Давит в груди, перебои ритма при быстрой ходьбе
 

Примерно год назад начал (в начале 2016 года) ощущать при быстрой ходьбе как-бы единичные "екания" в сердце (думаю, что это экстрасистолы). Возможно, причиной этому могло быть ОРЗ с температурой - переболел в конце 2015 года.

Через пару месяцев в феврале 2016 переболел гриппом с высокой температурой, слабостью и пр. и после этого начал чувствовать, что при быстрой ходьбе как-бы давит чуть выше солнечного сплетения в глубине, это появилось в дополнение к "еканию". Это не боль, а дискомфортное ощущение. При увеличении нагрузки - бег, подъем по лестнице на 10-й этаж в быстром темпе - ощущение не усиливается, а как бы заглушается сердцебиением, то есть усиленное из-за физнагрузки сердцебиение заглушает это ощущение.

К концу лета это ощущение почти прошло - появлялось реже, а иногда я и забывал про него.

Осенью 2016 переболел ОРЗ или ангиной - не знаю - температуры не было. но была боль в горле и краснота. Прошло без антибиотиков, на плосканиях. Сопровождалось разбитостью и слабостью. После этого эти ощущения опять появились.

Вообще, последние пару лет весьма часто болею ОРЗ - ребенок пошел в школу и получается тройной удар - или ребенок приносит вирусок, или жена, или я. И эти два года болели всей семьей очень часто, раньше такого не было. Работа не сколько нервная, сколько требует постоянного внимания и напряжения, много приходится сидеть перед компьютером. И примерно пол-года был постоянный недосып - позно ложился, рано вставал - ходил явно невыспавшимся почти каждый день.

Последние пару месяцев кроме давления в груди и поекивания добавилась и периодическая тупая ноющая несильная боль в глубине спины вдоль позвоночника слева, иногда она отдает (не болью, а непонятным неприятным ощущением) в левую руку - иногда в предплечье в целом, а иногда как веревочкой через верх плеча и с слабым онемением мизинца и безымянного пальца. Зачастую чувствуется скованность мышц левой части спины и груди, похрустывает в шее и позвоночнике и зачастую после разминки эти ощущения уменьшаются.
У меня нет уверенности - то ли это только позвночник и мышцы, то ли к ним подключаются и ощущения от сердца.

На данный момент есть ЭКГ, ЭхоКГ и Холтер.

По давлению: при измерении дома утром и вечером 75 ... 80 / 125...130.

Иногда, редко бывает побаливает голова, давит или пульструет в затылке. При этом давление 140/90. Выпиваю Спазмалгон 1 таблетку- проходит через час. Головную боль провоцирует обычно совместное наложение трех обстоятельств - пересиживание перед компьютером, недосып и смена погоды. А вообще при пересиживании за компом с недосыпом - появляется тяжесть в затылке и если не отдохнуть вовремя - то головная боль.

Как меряют давление у врача - почти всегда 150/90. Причем сознательно я спокоен, но вот непроизвольно начинается сердцебиение, руки холодеют, и пр. буквально на подходе к поликлинике начинается такой вот эффект. Такое впечатление, что нервная система начинает "выкидывать коленца". Вечером этого же дня - давление опять обычное.

На УЗИ врач сказала "это врожденное, раз дожили до 41 года, будете жить и дальше, ничего такого особенного нет, ну а если есть неприятные ощущения- сделайте Холтер, там посмотрим..."
Кардиолог назначила предуктал и гипертония или ВСД под вопросом, но как я понимаю предуктал пьется при нарушениях ритма - а о такого рода диагнозе ничего не было сказано....


Хочется понять свое состояние, нужно ли лечить сердечно-сосудистую систему и в каком состоянии сердце по результатам ЭХО КГ и Холтера, что нужно дообследовать, какого рода диагноз?

Вложение 118902

Вложение 118903

Поизмеряйте АД 3 раза в день неделю и выложите дневник.
Холестерин ЛПНП, гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
Рост, вес?

Давление буду измерять, но 3 раза в день получится только на выходных, в рабочие дни получится пока только утром и вечером. Если именно 3 раза в день критично - буду думать о покупке портативного тонометра, чтобы мерять и на работе.

Из анализов планирую сдать то, что Вы посоветовали. Может быть, чтобы лишний раз не дырявить вены расширить список? Нужно ли проверять всякого рода "ревматизмы"?

Рост 190, вес 95 кг.

Стараюсь по-возможности ходить побольше. На работу и с работы хожу пешком по 45 мин 2 раза в день.

Если это важно, то - лет 13 назад были экстрасистолы, но только в состоянии покоя. При движении - проходили. Особенно донимали при езде сидя в транспорте.
Делал ЭКГ и то ли УЗИ сердца, то ли ЭХОКГ (уже не помню). Врачи сказали, что там вроде все ОК. На ЭКГ экстрасистолы тогда не поймали (они возникали в состоянии покоя, а у меня при посещении врача - мандраж). Потом все само прошло и до начала 2016 года никаких явных неприятных ощущений в груди или сердце не было.

