Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндометриоз, аденомиоз (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=49)
-   -   Эндометриоз 4 степени, сильные боли (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=284702)

Krisik 11.08.2013 22:16

Эндометриоз 4 степени, сильные боли
 
Уважаемые врачи,
Ниже публикую анамнез моей родственницы, которая в данное время живет в Ашхабаде, где медицинскую помощьей оказать не могут. Хотелось бы понять может ли такие жуткие боли вызывать эндометриоз , и какой специалист ей сейчас необходим. Заранее прошу прощение за ошибки.
Бердиева Елена Анастасовна, 25 января 1977 года рождения.Остро заболела в 2007 году: боли в спине, в мышцах, боль по типу опоясыающей межреберной невролгии, тошнота, рвота. Острые боли в правом боку и правом подреберье. Делали УЗИ желчного пузыря, печени, поджебудочной железы, почек, мочевого пузыря - все без потологий. Острые боли связаны были с переодичность в течение 2 недель, затем притуплялись незначительно и снова через неделю приступ острых болей в животе, в пахах, в ногах. Боли бегающие по мышцам и костям, постоянно только с правой стороны от ребер в пах и ногу. За 3 месяца похудела на 20 кг. В феврале 2008 года в НИИ материнства и детства г.Иваново сделали лапороскопическую операцию . диагноз" эндометриоз брюшной полости 4 степени, эндометриоидная киста яичника" После операции 6 месяцев принимала бусерелин нозально, затем 1,5 года утрожестан по 1 свече влагалищно в день. Стало кровить перешли на регулог в течение 2 лет. В итого после первой операции прошло 5 лет. Но пятый год месячные были очень болезненные, принимала обезбаливающие. В декабре 2012 года остро начался приступ по типу опоясывающей невролгии и отдачей острой боли в правое подреберье, в правый пах и ногу. Лечили от хр. холецистита, панкреотита. Результат- ноль. В феврале 2013 года сделав УЗИ внутренних органов, которые показали результат без патологий внуьтренних органов, положиди в НИИ материнства и детства г.Иваново с диагнозом " внутренний эндометриоз, эндометриоз маточных труб и тазовой брюшины, ретроцерувикальный эндометриоз, болевой синдром. 15 февраля 2013 года произведена гистерэктомия с маточными трубами, кольпосуспензия по макколу; гистология: эндометриоз матки, лейомиома матки небольших размеров. Гормонального лечения после операции не назначено. Через 40 дней после операции начался уретрит, грибковый кольпит. В апреле 2013 года в дни предпологаемой менструации - тошнота, рвота, депрессия, бессоница, боли в спине, пояснице, в правом паху с отдачей в ногу.
Мрт.–шейный отдел - признаки дегенеративно–дистрофических изменений на уровне С2–С7.грудной отдел–дегенеративно–дистрофические изменения в сегментах ТН1–ТН12.поясничный отдел–остеохондроз поясничного отдела. Диффузная протрузия межпозвоночного диска L5 –S1.
Лечение –диклофенак,мексидол,сирдалуд,никотинка,хондролон, цель–т,маннит,лазикс с анальгином, цефтриаксон, бисептол, персен, мидокалм, нуклео.
31.07.2013г. Невропатолог *назначил осталон кальций д3 на 6 месяцев.Узи молочных желёз–фиброзно–кистозная мастопатия.маммолог назначил мастофит крем и мастодинон таб.узи щитовидки–увеичена на 1 степень,паренхима гомогенна.назначен йодобаланс 100 мг по 1 таб.на 2месяца.
Узи гениталий–купол влагалища без особенностей. Левый яичник–30на22мм обычной структуры. Правый–28 на 13 обычной структуры.
Анализы–ревмопроба - отриц. Бруцилёз– отриц. Диссиметрия– остеопения. УЗИ почек и мочевого–без патологий . УЗИ–печени, желчного, поджелудочной., селезенки–без патологий. Рентген сердца и легких без патологий.
Анализы крови : Т3 - 0,9; Т4 - 5,3; ТSH - 1,5; тестостерон - 0,2; прогестерон - 0,6; эстрадиол - 6,5; FSH - 12,0; LH - 3,0; пролактин - 5,4.
В настоящее время острые приступы в спине, пояснице, в пахах, в ногах начались 1 августа, тошнота, рвота. 4 дня боль не снимается. 5 августа слегка притупляется, тошнота меньше. Сон не восстанавливается, депрессия. Такое состояние будет длится неделю и снова приступ. В московской клинике СМ Клиника 3 августа гинеколог-эндокринолог назначает 3 инъкции бусерелина в/м 1 раз в 28 дней, затем биохимический анализ крови, кровь на гормоны, общий анализ крови и мочи и далее 3 месяца жанин.
*

DrTatyana 12.08.2013 20:28

можно назначить визанну - по стоимости сопоставимо, значительно легче переносится

Krisik 12.08.2013 21:09

Цитата:

Сообщение от DrTatyana (Сообщение 1936512)
можно назначить визанну - по стоимости сопоставимо, значительно легче переносится

Спасибо, но все таки может эндометриоз давать такие боли в спине , после удаления матки или же это что то другое?.Потом визанна тоже имеет побочки.Наш основной вопрос где , как и что можно и нужно обследовать, чтобы поставить диагноз и лечиться.Молодая женщина с трудом дотаскивается до туалета из- за этих непонятных болей в спине.А так лежит весь день.качество жизни никакое, начались депрессии.

DrTatyana 12.08.2013 21:14

к сожалению, может
Визанна НАМНОГО лучше переносится и имеет прямой показание - болевой синдром при эндометриозе и подходит для долгосрочной терапии

Krisik 12.08.2013 23:54

Цитата:

Сообщение от DrTatyana (Сообщение 1936543)
к сожалению, может
Визанна НАМНОГО лучше переносится и имеет прямой показание - болевой синдром при эндометриозе и подходит для долгосрочной терапии

Спасибо, как принимать, сколько времени принимать, какими анализами контролировать и как сходить с препарата?

DrTatyana 13.08.2013 09:00

как принимать - смотрите в инструкции
сколько времени - зависит от эффективности
никакие анализы для контроля не нужны - как и не нужны анализы при контроле бусерелином
Если хотите- дам координаты доктора - специалиста по эндометриозу - пишите в личку

Krisik 13.08.2013 21:35

Цитата:

Сообщение от DrTatyana (Сообщение 1936713)
как принимать - смотрите в инструкции
сколько времени - зависит от эффективности
никакие анализы для контроля не нужны - как и не нужны анализы при контроле бусерелином
Если хотите- дам координаты доктора - специалиста по эндометриозу - пишите в личку

Написала в личку.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.