гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Диффузный зоб. Я планирую беременность.
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты, прошу вас прокомментировать мои анализы: 27.04.05 ТТГ - 5,2; Т3 - 1,6; АТТ к тиреоперодсидазе 243,3; Т4 общ - 95. УЗИ - суммарный объем 17,072. Изменение к верхней границе оюъема - 31%. Клин.диагноз: гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Заключение: диффузный зоб. Я планирую беременность, мой гинеколог посоветовала мне обратиться к эндокринологу, т.к. беременеть с такими анализами не рекомендуется. Эндокринолог в поликлинике указала на несоответствие анализов, засомневалась в показателях: по ее мнению Т3 и Т4 должны быть гораздо ниже при таком значении ТТГ, отправила меня на пересдачу анализов в платную клиинку по назначению. Посетив другого врача с теми же анализами я получила назанчения принимать Тропонорм (настойка), Тиреоидеа композитум (уколы) и приходить через 2 месяца. Прочитав ваше мнение относительно уколов я засомневалась в квалификации доктора и прошу вашего совета относительно диагноза и лечения. Можно ли с такими анализами беременать (увидела на сайте допустимые занчения ТТГ - до 5,5)? Нужно ли досдавать дополнительные анализы: йодурию, общий крови? О чем свидетельствует такое большое кол-во АТТ при других показателях? Благодарю за ответ.

При таком значении ТТГ Т3 и Т4 будут нормальными. Это называется субклиническим гипотиреозом. При явном гипотиреозе (когда Т4 снижен) значения ТТГ повышены многократно. Непонятно, как эндокринолог может не знать об этом. Диффузного зоба у Вас нет, так как верхняя граница условной нормы объема для взрослых женщин - 18 мл.

Не ходите больше к этому врачу. Нехорошо так писать, но назначать вот это - совсем нехорошо.

Ситуация такова: у Вас есть минимальный дефицит тироксина и повышенный уровень антител к ткани щитовидной железы. Сама по себе цифра АТ к ТПО значения не имеет. В обычных условиях мы бы посмотрели ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. Если же Вы хотите в скором времени беременеть, то минимальную дозу тироксина нужно принимать уже сейчас, так как важно вступить в беременность и вынашивать ее с нормальным уровнем Т4.

Большое спасибо за ответ!