Из общих известных мне на данный момент проблем - имеется гастрит и ГЭРБ. На данный момент особо не беспокоит, если не злоупотреблять жирным и специями.

Есть хронический фарингит, гноя, пробок, болей в горле нет. Если болею - то заражаясь ОРЗ, а так само по себе горло не беспокоит. Иногда только при обострении ГЭРБ попекивает. Если ГЭРБ спокойно - то и в горле спокойно.

P.S. Спасибо за внимание к моей персоне. Надеюсь на Ваши ответы.

На "всякие ревматизмы" не нужно.
ГЭРБ - Вы на Хеликобактер проверялись?

хотелось бы услышать мнения касательно отклонений на ЭКГ и ЭхоКГ, особенно про нарушение диастолической функции правого и левого желудочков.

Какую картину дает ЭхоКГ и КГ, насколько серьезны имеющиеся нарушения в плане дальнейших перспектив нормальной жизни и физической активности, работы?

А мне хотелось бы услышать ответы на мои вопросы:

Постараюсь обязательно ответить.

Я сейчас в командировке, после возвращения домой постараюсь сдать анализы крови и промониторить давление и предоставить сканы результатов.

Насчет хеликобактера:

1. Гастрит донимал периодически со студенческого возраста, потом была ремиссия достаточно долго.

2. В 2012 стало похуже, появилась периодически изжога, расстройства пищеварения. Гастроскопия показывала гастрит, УЗИ показывало холецистит и признаки панкреатита. Лечение давало кратковременный эффект. Летом и зимой более-меннее терпимо, а в переходные периоды года весну и осень обострялось. При тесте проб гастроскопа показывало наличие хеликобактера. Назначили набор антибиотиков, но потом стало само собой получше и как-то успокоилось, антибиотиики не принимал.

3. В 2014 года опять прихватило после переедания пищей со специями и пришлось обследоваться, вроде бы определялся хеликобактер, но по результатам анализов (точно не помню, был термин что-то вроде "блот-тест" по результатам забора крови из вены) гастроэнтеролог не назначал его эрадикацию, а только лишь "понизители кислотности" типа омепразола и диету. По возвращении я постараюсь найти эти записи (если они сохранились) и выложить сканы.

P.S. Спасибо за ответы

Прошу извинения за паузу в ответах.

Выкладываю сканы анализов. Лаборатория их выдала на государственном языке (украинском) - если будет что-то непонятно - укажите - я переведу на русский язык. (Выдавали бы на выбор пациента на русском или английском - проблем бы не было...).

Терапевт назначила Ритмокор на месяц. После курса Ритмокора вроде бы стало немного получше...
Но в то же время стараюсь вовремя ложиться спать и высыпаться - может быть и это повлияло.
Стараюсь каждый день ходить пешком на работу и с работы - по 45 мин в каждую сторону.

По анализам - есть отклонения от нормы - см. прикрепленный файл.

Также по уровню сахара вроде был повышен показатель и лаборатория посоветовала пересдать на их взгляд более информативный анализ (гликированный гемоглобин) - там вроде бы показало в пределах нормы.

Еще несколько раз замечал такой эффект - иногда бывает иду на работу как-бы спросонья, бывает остаточная как бы сонливость, как бы в некоторой мере на автопилоте иду... :). И вот как только эта сонливость проходит - так и появляются вот эти екания и прочие ощущения, которые меня беспокоят.

Бывают дни, когда эти ощущения гораздо менее выражены и я про них забываю. Бывает - донимают сильнее.


P.S. Заранее благодарен Вам за Ваши ответы.

Вы соматически здоровы.
Если что-то беспокоит, то Ваш врач только психотерапевт.

Если я правильно Вас понимаю, моя сердечно-сосудистая система соответствует возрастной норме и я могу вести обычный образ жизни с физическими нагрузками (велосипед, плавание, легкий бег и пр.)? А неприятные ощущения, побудившие меня начать эту тему - стоит просто игнорировать?

Стоит ли обращать внимание на отклонения в анализах (АЛТ, повышенный ферритин)?.

Благодарю за ответ.

Вы меня понимаете не правильно. Я написал проще: Вы - соматически здоровы.
Ощущения же не нужно игнорировать, нужно с ними посетить психотерапевта. Есть такое страдание: соматоформная дисфункция, которая не должна игнорироваться, а должна лечиться у профильного специалиста.
Я никаких отклонений не увидел, всё в пределах погрешностей.

Благодарю за ответ.
Вполне допускаю, что эти ощущения могут быть результатом моего общего психологического состояния - ведь невозможно избежать влияния окружающей обстановки - на работе и общего состояния в стране....

С психотерапевтами непросто - непросто найти грамотного специалиста в моем городе... Но попробую.

Также планирую восстановить получше свою спортивную форму - бег, плавание, велосипед, - так как работа не очень подвижная, приходится много сидеть перед компьютером.

Спасибо за ответы, за внимание к моей персоне.