Контрацепция после выкидыша
 

Доброй ночи. Мне 27 лет,Пол жен,169 см, 56кг,менструации с 13 лет,не обильные,цикл регулярный 28 дней, менструации 7,безболезненные. Гинекологические заболевания отсутствуют.
Последняя дата менструации 22.04.11. Беременность первая ,половая жизнь с 17 лет,регулярная,предохранялись презервативами, забеременела сразу ,абортов и выкидышей не было.ЗППП не было никаких.
Поступила в ПМЦ с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Диагноз при поступлении 15.06.11 беременность 5-6недель.Начавшийся самопроизвольный выкидыш. Проводилась терапия, направленная на сохранение беременности. По данным узи - беременность малого срока неразвивающаяся.
17.06.11 произведено инструментальное выскабливание стенок полости матки под контролем узи. Материал на гистологическое и Молекулярно- генетич. Исследование . Выписана 18.06.11 в удовлетворительном состоянии.
Рекомедовано: аугментин625*2 раза 5 дней,флагил1* 2 раза 5 дней, линекс 2*3 14 дней ,по окончании аб - дифлюкан однократно, вобэнзим 3*3 30 дней ,ярина с 21.06.11 3-6 мес
После операции были кровяные выделения, в тот же день прекратились Сегодня (21) возобновились , алые, очень скудные, ничего не беспокоит, небольшая слабость, температура 37,0
Будьте добры, прокомментируйте назначение ярины , при наличии фиброзно- кистозной мастопатии( макс размер кисты 1 см).
Насколько необходимо принимать Коки, если будем предохраняться презервативами?
Есть ли альтернатива и необходимость с учетом фкм применения других гормонов после выскабливания для предотвращения осложнений , вызванных незапланированным изменением гормонального статуса для репродуктивной системы( все гормоны до беременности были сданы при необходимости результаты можно выложить, значения в пределах нормы - комментировал гинеколог и рефф. Значения)?
Нужен ли курс вобэнзима из 90 таблеток ?
Следует ли подумать о местных аб препаратах во влагалище плюс к тому, что пер ос?
Спасибо большое за ответ. Сверяла свой отчет с необходимым изложением темы, если не хватает результатов анализов, напишите, пожалуйста, каких именно, боюсь прегрузить большим кол-вом информации, и не услышать грамотного ответа. Еще раз спасибо.

Лучше КОК, нежели просто предохранение презервативом - надежная гарантия того, что беременность не наступит, пока Ваш организм к этому не готов.
После отмены КОК возможен ребаунд-эффект, когда увеличиваетя вероятнсть наступления беременности.
ФКМ еще никому не мешала принимать КОК.
Вобэнзим даже покупать не надо... )))
Пер ос.
Да и Линекс не нужен. Кушайте кефирчик, йогурты...

Спасибо Вам огромное за ответ.
Будьте добры,помогите по возиожности срочно.
Вчера было небольшое количество алой крови, сегодня началось кровотечение, усиливается, обильное отделяемое , температура 37,5-37,6, озноб,головокружение, слабость,боль в околопупочной области,позвонила оперировавшему меня врачу в ПМЦ, в обед, когда еще не так обильно было, посоветовал анальгин- хинин 1*3, 3 дня. Но по динамике усиливается( на мой сугубо стоматологический взгляд, и меняющиеся средства защиты)
Вопрос: стоит ли ждать до утра или сейчас к ним ехать?
Как дифференцировать ,что ситуация выходит из под контроля или все-таки существуют физиологические причины, обьясняющие возникшее и усиливающееся кровотечение на 5 сутки после операции (без возможности сделать сейчас УЗИ)Спасибо огромное. Боюсь настаивать, но ответ хотелось бы получить сегодня. Простите за сбивчивый рассказ , писал муж.
С уважением,серфер

Ирина Игоревна, ярину так и не начала принимать, еще раз спасибо за внимание!

Я бы сейчас ПМЦ навестила бы.
Ярину можно будет со следующего цикла начать. Давайте разберемся сначала с темппературой и выделениями.

