Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Орви 2 недели и только хуже (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438661)

Strawberry555 06.11.2018 08:28

Орви 2 недели и только хуже
 
Добрый день. Женщина 29 лет, кормящая мать. Болею орви уже 2 недели. Первую сильно болело горло, насморк, веки воспалялись, потом на день все как будто совсем прошло и вдруг температура 38, ларинготрахеит начался - голос сел, сильный сухой кашель, особенно по ночам, в трахее все заложено, густая желтая мокрота и в носу и откашливается. Через 5 дней все снова вроде бы прошло и через день опять началось заново - днем получше а к ночи щекочет в трахее, сильный сухой кашель при каждом вдохе, насморк, все внутри заложено, откашливаюсь с трудом. Терапевт смотрел на 2й неделе, в легких чисто. Но почему так долго, не нужны ли антибиотики и чем можно облегчить состояние с учетом гв?

Nayada 07.11.2018 13:10

К сожалению, на ваш вопрос без очного осмотра ответить невозможно. Антибиотики назначаются только при наличии бактериальной инфекции, а ни в коем случае не для профилактики. Доверьтесь грамотному очному врачу. Частые и длительно протекающие ОРВИ нередко бывают при железодефиците и анемии, учитывая недавнюю беременность, не могу исключить это фоновое заболевание. Общий клинический анализ крови выполнялся?

Strawberry555 07.11.2018 13:25

Ольга Леонидовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Ребенку уже год, кровь сдавала около полугода назад, железо было вроде бы в норме. Врач слушал - в легких чисто, такой долгоиграющий трахеит. Может такое быть? Уже 2,5 недели болею, но кашель правда около недели, сначала был насморк, горло долго болело. Кашель сейчас постоянный, в горле щекочет, не могу вдохнуть без кашля, ночью вообще почти не сплю, с утра с трудом отходит желтая мокрота. Просто лечиться как обычно по ЧАВО - пить побольше теплого? Как снять эти приступы сухого кашля, если лекарств при гв особенно никаких нельзя?

Nayada 09.11.2018 11:40

Железодефицит диагностируется не по уровню сывороточного железа, а по уровню ферритина ( запасы железа). Заочно можно посоветовать выполнять общие рекомендации из ЧАВО, в т.ч., рассасывать леденцы в режиме "по требованию", избегать возможных провокаторов кашля ( кислая, соленая, пряная, грубая пища, очень горячие и очень холодные блюда, резкие запахи, пыль, дым), увлажнять воздух в помещении. Прием лекарственных препаратов только по рекомендации очного доктора, который может правильно оценить возможные риски.

Strawberry555 09.11.2018 12:34

Спасибо за ответ. Назначили амоксиклав, почти сразу на 80% все прошло.

Nayada 09.11.2018 13:14

Возможно, действительно была бактериальная инфекция. Возможно, улучшение совпало по времени с приемом препарата. В любом случае, хорошо, что все хорошо) Не болейте!)

Strawberry555 09.11.2018 14:24

Спасибо!

Strawberry555 15.11.2018 10:23

Ольга Леонидовна, позвольте снова вас побеспокоить. Рано я обрадовалась. Опять пару дней побыло лучше, та ОРВИ с кашлем пошла на спад и вроде бы прошла, но стоило мужу пожаловаться на легкую боль в горле один день (он дальше не разболелся), как у меня сильно заболело горло, общее состояние разбитое, температура чуть повышена. Новое ОРВИ, четвертое подряд за месяц, или уже хронический фарингит какой-то? При том что я еще пью антибиотики. Никогда так не болела. Проверить ферритин? Может быть такой плохой иммунитет из-за того, что кормлю грудью ребенка уже почти 1,2г.? Или иммунитет нормальный, но вот так все совпало неудачно?

Nayada 15.11.2018 10:46

Цитата:

Сообщение от Strawberry555 (Сообщение 2743418)
. Проверить ферритин? Может быть такой плохой иммунитет из-за того, что кормлю грудью ребенка уже почти 1,2г.? Или иммунитет нормальный, но вот так все совпало неудачно?

Все нормально у вас с иммунитетом. Если было бы ненормально, вы бы погибли уже от пневмонии или сепсиса, например. Про иммунодефициты прекрасно изложено ЗДЕСЬ, обязательно прочтите.
Лечение антибиотиками вирусной инфекции может удлинять период выздоровления от вирусной инфекции.
Железодефицит не исключен. Ферритин нельзя сдавать при наличии острого воспалительного процесса, он будет ложновысоким, дождитесь реконвалесценции. Кроме ферритина, нужен трансферрин, ОЖСС и сывороточное железо и общий клинический анализ крови.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.