Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Туберкулино диагностика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=166)
-   -   Реакция Манту при СД1 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=269981)

Freilina 22.03.2013 19:08

Реакция Манту при СД1
 
Добрый день! В декабре прошлого года проставили р-цию Манту в садике примерно через неделю после ОРВИ. Антигистаминные препараты никогда не принимали. В роддоме БЦЖ-М ставили при выписке (8ой день) из-за осложнений после рождения.

В семье 4 взрослых + 1 ребенок, у взрослых ФЛГ сделана (у меня - рентген), изменений на снимках нет.

Динамика р. Манту следующая:
1 год - папула 8 мм
2 года - папула 5 мм
3 года - папула 5 мм поствакцинальная аллергия
4 года - папула 11 мм (на мой взгляд, папулы не было - по крайней мере, я ничего не смогла прощупать, просто розовая припухлось. допускаю, что могу ошибаться)

Сдали ОАК и ОАМ, сделали рентген органов грудной клетки.

Заключение:
Легочный рисунок выраженно обогащен за счет сосудистого компонента. Корни прикрыты(не уверена, слово не могу разобрать) расширенной срединной тени. Достоверных очаговых инфильтрационных теней нет. Синусы свободны. КТИ = 0,52. КТТ = 0,5.
ОАК почти в норме (обнаружены оксалаты), по ОАМ в моче сахар. Параллельно направили к эндокринологу и выявили сахарный диабет 1 типа (историю описывала здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...57#post1823857)
К фтизиатру сходили в платный медцентр, заключение следующее:
Диагноз предварительный: Первичное тубинфицирование.
Рекомендации:
1. Наблюдение фтизиатра.
2. Провести пробу с Диаскинтестом.
3. Наблюдение эндокринолога.

Однако к фтизиатру мы сходили раньше, чем к эндокринологу, к тому же ребенок болел с конца декабря острым фарингитом, сейчас экссудативный средний отит и аденоидит со снижением слуха лечим уже месяц лечим, то есть никакие пробы сделать не удается.

Вопросы такие:

1. Как часто наблюдаться у фтизиатра?
2. Учитывая диагноз СД1 (ранее начало, в настоящий момент - декомпенсация) и то, что диагностировали его лишь пару месяцев назад, когда делать р-цию Манту или Диаскинтест?
3. Какая проба для нас будет более показательной? Читала про бустерный эффект р-ции Манту при использовании более одного раза и рекомендации про постановку ее у детей с СД дважды в год. Я вполне осознаю опасность заболевания и тяжесть его протекания/лечения у людей с диабетом, но бустерный эффект покоя не дает, ведь он означает, что с какого-то момента проба перестает давать нужный результат и показывает усиленную реакцию.
4. Влияет ли аутоиммунный характер основного заболевания на пробы?

Спасибо!

ОльгаШа 29.03.2013 18:54

1. Смотря к какой группе учета будете отнесены.
2. Диаскин
3. Квантиферон, но не знаю, ест ли он в Новосибирске.
4. Нет


Часовой пояс GMT +3, время: 18:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.