Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   ОАК девочка 3 мес: лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=339063)

AnnaBK 21.03.2015 20:57

ОАК девочка 3 мес: лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин
 
Вложений: 1
Добрый день.
Девочка 3 мес, доношенная, ПКС (тазовое предлежание), родилась 3330/51, апгар 8/9, в 3 месяца 5400/59, полностью на ГВ, набирает нормально, самочувствие хорошее, улыбчивая, развивается хорошо.

Необходима помощь по расшифровке результатов ОАК в 3 мес и назначениям.
По референтным данным:
- понижены лейкоциты (5,8 10^9/л при реф.знач. 7,6-12,4)
- понижены сегментоядерные в лейкоцитарной формуле (16% при реф.знач 17-39)
- понижен гемоглобин (105 г/л при реф.знач. 134-166)
- повышены тромбоциты(521 10^9/л при реф.знач. 130-400) и PDW (18,2 фл при реф.знач. 6,6 -14,0).

Наблюдающий педиатр поставил нейтропению и склонность к физической анемии, назначил Ревит 1 др в день. Однако, в инструкции к Ревиту возраст до 3-х лет является противопоказанием. Также несмотря на низкий гемоглобин, препараты железа не назначены. Высокие тромбоциты прокомментированы не были.

Подскажите, пожалуйста, насколько критичны понижены лейкоциты и можно ли на этом основании поставить диагноз нейтропения? Какое лечение Вы могли бы порекомендовать? Что делать с низким гемоглобином и высокими тромбоцитами? что может быть причиной повышения тромбоцитов?

Полный анализ прилагаю вложением.
Спасибо.

Dr.Vad 21.03.2015 21:24

Уребенка нормальный анализ крови, на бланке нормы не 3 мес. ребенка, подробнее о нормах поиск в разделе педиатрия

AnnaBK 22.03.2015 19:09

Спасибо, доктор. Изучила форум (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672 ) Вопросов по лейкоцитам и гемоглобину больше нет, но в сравнении с этими нормами тромбоциты все-таки повышены ( у Вас в источнике норма до 450, если я правильно поняла, а у нас результат 521) Есть ли какое-либо объяснение этому повышению, на Ваш взгляд?

Также, пожалуйста, скажите, считаете ли Вы целесообразным назначение Ревита при наших результатах ОАК? (Как я указывала выше, его назначили, а в аннотации возраст до 3-х лет является противопоказанием)

Спасибо.

Dr.Vad 22.03.2015 19:47

по тромбоцитам в первые мес. жизни
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492
ревит не нужен


Часовой пояс GMT +3, время: 17:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.