Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Расстройства мочеиспускания и недержание мочи (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=66)
-   -   Не могут поставить диагноз. Учащенное мочеиспускание у девочки 7 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431993)

ElenaNShubina 06.07.2018 18:57

Не могут поставить диагноз. Учащенное мочеиспускание у девочки 7 лет
 
Добрый день! Помогите примерно понять план дальнейших обследований. Дочка - 7 лет, рост 128 см, вес 24,6 кг. С 2015 года мучаемся учащенным мочеиспусканием, может ходить в туалет по 3 раза подряд с интервалом в 5 минут (чаще каждые 20 минут), объем мочи при этом от 20 до 80 мл, в среднем 70 мл. Объем суточной дозы жидкости обычно около 2 л. Утром сразу после 10 часового сна диурез около 850 мл, ночью встает редко, но после купания в реке 2 недели назад было несколько эпизодов ночного энуреза и один раз дневного. Суточный диурез - 2000-2100 мл, как у взрослого.
Анализы мочи общий и по Нечипоренко всегда в норме. По узи почек и мочевого пузыря - дважды за период с 2015 года ставили пиелоэктазию левой почки, сейчас лоханка расширена до 7,5 мм, но приходит в норму после полного опорожнения, т.е. и мочевой опорожняется фактически полностью без остаточной мочи. Наполняемость мочевого пузыря быстрая, примерно за 10-15 минут при выпитых 180 мл жидкости. При опорожнении часто ставят и нефроптоз правой почки.
Левая почка 79*39*37 мм, лоханка расширена до 7,5 мм, после микции расширения нет
Правая почка 82*37*37 мм
Мочевой пузырь - объем 68-70 см3, без патологий, остаточность мочи 9,8см3.
Никакого дискомфорта или боли при этом не испытывает. Часто возникает молочница, есть вероятность пищевой аллергии, пока не можем отследить на что, т.к. нет сыпи.
Под вопросом диагноз - дисплазия соединительной ткани (у отца и младшего брата подтвержденный генетиками диагноз). Скоро идем также к генетику.
Невролог ставит д-з - спинальная нестабильность, ребенок сутулится, на R-графии диагноз- сколиоз, spina bifida не подтвердили.
Устали бегать по врачам бестолку, на текущий момент диагнозы: нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь.
Из назначенной терапии - глицин, пикамилон.
На носу школа, боимся, как будет ходить. Заранее благодарю.

Vipamuk 20.07.2018 17:37

Попробуйте ещё разок собрать суточную мочу(хранить с крышкой в холодильнике) в условиях лёгкого ограничения жидкости (не отказывая ребёнку в питье, но "чуть ограничивая") при строгом учёте как общего количества выпитой жидкости(учитывать и фрукты/овощи, вес которых соответствует объёму жидкости) так и выделенной мочи за сутки. Сдать общий ан. мочи(порция 100 мл из суточного объёма).


Часовой пояс GMT +3, время: 16:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.