Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Контрацепция (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=41)
-   -   Непереносимость контрацептивов, киста Ратке (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463772)

Evelina1987 07.07.2020 21:46

Непереносимость контрацептивов, киста Ратке
 
Здравствуйте!
Женщина, 32 года, 165 см и 58 кг. Менструации с 12 лет обильные, 5 дней.
половая жизнь с 20 лет.
2009 г - кесарево сечение, неонатальная гибель плода. ( гематолог выставил тромбофилию)
2011 - кесарево в срок, живой ребенок. (на клексане)
2015 - кесарево в срок , живой ребенок. (на клексане)
сентябрь 2019 г - лапаротомия по поводу апоплексии левого яичника ( в нашем городе экстренные лапароскопии не выполняются).
апрель 2020 г - замершая беременность, выскабливание.
Лактация по 3 года после беременностей с рождением живых детей.
в 2009 году эндокринологом была выставлена идиопатическая гиперпролактинемия, на фоне галактореии и ненаступавшей самостоятельной Б.
Мрт 2009 г - гиперплазия гипофиза. Беременность наступила с достинексом. Последующие беременности наступали самопроизвольно.
ноябрь 2019гR] - киста жт , болевой синдром.
декабрь 2019 -функцииональная киста на другом яиичнике.
Январь февраль и май 2020г - так же кисты с попаданием в больницу. Так же выставлена Спаечная болезнь малого таза.
Июнь 2020г МРТ с контрастом гипофиза для поиска причины образзования изматывающих функциональных кист: Киста Ратке 8-4-2 мм. Гипофизарная панель ( стг, прлактин, актг, ттг,ифр - норма, лг и фсг - норма близкая к низкой границе).
Проблема в подборе КОК с целью недопущения рецидива кист и болей. Первый препарат выбора был "Клайра" от которого начался генерализованный зуд по всему телу, невозможность заснуть и работать. Потом "Новаринг" - зуд уменьшился днем, но ночью так же усиливается.
Дерматолог не увидел патологии по своей части, вызывающей зуд.
Биохимия печени ( АСТ,АЛТ, ГГТ,ЩФ,билиирубин в норме, анализ на желчные кислоты так же в норме. Глюкоза , креатинин и мочевина - норма.
Зуд продолжает изматывать, но лишаться контрацептива я боюсь из-за большой вероятности попасть на операционный стол.
Круг замкнулся.
Как выяснить причину зуда, он невыносим, так как не дает спать?
Без контрацептива остаться страшно - качество жизни падает, постоянные больницы. Я - в прошлом активная молодая женщина, не жалующаяся на здоровье, сейчас же чешущееся "нечто":)).
Жалобы: 1.рециидивирующие функциональные кисты яичников 2. невозможность подобрать контрацептив из-за генерализованного кожного зуда (особенно ночью). 3. есть ли связь "киста ратке-апоплексия яичника"

Evelina1987 08.07.2020 17:11

Добрый день!
По результатам посещения аллерголога-ииммунолога: сенсибилизация к половым стероидам. Рекомендовано исключение контрацептивов, содержащих эстроген.
Гинеколог предлагает переходить на прогестагены.
Вопрос:
1. Есть ли на данный момент альтернатива гормональной контрацепции при повторяющихся апоплексиях?
2. Если и прогестагены вызовут реакцию и не подходят то что остается?
В анамнезе 4 операции на малом тазу и спаечный процесс. Как не попадать на операционный стол...?


Часовой пояс GMT +3, время: 21:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.