Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   Вчера выписалась из больницы, опять плохо и температура (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184984)

_Diana_ 01.03.2011 20:55

Вчера выписалась из больницы, опять плохо и температура
 
Вчера выписалась из больницы (поступила с сильными болями внизу живота, не приступообразными а просто как будто там в кулак все в какой то момент схватило и не разогнуться.По всему низу живота, но больше слева. Обезбаливающие не помогали, стал пробивать холодный пот, поэтому испугалась и вызвала скорую) Пролежала в больнице 6 дней (вчера выписалась) сегодня стало плохо опять. В больнице забыли при поступлении взять мазки и бакпосев. Сразу сделали пункцию брюшной полости без наркоза, даже не сделав предварительно узи. И так далее. Очень боюсь возвратиться туда опять. Но опять поднялась температура. 37,5, очень ноет поясница и болит вся кожа . Диагноз мне поставили обострение хронического двустороннего аднексита. (хотя пункцию делали подозревая апоплексию). И мне кажется он похож на правду. Так как накануне я очень сильно переохладилась http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183095 и боли внизу живота слева меня преследуют по жизни. Яичник то увеличен то нет. Сейчас как ни странно на узи яичники не увеличены (смотрели на след день очень быстро буквально неск. секунд так что допускаю что узи может быть неверное). Но болит у меня не яичник а какая то точка ближе к матке, хотя я не сильна в анатомии. На инфекции я тоже постоянно сдаю, ничего нет из патогенной флоры. Я уже начинаю думать может какая то скрытая форма того же хламидиоза, сделать провокацию. Не может же гарднереллез и всякие кишечные палочки которые у меня постоянно находят вызвать такой сильный аднексит? Который не вылечился двумя антибиотиками. Пять дней прокапали цефтриаксон и 5 эфлоран. 2 дня по два флакона и на выходных по одному. Помимо этого сначала ношпа и мовалис по одному уколу в день. Как боли прошли ношпу отменили оставили мовалис его прокололи 5 дней. Мне отксерили анализы крови кот. У меня брали. Сказали что при поступлении в крови было много палочек в крови. А в цитологическом исследовании жидкости из брюшной полости лейкоциты были сплошь в поле зрения. Бакопосев жидкости они не сделали аргументируя тем что у них очень слабо делают бакпосевы .
До сих пор очень кашляю, врач вызывала мне терапевта опасаясь пневмонии, но он сказал что пневмонии нет и иду на поправку в этом отношении. Завтра я планирую сходить к своему лечащему врачу и гинекологу но очень жду мнения гинекологов форума. Я так понимаю не угадали с антибитиками широкого спектра, что воспаление осталось. Соглашаться ли на лечение антибиотиками снова (на пятый день лечения стала побаливать печенка). И если да то какие ант. каиболее совеременны и оптимальны в таких случаях? Когда нужно лечить наугад.

_Diana_ 01.03.2011 21:07

анализ крови при поступлении. гемоглобин 150, лейкоциты 8,9 (норма 4-9) нейтрофилы палочкоядерные 10 (норма 1-6) сегментоядерные 66 (норма 47-74) лимфоциты 16 (хотя они у меня по жизни ВСЕГДА повышенные) при норме 19-37. моноциты 8. анализ крови в тот же день как я понимаю вечерний (написано 20-00) гемоглобин 144 , лейкоциты, лимфоциты 6(?) моноциты 6.

_Diana_ 01.03.2011 21:12

анализ крови на сл. день . гемоглобин 132.эритроциты 4,4 на 10 в 12й. цв. показатель 0,9, лейкоциты 3,7 на 10 (неразб) СОЭ 29. палочкоядерные 1 (?) сегментоядерные 45. эозинофилы 1. лимфоциты 48, моноциты 5

Еще один анализ крови за 24е. гемоглобин 128. лейкоциты 10,8. палочкоядерные 7, сегментоядерные 53. лимфоциты 36, моноциты 4

_Diana_ 01.03.2011 21:22

иссл. жидкости полученной при пункции. дост. 1,5 дальше неразборчиво но каж. розовый мутный. от тебя могу сказать что жикость была желто розовая мутная. сказали серозная. лейкоциты на все поле зрения, эритроциты немного эпителиальные клетки не обн.

_Diana_ 01.03.2011 21:27

есть также анализ обший белок 70 и мочевина 8,0. при этом кровь из вены мне ни разу не брали.

