Стеноз аортального клапана
 

Моей маме 84 года. Она плохо владеет компьютером, поэтому по ее просьбе обращаюсь я. С 2007 г. по ЭКГ наблюдается кальциноз и постепенное уменьшение раскрытия створок аортального клапана при ограничении подвижности 3 створок. В 2007 г. раскрытие было 1,5 - 1,6 и уже 05.05.2017 г. раскрытие составляет 0,6 - 0,7. Имеются ЭКГ 2007, 2011, 2013, 2014 и 2017 гг. В 2013 г. врач сказал что в таком возрасте (80 лет) операции уже не делают. Скажите, пожалуйста, что можно сделать? Делают ли операцию в таком возрасте? Прилагаю ЭхоКГ с 2007 по 2017 гг.

В любом возрасте делают, главное - сопутств. патология и желание/мотивация конкретного врача.

Во-первых несколько странно, что 10 лет на клапан только смотрят на ЭхоКГ, но ни разу не глянул хирург...
Во-вторых в 80 лет оперируют, а тем, кому открытую операцию выполнить невозможно - как раз после 80 лет начинают имплантировать протезы АК без разреза грудной клетки - эндоваскулярно.
Здесь умеренный стеноз, с учетом того, что ФВЛЖ 51% - реальный градиент на АК несколько больше 36 пик/20 средн. Но все равно степень стеноза еще не самая большая.
Основания для операции должен определить кардиохирург, нужно показать ему пациентку.
При таких цифрах еще не факт, что хирург сочтет нужным сразу оперировать.

Есть, конечно, несоответствие между площадью открытия и величиной градиента, надо пересматривать. В принципе, если оперировать все-таки нужно, мы готовы взять на эндоваскулярный клапан.

Спасибо огромное!!! Эндоваскулярный клапан - это то, что я и предполагал.... Буду готовить маму

Можно ли остановить кальциноз?

данная публикация показывает, что употребление яблок может замедлять кальциноз
Fruit Intake and Abdominal Aortic Calcification in Elderly Women: A Prospective Cohort Study [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
а остановить кальциноз полностью - ето как остановить старение, можно ли жить вечно?

Спасибо. Буду изучать...

Моей маме (85 лет) после терапии 13.10.18 в 1-ой Городской поставили "сочетанный кальцинированный аортальный порок (тяжелый стеноз, незначительная недостаточность). Гипертрофия миокарда левого желудочка.... Выраженная недостаточность трикуспидального клапана, от умеренной до выраженной недостаточности митрального клапана. Легочная гипертензия II степени". 23.07.18 - операция - тотальное цементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. С 23.08.18 по 28.09.18 в ГБУЗ ГКБ им. И.В. Давыдовского (10 терапевтическое отделение) - нозокоминальная правосторонняя полисегментарная пневмония. Оперировать нужно. Как к Вам записаться (срочно) и можно ли (срочно) по квоте провести операцию эндоваскулярного клапана?

Выложите протокол ЭХО. По представленным сведениям, есть сомнение в возможности эндоваскулярной коррекции.

стеноз аортального клапана легочная гипертензия
 

В январе была консультация у Вас в РНЦХ. По рекомендации была консультация у пульманолога. Высылаю последнюю ЭхоКГ

Как в январе, так и в сентябре в протоколах (и нашем заключении) написано, что степень сужения умеренная. Показаний к эндоваскулярной коррекции нет.

Как Вы полагаете, мамина сердечная недостаточность связана с легочной гипертензией? У Вас в РНЦХ можно провести обследование по легочной гипертензии? Или надо обращаться в пульманологические центры? Простите за назойливость. Я не знаю куда мне двигаться с мамиными проблемами, в т.ч. с сердечной недостаточностью.

Что сказал пульмонолог, у которого были? Связана с легочной патологией?С легочной гипертензией можно обратиться в НМИЦ кардиологии им Мясникова

Здравствуйте. В предпоследнем сообщении я выслал протокол ЭхоКГ от 28.09.18. Но нам делали ЭхоКГ и в 1-ой Городской, однако у меня есть только выписка по ЭхоКГ от 12.10.18 из выписного эпикриза - высылаю. Могла ли ситуация резко измениться за 2 недели? Есть ли срочность в операции?