Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Нарушения менструального цикла (+базальная температура) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=44)
-   -   Кровотечения - исследования, возможные причины? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=314406)

Natamar 07.06.2014 09:39

Кровотечения - исследования, возможные причины?
 
Ж., 46 лет, 165/58, 3 беременности, 3 родов (1998, 2004, 2006), цикл более или менее регулярный, в среднем 26 дней, менструации обычно обильные. Самочувствие хорошее.

Начало последней менструации 17 дней назад.

Жалобы: в этот цикл начинается уже второе небольшое кровотечение в середине цикла (фактически как обычные выделения, но окрашенные), предыдущее было на 9-11 днях. Оба кровотечения возникли после физической нагрузки (я увлекаюсь бегом), но нагрузка вряд ли превышала привычную. И, кажется, усиливаются при напряжении (как геморрой ;-))

В анамнезе:
- Лечение эндометриоза и удаление полипа, но дело давнее (2002 год).
- Грубые рубцы на шейке матки (плохо зашили после родов в 2004)
- Выраженный варикоз вен малого таза (УЗИ, боли), особенно после последних родов. Потихоньку ухудшается. Никак не лечила.
- Бывают фолликулярные кисты.
- Октябрь 2013 г. - лапароскопическое удаление зрелой тератомы левого яичника (ок. 3 см) и заодно небольшой (около 2 см, со слов врача) миомы. Без осложнений; всех рекомендаций - контроль раз в полгода.

В связи с первым кровотечением пошла сделала УЗИ.
Левый яичник (частично резецированный в октябре) не виден вообще за расширенными венами. Правый яичник с фолликулами и фолликулярной (?) кистой 31х17 мм. Матка в норме, эндометрий до 6.2 мм (11 день цикла).
Округлые анэхогенные образования шейки до 7.5 мм (кисты?)
Объемных образований, свободной жидкости нет.

Меня удивили только кисты шейки, этот диагноз раньше ни разу не ставился, но, возможно, шейку прицельно и не смотрели.

Сдала ПАП-мазок, жду результатов. Врач, бравший мазок, сказал, что шейка гипертрофирована.

ВПЧ никогда не обнаруживали.

В ближайшее время записываюсь к гинекологу. Но хотела бы знать, каковы могут быть возможные причины кровотечений и какие исследования/анализы лучше бы проделать перед визитом, чтобы быстрее и надежнее все провернуть.

Спасибо заранее!

DrTatyana 09.06.2014 08:37

цитология уже сделана, УЗИ также
В принципе еще я бы подумала о пайпель биопсии эндометрия


Часовой пояс GMT +3, время: 22:10.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.