_Diana_ 01.03.2011 22:52

я хочу завтра с утра сдать кровь и мочу в нормальной лаборатории. какие анализы еще есть смысл сделать? я так понимаю что бапосев и анализы на инфекции сдавать сразу после антибиотиков смысла нет? или если есть воспалительный процесс все же стоит? и может что то еще надо сдать...чтобы оперативно..

_Diana_ 01.03.2011 23:32

забыла добавить что посл месячные начались 13 февраля. и что после больницы я приняла ванну не горячую но очень теплую. и поставила одну таблетку гинофлора (восстанавливать флору после антибиотикотерапии) могло ли это вызвать данное обострение? не знаю продолжать гинофлор или не надо.

DrTatyana 02.03.2011 19:09

Не видя выписки сложно комментировать, однако общие соображения выскажу

1. Антибиотикотерапия должна быть 14 дней
2. Вам категорически нельзя сейчас НИКАКИЕ физиопроцедуры, в том числе и горячую ванну.
Ищите нормального гинеколога амбулаторно

_Diana_ 03.03.2011 14:45

Большое спасибо за ответ. Подскажите, 14 дней антибиотики в капельницах или 14 это если в антибиотки в таблетках? Завтра я получу результаты развернутого анализа крови и мочи (сдала сегодня) , пойду на узи вагинальным датчиком и потом на консультацию к гинекологу. Но очень бы хотелось узнать ваше мнение-какая тактика вам представляется наиболее верной в моем случае. если прокапали антибиотики 5 дней то эти дни образно говоря "вычитаются" из нужных 14? или начинать все снова? если начинать то можно ли обойтись без капельниц и принимать в таблетках. И второй принципиальный момент. Что лучше-сделать бакпосев и дождаться результатов чтобы не лечить опять наугад или все же промедление нежелательно и опять стоит применить антибиотики широкого спектра? И если да то какие лучше и современней? И вообще есть ли смысл делать бакпосев если еще не прошло 2 недели после антибиотиков? Будет ли он информативен? Заранее большое спасибо за ответ. температура вчера была 36,9. вцелом чувствую себя лучше. но все же ноет там где болело-внизу живота слева, в пояснице а также очень сильная жажда второй день. сегодня когда брали кровь сказали что она очень вязкая, сдала кровь на сахар.

_Diana_ 03.03.2011 15:04

И еще. подскажите может ли такой аднексит вызвать не безусловно патогенная флора (хламидии, трихомонады, гонококки, уреа и микоплазма) а например гарднереллы или кишечная палочка которая у меня постоянно высевалась раньше?

Tihoma 03.03.2011 15:42

Аднексит - неспецифическое заболевание, его может вызывать любая флора, в т.ч. возможна и полимикробная этиология. Если нет лихорадки и самочувствие удовлетворительное, я думаю, лучше подождать результатов обследования для назначения/неназначения антибиотиков.

_Diana_ 03.03.2011 16:19

Цитата:

Сообщение от Tihoma (Сообщение 1357820)
Аднексит - неспецифическое заболевание, его может вызывать любая флора, в т.ч. возможна и полимикробная этиология. Если нет лихорадки и самочувствие удовлетворительное, я думаю, лучше подождать результатов обследования для назначения/неназначения антибиотиков.

Подскажите, а какая темература считается лихорадкой? После какой отметки?

_Diana_ 03.03.2011 20:06

Прислали результаты анализов. Я заодно сдала еще копрограмму так как постоянно слизь в кале и что самое смешное слизь как раз не обнаружена. Хотя в этот раз она действительна была не видна невооруженным глазом. Но буквально вчера позавчера ее было очень много, поэтому и решила сдать. Сахар слава богу в норме, как я понимаю это исключает диабет? Лейкоциты крови не только не повышены но почему то даже понижены..:confused:

_Diana_ 03.03.2011 20:13

не получается прикрепить файлы ( "page_1.jpg:
86.5 Кб превысил(а) предел на форуме.
Сумма всех вложений, принадлежащих _Diana_: 360.8 Кб

riltsov 03.03.2011 20:23

Цитата:

Сообщение от _Diana_ (Сообщение 1358136)
не получается прикрепить файлы ( "page_1.jpg:
86.5 Кб превысил(а) предел на форуме.
Сумма всех вложений, принадлежащих _Diana_: 360.8 Кб

Любой файлообменник подойдет. Например, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 04:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.