Обязательно ли кишечное отравление должно сопровождатсья поносом? Пожалуйста, срочно!
 

У малыша (11.5 месяцев) уже третий день держится высокая температура. в течение суток она колеблется от 37.5 до 39.2. До этого 4 дня были проблемы со стулом - запор (не какал совсем), пару раз срыгивал творожной массой (немного, хотя не срыгивает уже давно). Малыш в основном на ГВ + прикорм пюре овощное, фруктовое, мясо, йогурт (бифивит). Водичку и др. питье не пьет.
Кроме высокой температуры симптомов простуды никаких нет. В первый день температуры обратились к доктору, сделали анализы мочи, крови и кала (кал еще не готов). с мочой все Ок, в крови "наблюдается развитие бактериальной среды" (мы в частной клинике, я анализы на руки не получаю, со слов доктора). С учетом того, что доктор увидела "немного красноватое" горло и нос прописала Антибиотик Аугментин и препарат Лацидофил. + жаропонижающее (Нурофен или свечи Цифекон).
Даю уже вторые сутки. Улучшений в состоянии нет. Температура к вечеру снова добегает до 39 градусов... :bn: что делать? как скоро антибиотик должен подействовать? может ли быть неправильно поставлен диагноз? мне кажется, что состояние спровоцировано проблемой с кишечником, с учетом предыдущего запора, срыгивания и того, что малыш перед тем как покакать мучается и плачет, но доктор говорит, что кишечная инфекция всегда сопровождается поносом. Так ли это?
Извините, что много и запутанно, пытаюсь дать максимум информации :ah:. мои вопросы можно свести к следующему:
1. Могут ли это быть проблемы с кишечником?
2. Если неправильно поставлен диагноз, не усугубит ли антибиотик проблему?
3. Если диагноз правильный сколько времени может держаться высокая температура с момента начала лечения?
4. Сколько вообще нормально может держаться высокая температура и когда нужно бить тревогу?
5. Буду признательна за любые советы, очень переживаю за малька, мы за год вообще не болели, а тут такое... :eek:?

Почитайте ЧАВО про вирусные кишечные инфекции, ОРВИ, температуру у детей. Не знаю , что с законодательством в Украине, могу только сказать , что в России Вы имели бы право ТРЕБОВАТЬ чтобы Вам дали на руки копии анализов. Постарайтесь получить их и выложите здесь. (кровь).

Ребенок с ОРВИ может лихорадить до 2-3 недель, но это редко, чаще- не дольше недели. Если это вирусная инфекция, то аугментин закономерно не поможет.

Резувльтаты анализов.
 

спасибо, почитала. На мою просьбу дать результаты анализов крови и мочи доктор мне на имейл прислал вот это:

CBC 14 March 2009

WBC 4,9
RBC 4,95
HGB 111
HCT .333
PLT 156

LYM 47,4
MON 10,8
GRA 41,8
Если можно пожалуйста прокоменнтируйте. :bn:

сегодня ночью теспература была 39.6...
 

:ai: плюс добавился сильный понос и иногда рвота (только что съеденным). Что делать? ДОктор предлагает ждать еще 2-3 дня, но как-то неспокойно...

сегодня ночью температура была 39.6...
 

:ai: плюс добавился сильный понос и иногда рвота (только что съеденным). Что делать? Доктор предлагает ждать еще 2-3 дня, но как-то неспокойно, он же ж у нас маленький еще совсем...

Здравствуйте, Наташа!

А в частных клиниках Киева не принято смотреть мазок глазами, и подсчитывать процент палочкоядерных, сегментоядерных и т.п. ?:ai:

По тому анализу который Вы привели полагать наличие бактериальной инфекции - маловероятно, такая кровь характерна для вирусной инфекции ....

Ребенок болеет пятые сутки. Если это вирусная инфекция- имеет право..Какой диагноз ставит врач? Третьи сутки антибиотикотерапии без эффекта - можно говорить о ее неэффективности . Большинство кишечных инфекций у детей, даже бактериальных НЕ ТРЕБУЮТ терапии антибиотиками. Аугментин- препарат, который сам по себе весьма часто вызывает поносы.

Каков характер стула, как часто, консистенция, нет ли примеси крови, гноя? Посев на диз. группу брали? Кал на ротавирус?

Как часто ребенок мочится? Каково самочувстывие? Бодрый, вялый? Нет ли на теле сыпи, синячков? Какой аппетит? Хорошо, что он на ГВ. Прикладывайте как можно чаще, на прочей еде не настаивайте. При темепратуре выше 38, 5- парацетамол или нурофен.

Через монитор нельзя оченить тяжесть состояния ребенка. Тем более-отменить препараты, назначенные очным врачом. Можно посоветовать поискать другого доктора.

Я так понимаю, что очно тоже считали,
 

только мне прислали только вот этот результат... :bn: сейчас перезвоню спрашивать. Ребенок ОЧЕНЬ вялый, постоянно спит. Стул стал совсем жиденький, но примесей крови, гноя и т.п нет (ттт), просто водичка и в ней творожкового вида желтоватого цвета сгустки. Кроме груди от еды отказался, пару раз предлагала - вырвал. Водичку, соки, компоты и т.п. тоже пить не хочет. Боюсь обезвозживания, но пока признаков, слава Богу нет. А если инфекция не бактериального типа, то антибиотик не нужен?

Не нужен.

Когда врач смотрел ребенка последний раз? Вялось стабильна за время заболевания или нарастает?

врач смотрел ребенка в субботу (два дня назад)
 

нужно показать еще раз? я бы сказала, что вялость нарастает, хотя утверждать не буду. просто вчера он все таки хоть немного игрался утром и вечером, когда не было температуры,а сегодня практически целый день спит за исключением одного-двух эпизодов, когда он немного пободствовал (в общей сложности за день около 3 часов). у вас есть какие-то предположения? Пожалуйста поделитесь ими. Я понимаю, что заочно диагнозы не ставяться, но я по крайней мере буду знать как формулировать вопросы к нашему лечащему доктору в дальнейшем и на что обращать внимание. Заранее спасиоб.

завтра планирую вызвать доктора
 

как вы думаете, стоит пересдать кровь? что еще нужно спросить или уточнить? пожалуйста посоветуйте. Заранее спасибо!

В подобной ситуации есть показания для госпитализации.

Спасибо. А что именно есть показанием к госпитализации?
 

И что в таком случае будут делать в больнице, что мы не сможем делать в домашних условиях? И что будут лечить? Ведь, опять же, кроме температуры симптомов простуды нет, а понос и рвота появились на фоне лекарств... я совсем в растерянности ... :confused:

по поводу анализов
 

как мне объяснили, эти анализы, которые я привела выше и есть результат подсчета лаборантом, который откорректировал данные монитора. Так выходит в них НЕТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ???? и антибиотик был не нужен?
У нас наблюдается небольшой прогресс. Прошедшую ночь малыш первый раз с начала болезни (5й день) не температурил (без жаропонижающего). Но все еще есть жидкий стул (5 - 6 раз в сутки) и позывы к рвоте (но рвет не часто, вчера вырвал 2 раза сразу после еды), вялость и сонливость, бледность. Посоветуйте, есть смысл вызывать доктора и пересдать кровь? Или уже допивать курс этого дурацкого Аугментина и дальше смотреть по состоянию?

Выходит,что так.

Смысл вызвать доктора,который объективно оценит состояние ребенка и,в случае необходимости проведения инфузионной терапии,предложит госпитализацию-определенно есть.