Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Прогрессирующая остеопения? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=489943)

gagarin 14.09.2023 20:17

Прогрессирующая остеопения?
 
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, 47 лет. В декабре 2021 года бегая во дворе с собакой и неудачно упав, сломал себе тазобедренный сустав, вколоченный перелом. Итог, тотальное эндопротезирование. После операции, в декабре 2021 прошел Денситометрию правого бедра и спины.
Правое бедро T-Score = -1.5(-19%)
Спина T-Score = -0.2(-2%)
Диагноз Остеопения.
Там же доктор посоветовал попринимать Аквадетрим несколько месяцев, по 15 кабель в неделю.

Спустя почти два года в сентябре 2023, прошел повторную диагностику, там же, на том же аппарате.
Правое бедро T-Score = -1.8(-28%)
Спина T-Score = -1.1(-15%)

Подскажите пожалуйста, я правильно пониманию, Остеопения прогрессирует?

Sereda Andrey 15.09.2023 14:11

Это к эндокринологам вопрос. Травматологи обычно оценивают прогресс остеопении по наличию новых переломов, а не по этим непонятным для нас цифрам (которые не всегда коррелируют с риском перелома, тем более у конкретного человека. Сто раз было t плохой, но перелома нет, и, наоборот, t хороший, а перелом - пожалуйста. Но в целом остеопения дает более высокий риск, да).

Melnichenko 15.09.2023 14:17

Остеопения не диагноз, это просто низкая минеральная плотность кости- чисто инструментальный показатель.
Остеопения не остеопороз и не предстадия оного.
Критерии остеопороза созданы для женщин в постменопазузе - это про Вас?
У Вас нормальные показатели , абсолютно не нужные

gagarin 15.09.2023 20:18

Спасибо большое за ответы! Подскажите тогда пожалуйста, в моем случае, с уже состоявшимся переломом ТБС, с низкой минеральной плотностью костей, есть смысл периодически контролировать какие-то конкретные показатели в крови, кальций и т.п.? И какие именно?

Dr.Vad 15.09.2023 20:23

может, вот такое вам пригодится? вы о себе кроме возраста ничего не пишете, поэтому сложно угадать, что именно вам нужно

Prevention, Detection, and Treatment of Osteopenia and Osteoporosis

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ELENA_VLAD 15.09.2023 20:29

Скорее всего Вам нужно оценивать плотность костной ткани не по Т, а по Z критерию - для человека без факторов риска ОП. Загрузите исследование полностью

gagarin 15.09.2023 20:47

Вложений: 4
Вложение 247559

Вложение 247560

Вложение 247561

Вложение 247562

gagarin 15.09.2023 20:49

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 3043110)
Скорее всего Вам нужно оценивать плотность костной ткани не по Т, а по Z критерию - для человека без факторов риска ОП. Загрузите исследование полностью

Прикрепил во вложении

Melnichenko 15.09.2023 21:16

Травма была при вполне уважительных обстоятельствах- Вы здоровый человек, без всяких факторов риска Зачем Вам денситометрия ежегодная?

gagarin 15.09.2023 21:24

Как раз потому что и дежурный травматолог и доктор проводивший операцию сказали, что я очень молод для подобной травмы, рекомендовали проверятся.

Dr.Vad 15.09.2023 21:45

начните с описания что из сопутствующих заболеваний у вас имеется или ваших диетических пристрастий, некоторые болезни жкт (включая недиагностированные) и/или несбалансированное питание ведут к более высокому риску остеопении, из заключения видно, что у вас нет проблем с изб. весом

gagarin 15.09.2023 21:51

Ничего необычного, не курю, не пью. Холост, живу один, питаюсь возможно не сбалансировано. ))) Вес всегда был 60-62 кг при росте 170. Лет десять назад была язва желудка. Ставили гастрит.

Dr.Vad 15.09.2023 21:56

других проблем с жкт у вас нет? поносы, несварения, бурление? в рационе имеется мясная еда?

Dr.Vad 15.09.2023 22:01

из заболеваний, та же целиакия может быть единственным проявлением остеопении, и среди больных целиакией остеопения как "менее минус один" бывает у 40-60%; перелом шейки бедра повышен у таких пациентов на 70%

celiac disease at baseline was associated with a 30% increase (95% confidence interval [CI]: 1.14, 1.50) in the risk of any fracture and a 69% increase in the risk of hip fracture (95% CI: 1.10, 2.59)

gagarin 15.09.2023 22:32

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3043121)
других проблем с жкт у вас нет? поносы, несварения, бурление? в рационе имеется мясная еда?

Нет, таких проблем нет. Газы есть.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.