Спасибо за быстрый ответ, сейчас поедем, всего доброго, с уважением серфер

Добрый вечер, добралась до пмц только на следующий день , выделения практически прекратились.но появилась боль,не очень интенсивная, иррад. В область симфиза( простите мне мою анатомию)которую купирую индометацином в прямую кишку * 2 раза
Температура37,2
Результаты узи матка49*36*48
полость 3,5 с гетерогенным аваскулярным содержимым
Шейка без особенностей
Правый яичник 32*21*24 фолликулы диаметром4-5мм
левый яичник 34*16*24 фолликулы диаметром 4-5 мм
Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено
Протокола после осмотра на кресле не было, осмотр был безболезненным, врач констаировал" все нормально"на вопрос доктора о содержимом получила ответ, что при наступлении менструации все выйдет.
Добавляю результаты гистологии
Материал: соскоб из полости матки
Макро: серовто- розовые фрагменты ткани о. Р. 2*1,5*1см, хорион визуально не определяется.2/3 без арх.
Патогистологическое заключение
В соскобе из полости матки- фрагменты эндометрия, соответствующего гравидарному с признаками инволюции и расстройствами крообращения; элементов плодного яйца в присланном материале не обнаружено. 21.06.11
Ждем результатов молекулярки там сказали, будет что-то о плодном яйце и его содержимом?
Болевую реакцию рекомменндуют продолжать купировать нпвс 5 дней, к тому же , не принимать больше аб и антимикробных средств,плюс у меня проблемы с жкт после препаратов, из-за хронического воспаления практически всех его отделов
Скажите , пожалуйста, стоит ли прекратить прием аб и антимикр, пропустила уже один прием, но смущают боль, температура и выделения, кишечник буду лечить потом.
Если есть возможность, выслать ссылки на симптомы эндометрита,
И самый главный, как быть с гетерогенным аваскулярным содержимым? Спасибо огромное, с уважением серфер!
ПС постараюсь завтра выложить узи до и после выскабливания! Еще раз спасибо

сканы Узи
 

Доброй вечер,выкладываю УЗи ,к сожалению, до этого сканер был не доступен. На сегодняшний день беспокоит температура 37.2,слабость,тянет внизу живота,выделения темно-желтого цвета.АБ не принимаю уже 2 дня,заканчиваю НПВС.Спасибо большое за помощь и комментарии!


Вот ссылка, по которой размещены сканы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Добрый вечер,ответа всё нет .может быть,я не правильно тему занимаю,может, меня переместить в состояния после прерывания беременности,просто очень хотелось бы получить комментарий насчет температуры и моего состояния после выкидыша(спасибо большое)могут выложенные данные узи помочь?

Лучше пройти осмотр еще раз.
Доктор, ну сканы то хоть подписать можно было? Ни дат не видно, вообще ничегос не понять

Вам нужна АБ терапия в течение 14 дней, потому как, видимо у вас начинается эндометрит.
И КОК тоже было бы неплохо, на 3 мес
Разумно все-таки сделать контроль ХГЧ крови

Спасибо большое ,извините,у меня при открывании на первых 5 видны даты от10.06.11,эти данные не из пмц,к ним я через 2 дня попала,но там только описания были. Это из др клиники, того места,где я наблюдалась. Увидев эти данные узи, доктор направил меня на выскабливание, так я попала в пмц,где они пытались сохранить беременность,но не получилось. Последний неопознанный скан из пмц на 8 сутки после операци,был прокомментирован как норм состояние после выскабливания. Спасибо огромное за внимание к проблеме.
Стоит ли принимать снова те же аб до 14 дней или новая схема(может подскажете какая),начиная с нуля?
Нужно ли обязательно ждать начала цикла для коков,какой можете порекоммендовать, исходя из нормальных значений гормонов?
Понимаю,что вопросы из разряда кофейно-гущевых, прошу о возможности очной консультации или ссылки на врача. Очень хочется сохранить репродуктивную систему для будущего поколения)
Ещё раз спасибо большое!

М-да, лечение через интернет - плохая идея, вам нужен еще один очный осмотр и УЗИ

Было бы здорово, в личку получить контакт, но в любом в случае, большое спасибо за комментарии))

Татьяна Викторовна,записана в емс на ближайший понедельник ,на 11. но сегодня началась неожиданно менструация (должна была по циклу через неделю)
? Можно ли приходить(длится обычно 7 дней
? стоит ли начинать пить коки сегодня ,или нужно дождаться приёма и его результатов
?с коками стоит из-за СА-125,его стойкого повышения выше верхней границы нормы(33 при норме до 18) по этому поводу делали лапароскопию ,диагноз экстрагенитальный эндометриоз
Спасибо большое!

Ничего страшного - приходите, КОК можно начинать пить до 5 дня в принципе.