Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ТТГ вырос до 4 в первом триместре на фоне АИТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426678)

LinaJ 15.04.2018 15:43

ТТГ вырос до 4 в первом триместре на фоне АИТ
 
Добрый день уважаемые доктора
Прошу помощи
АИТ 3 года, диагностирован после первых родов
женщина 40 лет, рост 172 вес 65
В декабре 2017 ТТГ -2.66, при приёме эутирокса 75.
В январе без контроля ТТГ доза повышена до 75/100 через день ( тк планирование беременности и немного подрос узел, до этого долго не менявший размер, с4 мм до 7)
17.03 беременность 4 недели ТТГ -1.34 Т4св - 13.97
Назначено повышение дозы до 100 ежедневно, и контроль на 8-10 неделе
14. 04 -8 недель - ТТГ -4,0... Т4 св 10.34
Все анализы сдавала в одной лаборатории,
В данный момент пересдала ещё в 2х других, планирую пересдать повторно в той же где получен этот результат
Начала приём в дозе 150 без назначения врача ( врач ждёт повторных результатов)
Правильно ли я понимаю, что повышение дозы поможет мне, но уже не ребёнку? ТТГ при повышении дозы снизится через 3-4 недели, те к концу первого триместра?
Можно ли что то ещё сделать для первого триместра?
И вопрос, понимаю, риторический и все же очень нужно мнение:
насколько высок риск патологии нервной системы?
Спасибо

Melnichenko 15.04.2018 16:46

В чем проблема ? В беременность закономерно повышается потребность в тироксине - Вам не говорили , что Вас двое теперь и щитовиднойожелезы нет у дитяти до 17 недели ?
Увеличили на 25 мкг тироксин и вперед, ТТГ раз в месяц до 32 недели.
Во втором триместре прекрасен ТТГ до 3,0, риски в Вашей ситуации ничтожны

LinaJ 15.04.2018 17:19

Галина Афанасьевна, спасибо!
Беспокоит, что не реализована задача с уровнем ТТГ меньше 2,5 на период первого триместра, не хватило, выходит, увеличения дозы. Это ведь неблагоприятные условия для развития? Как с этим быть?
Надеяться на лучшее и все?
А повышением до 150 недели на две нельзя улучшить ситуацию? Не может за это время Т4 подрасти с такой дозой? Очень хочется на этапе формирования что то сделать Ведь во втором триместре уже другая история

Melnichenko 15.04.2018 17:23

Жить и радоваться- Ваши тревоги куда опаснее для ребенка.
Даже повышением на 200000000000000000000 мкг Вы не вернетесь во вчера.
А концепция перепроверки в 10 лабораториях очень напоминает идею малыша, уже 5 раз смотревшего Чапаева с папой, амой, сестрой, друзьями.. и теперь собравшегося с бабушкой мб, выплывает?
Лучше подумайте- нет ли ошибок в приеме - время приема, другие лекарства.

LinaJ 15.04.2018 17:37

Спасибо Вам большое!
трудно было взять себя в руки и успокоиться
Вы мне очень помогли

LinaJ 15.04.2018 18:10

Результат Инвитро-2.4....

LinaJ 15.04.2018 18:11

Только что получила Результат Инвитро-2.4....

Melnichenko 15.04.2018 18:25

Разные дни, разное время - не суть. Именно потому, что есть колебания, и потому, что референс для 1 триместра 0.1-2.5 , успокойтесь и накиньте 25 мкг

LinaJ 15.04.2018 18:54

Поняла, спасибо!

LinaJ 11.01.2019 16:57

Добрый день!
Подскажите пожалуйста дозировку после родов
В 3м триместре принимала Эутирокс 100,
Малыш родился 12 ноября, в рд назначение эндокринолога :
Эутирокс 75, йодомарин 250 на период ГВ, контроль ттг и УЗИ щж через 1,5-2 месяца
УЗИ пока не делала
В настоящий момент:
ТТГ - 0,59
Оставить 75 пока или уменьшить до 50?
Ещё беспокоит повышение фосфора:
Кальций -2,44 (2.15-2.50)
Фосфор -1,62 (0.78-1.42)
Сдала без назначения, в размышлениях о необходимости приема витаминов при ГВ, тк соблюдаю безмолочную диету из за высыпаний у малыша.
Нужно ли какое то дополнительное обследование в связи с повышением фосфора?
Спасибо

LinaJ 11.01.2019 17:04

Добавлю, что с 9й недели беременности принимаю йодомарин 200 и фолиевую кту
В третьем триместре -витамин Д 1000 ед в сутки
До беременности на УЗИ узел 0,7 см

Melnichenko 11.01.2019 18:40

Тироксин можно уменьшить до 50 мкг и контроль через 2 мес

В витаминах необходимости нет, а вот йодиды нужны

LinaJ 11.01.2019 22:23

Большое спасибо!
А с повышением фосфора как быть, не подскажете? оставить без внимания или искать, сдавать что то?

Melnichenko 12.01.2019 12:19

Давайте не бегать искать причину каждого отклонения в каждом анализе.
Это не рутинный параметр и почему его вдруг решили исследовать( да и насфоне какого питания) непонятно


Часовой пояс GMT +3, время: 01:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.