Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Имвп? Какие действия? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427684)

Terdunova 29.04.2018 19:19

Имвп? Какие действия?
 
Вложений: 1
Добрый вечер. Мальчик, 9 месяцев. В 10 тых числах апреля заболел орви( заразился от старшей сестры). Один день была температура, сопли обильные, из-за них кашель. Последнее время были остаточные явления, по утрам и после сна откашливался соплями, ночью кашлял тоже. С 26-27 апреля поднялась температура, показалось, что в носоглотке побольше соплей появилось, утром смерила эл.градусником в подм.впадине- 37,8. Кашлял от соплей. Из носа не течет, дыхание свободно. Немного капризный, спал плохо, постоянно на груди. К вечеру поставила свечку, ночь проспал, к утру поднялась опять темп, 38,5. Поставила свечку, повеселел, поел немного прикорм. Врач участковый при осмотре поставила Орви на фоне зубов. Сказала немного красное горло.температура поднималась в теч. Дня, на ночь снова поставила свечку. Сегодня утром темп. 37,8, капризный, жидкий стул появился, сначала водой, потм несколько раз просто слизь. При дефекации ребенок плакал. Сдали оам. Прилагаю. Сейчас темп. Спала сама.
Возможно ли Имвп?? По анализу мочи? Передиваю, что сопли это остаточные, а температура от имвп. Возможно так? На каких обследованиях сориентироваться? Сегодня записались на поздний прием к терапевту.

Terdunova 29.04.2018 21:55

Были у врача. На осмотре увидели правосторонний отит. Назначили оак, бакпосев мочи. Выписали аугментин, как сдадим бакпосев- можно принимать. Верная тактика?

dobrada 30.04.2018 09:16

Прочитайте в нашем Чаво темы об отитах у детей и имвп
Посев надо сдать до антибактериальной терапии, а вот нужна ли она онлайн не разобраться

Terdunova 30.04.2018 10:37

Спасибо, я все прочитала. Антибиотики после бакпосева, да. Вчера ночью и сегодня температура спала. Начинать антибиотики или стоит дождаться результатов анализа?

dobrada 30.04.2018 21:10

Учитывая улучшение состояния с антибактериальной терапией можно подождать

Terdunova 02.05.2018 16:09

Спасибо. Врач настояла на антибиотиках,ребенок маленький, под вопросом имвп. Бак посев ждать 5-7 дней. Результаты анализа крови пришли, можете прокомментировать, пожалуйста?
На данный момент ребенок много капризничает, бьет, теребит правое ушко. Если не капризничает, то веселый. От прикорма полностью отказался, только грудь. Принимаем:
Аугментин 100мг- 2 р вд( 4 мл-2 раза в день) ( пока на 5 дней выписали)
Отипакс 2 к в првое ушко 3 рвд
1. Можно по анализам сказать о надичии Имвп?
2. По антибиотику верно назначение? Мне кажется, что болевой синдром увеличился у ребенка(
3. Назначено узи почек, нужно проходить?
Большое спасибо за помощь!

Terdunova 02.05.2018 16:17

Вложений: 2
Анализ крови до приема антибиотиков

dobrada 02.05.2018 17:06

Кровь не бактериальная
Такая доза антибиотика ничего не лечит

Terdunova 02.05.2018 19:02

А что делать с антибиотиком теперь? Допивать назначенную дозу до 5 дней и все? Или увеличивать?что дальше вообще делать? Наблюдать? Узи почек можно не делать? Когда показаться очному врачу, чтоб ухо посмотрел, есть ли улучшения? Извините, что столько вопросов.((

Terdunova 02.05.2018 21:48

Может я неверно указала дозировку аугментина, в назначении так написано, а рецепт выписала и мы пьем аугментин 125 мг 4 мл 2 р день. Все зря?

Terdunova 02.05.2018 23:40

Совсем расстроилась. Как же врача найти можно, что такое(((( Уточните, пожалуйста, для бестолковых.
1) по анализам имвп у нас нет?
2) почему тогда такой оамм был плохой?
3) отит мы получается не лечим? Идти к другому врачу?

dobrada 03.05.2018 10:39

Назначенная доза слишком низкая для лечения отита или ИМВП
5 дней ни отит, ни ИМВП не лечатся
Как самочувствие ребенка сегодня?
1) если читали ЧАВО, то знаете, что для постановки диагноза нужен посев
2) есть много причин плохого ОАМ, как собирали мочу на анализ
3) вероятно нужен осмотр другого врача, такой дозировкой аугментина отит не вылечится, и есть ли отит?

Terdunova 03.05.2018 11:11

Спасибо за вашу помощь! Врач говорила, что пока на 5 дней а там видно будет.
Да, посев ждем. Перед сбором подмывала ребенка с детским мылом, мочу собирала в баночку для анализов, сначала немного пропустила, собрала среднюю порцию.
Сегодня ребенок чувствует себя нормалтно, при нажатии на козелок с правой стороны морщится, бьет себя ладошкой по правой стороне, лезет в ухо пальцами. Частый жидкий стул. Кашель.
Я поняла, что назначенная доза ничего не лечит, можно просто прекратить прием до посещения другого врача?

dobrada 03.05.2018 11:35

можно прекратить

Terdunova 04.05.2018 20:25

Вложений: 2
Добрый вечер, пришли результаты бакпосева. Посмотрите, пожалуйста. Нужна антибиотикотерапия?


Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.