Мусаевич,сегодня было сделано узи,хотелось бы получить вашу консультацию.
Печень-размеры не увеличены:толщина правой доли 10,58см,левой доли 6,87.Контуры ровные.Эхоструктура паренхимы однородная.Эхогенность паренхимы:гиперэхогенная.Сосудистый рисунок не изменен.Воротная Вена диаметром 0,62 см v.c.i-0,76.Очаговые образования определяются.
Желчный пузырь
Размеры 5,59*2,42 см Перегиб в области шейки ,Стенки- 0,17 см,уплотнены,утолщены,Содержимое -неоднородное в области тела,Холедох виден на всем протяжении ,диаметром до 0,17см.
Поджелудочная железа в норме.Заключение:ЭХО-признаки дискинезии желчевыводящих путей ,перегиба желчного пузыря Рекомендованое лечение:Эссенциале 1т*3р в день,Аевит 1к*1 раз в день,Желчегонный сбор,Димефосфон 1д.л*3р в день.Узи контроль через 3-6 месяцев.
Подскажите адекватно ли назначили лечение может что то добавить или убрать.За ранее благодарю!!!

Очаговые образования не определяются. В предыдущем тексте вышла опечатка

Добрый день Юсиф Мусаевич,по истечению 3-х месяцев сдал биохимический и общий анализ крови.Хотел бы услышать ваше мнение,биохимия вся в норме,единственное что насторожило это тромбоциты повышены 467х10^9/л.вопрос такой,может ли гепатит повышать уровень тромбоцитов???

Просьба не пересказывать результаты, а выложить скан.

Сейчас попробую

Нормальный анализы.

Спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста Юсиф Мусаевич если есть анти Hbe это позитивный или негативный гепатит???

Если нет HBeAg - это е-негативный.

Не могу загрузить результат,пришол анализ написано Hbeag-не обнаружено,antiHbe-положительно,получается это мутант?более тяжело протекает такой вид?

Вы для собственного страха интересуетесь?

Нет,Юсиф Мусаевич просто охота знать мутант это или нет?чтобы более точно знать о своей болезни.

Это естественная мутация.

Спасибо за ответ

Здравствуйте Юсиф Мусаевич,меня мучает вопрос хотелось бы услышать ваше мнение.У меня 18 лет назад удалили селезенку,а сейчас вот гепатит,и вот я задаюсь вопросом какое влияние он окажет на организм без селезенки.Если часть функций при удаление селезенки берет на себя печень,то получается она вдвойне будет разрушаться?Были ли люди в вашей практики с похожей ситуацией?Селезенка это же орган защищающий от инфекции,если ее нет то и защищать не кому,хотелось бы услышать ваше мнение.Буду благодарен любому ответу.

Не фантазируйте.

Благодарю за ответ!

Здравствуйте Юсиф Мусаевич.По истечению полу года сдал анализы повторно,прошу прокоментировать результаты.

1-в каких единицах сейчас считают в копиях или в ме?в копиях вируса стало больше ,в ме,наоборот меньше?2-.может ли домашний квас отразиться на биохимическом анализе?3-супруге планируем сделать вакцинацию,какие анализы нужно ей сдать перед прививкой?у нее anti HBs суммарные-не обнаружено,получается защиты нет правильно я понимаю?супруга на 4 месяце беременности.За ранее благодарю.

Выложите результаты в виде сканов/фото, пожалуйста.

Здравствуйте

Аnti HBs это анализ супруге.

Не могу загрузить ее анализ поэтому так напишу:Anti-HBs АТ сумарные( к s антигену вируса гепатита в)-не обнаружено.

Супруге следует проверять все 3 маркера: HBsAg, HBcAb в том числе. При негативном ("чистом") результате - вакцинация, которая разрешена в беременности.

Вам - повторить ПЦР и АЛТ через 3 месяца.

Спасибо за ответ. Юсиф Мусаевич я правильно понимаю сейчас считают по международным единицам?если да то по ним меньше выходит стало вируса,до этого было 1,7/10^4 ме/мл, а в копиях было 3,6/10^4 .

Давайте ориентироваться на МЕ/мл.

Хорошо,понял.

Здравствуйте,уважаемый Юсиф Мусаевич.По истечению времени сдал анализы,прошу Вас проконсультировать.

еще есть пару вопросов если можно

фото 2

1.за год вирусная нагрузка упала с 17 000 до 2 000 может ли это с чем то быть связано?или это естественное течение гепатита?
2.можете по рекомендовать желчегоное средство
3.может ли билирубин повыситься из за перегиба желчного?я давно не пил желчегоные предпологаю может из за этого увеличение.
4.как часто нужно делать фиброскан и анализ на гепатит D?последний раз фиброскан делал ровно год назад.За ранее благодарю

1. Естественное течение.
2,3. Без комментариев.
4. Можете повторить эластометрию теперь. Антитела к вирусу Д - по клинической ситуации.

Здравствуйте Юсиф Мусаевич,сделал фиброскан,результат честно сказать удивил,за полтора года с F-0 5,0Kpa до F-1, 6,7Kpa,
1.можно ли доверять такому результату?или стоит переделать на другом аппарате?
2.Может ли за такое не долгое время так прогрессировать фиброз?
Остальные анализы здал,жду результаты.

А биохимия как теперь?

Здравствуйте Юсиф Мусаевич.

Не могу загрузить,поэтому напишу ДНК 3,3^10^4, ме/мл; и 1,5^10^5 копий/мл

Гепатит D-не обнаружено

Вопросы те же,и какие мои дальнейшие действия,?

1. Тот же самый доктор, тот же самый датчик, тот же самый аппарат?
Натощак? Эти технические нюансы могут влиять на результат.
2. Не очень похоже на быструю прогрессию в данной клинической ситуации.

Тот же доктор,тот же аппарат,тот же датчик,еще момент упустил может это роль сыграло,набрал вес за 1,5 года 8-9 кг,при первом фиброскане вес 62, при этом измерении вес 71,рост 172,диету не соблюдал.

За 3 часа до исследования только легкий завтрак.

Возможен и этот фактор

Желательно производить исследование натощак.

Если делать повторный фиброскан,лучше будет там же или в другом месте?

Стоит ли менять место,?