Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Узел вырос за год в 2 раза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469941)

EkaterinaKL 28.01.2021 11:49

Узел вырос за год в 2 раза
 
Вложений: 2
Добрый день!
Хотела бы получить квалифицированное мнение Мельниченко Г.А. о своей ситуации.

Мне 35 лет, рост 173, вес 85

В марте 2016 году обследовалась в клинической больнице №119, поставлен диагноз Диффузно-узловой токсический зоб, проведены пункция и сцинтиграфия, взяты анализы на гормоны, сделано УЗИ.

По результатам патологического исследования : на фоне элементов крови и коллоида относительно мономорфные группы клеток фолликулярного эпителия, единичные макрофаги, что может иметь место при нетоксическом зобе.

По результатам сцинтиграфии: щитовидная железа расположена типично, доли дифференцированы, контуры неровные, фиксация препарата диффузно (умеренно) повышена, неравномерного характера, без видимой очаговой патологии по типу гипо- или гиперфункции. Правая доля размерами 56-25мм, левая 62-25. Заключение: Сцинтиграфические признаки диффузных изменений щитовидной железы с умеренно повышенной функциональной активностью тиреоцитов диффузного характера. Патологического узлообразования не выявлено.

Заключение УЗИ: узловой зоб. Отмечено, что в левой доле узловое образование с нечеткими контурами с аваскулярным компонентом диаметром до 10мм, с перинодулярным типом кровотока.

Гормоны: ТТГ - 0.013 (при норме 0.27-4.2), Т3 свободный - 4.49 (при норме 2.38-4.37), Т4 свободный - 2.30 (при норме 0.80-2.10)

Врачом дана рекомендация наблюдать раз в год, УЗИ и гормоны. Никакой терапии не назначено.

В ноябре 2017 года проведено обследование в той же клинической больнице №119, взята пункция, проведена сцинтиграфия, УЗИ и гормоны.

По результатам патологического исследования: 1) на фоне элементов крови и коллоида мономорфные группы клеток фолликулярного эпителия, макрофаги с гемосидерином, может иметь место при нетоксичном зобе, Bethesda-II

По результатам сцинтиграфии: щитовидная железа расположена типично, доли дифференцированы, контуры неровные и нечеткие. правая доля размерами 50-22мм, левая 54-24мм. фиксация препарата обеими долями диффузно снижена, с неравномерным его распределением. в нижних полюсах накопление препарата резко снижено, без четких контуров. Заключение: сцинтиграфические признаки диффузных изменений щитовидной железы со сниженной функциональной активностью тиреоцитов диффузного характера. "холодные" очаговые образования нижних полюсов обеих долей. рекомендуется исследование с туморотропным рфп (технетрил) для диагностики фолликулярной аденомы.

По результатам повторной сцинтиграфии с технетрилом: при исследовании щитовидной железы с туморотропным радиофармпрепаратом патологической фиксации препарата в ее проекции и в проекции "холодных" очагов образований нижних полюсов обеих долей не выявлено - данных за фолликулярную аденому не получено.

УЗИ : узловые образования. в павой доле гипоэхогенный узел 13х7х11мм

Гормоны: ТТГ - 0.005 (при норме 0.27-4.2), Т3 свободный - 3.50 (при норме 2.38-4.37), Т4 свободный - 1.77 (при норме 0.80-2.10)

Повторная сдача гормонов через месяц, показатели все в норме. Рекомендации врача наблюдение раз в год, терапии не назначено.

В марте 2019 года повторное обследование, УЗИ и гормоны.

УЗИ: признаки диффузного многоузлового зоба. гипоэхогенный узел в правой доле 18х10х15мм (вырос по сравнению с 2017)

Гормоны: ТТГ - 0,085 (при норме 0.27-4.2), Т3 свободный - 3.02 (при норме 2.38-4.37), Т4 свободный - 1.59 (при норме 0.80-2.10)

Повторная пересдача гормонов через месяц, показатели все в норме.

В декабре 2020 года проходила обследование в ЭНЦ, по результатом которого была сделала пункция, сданы гормоны и сделано УЗИ.

Результат цитологического исследования: Доброкачественное образование щитовидной железы в соответствии с критериями системы классификации Bethesda-II диагностическая категория.

УЗИ: признаки диффузного многоузлового зоба. В правой доле гипоэхогенный узел 29х14х22мм (вырос значительно по сравнению с 2019)

Гормоны: ТТГ 1.090 (при норме 0.27-4.2), Т3 свободный - 3.19 (при норме 2.38-4.37), Т4 свободный - 1.31 (при норме 0.80-2.10).

На сегодняшний день дана рекомендация врача не проводить ежегодное исследование (пункцию), мониторить гормоны и делать УЗИ раз в год.

Хотела бы услышать Ваше мнение и рекомендации, так как рост узла значительный.

Заранее благодарю!

EkaterinaKL 28.01.2021 11:50

Вложений: 2
2019-2020


Часовой пояс GMT +3, время: 08:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.