Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Анестезиология и медицина критических состояний (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=12)
-   -   Общая анестезия после инсульта (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=373764)

normal_one 07.05.2016 23:35

Общая анестезия после инсульта
 
Доброй ночи,

Отцу , 56 лет, перенесший ишемический инсульт 4 года назад, предстоит лапороскопическая операция по удалению камней из желчных протоков и самого пузыря. Из Интернета узнал, что общая анестезия может быть опасной для людей перенесших инсульт. Также было написано,что лапороскопия противопоказана для тех,кто перенес инсульт. Всегда ли бывает повышение давления при общем наркозе? У отца в большинстве случаев давление в районе 120/80 и 110/70. Какой вид анестезии лучше для тех, кто перенес инсульт? Каким образом лапороскопия запрещена?

Спасибо

Guseinov 08.05.2016 16:57

Определяющим является ответ на вопрос - Показана ли холецистэктомия?
Если ответ -Да, все остальные вопросы и рассуждения:
Цитата:

Сообщение от normal_one (Сообщение 2394948)
.. общая анестезия может быть опасной для людей перенесших инсульт. Также было написано,что лапороскопия противопоказана для тех,кто перенес инсульт. Всегда ли бывает повышение давления при общем наркозе? ..Какой вид анестезии лучше для тех, кто перенес инсульт? Каким образом лапороскопия запрещена?

- не имеют смысла и значения.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

normal_one 08.05.2016 17:02

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2395131)
Определяющим является ответ на вопрос - Показана ли холецистэктомия?
Если ответ -Да, все остальные вопросы и рассуждения:

- не имеют смысла и значения.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Да. Операция настоятельно рекомендуется т.к. камни также имеются в общежелчном протоке.

Как негативно может сказаться общая анестезия после инсульта? Насколько вероятна?

Guseinov 08.05.2016 22:00

Цитата:

Сообщение от normal_one (Сообщение 2395133)
Как негативно может сказаться общая анестезия после инсульта? Насколько вероятна?

Вероятность, это характеристика СЛУЧАЙНОГО события. Мерой вероятности является статистическая частота. Частоту наркозных осложений Вы можете найти сами в интернете. В любом случае, эта частота несравненно ниже частоты инцидентов на автодорогах. Например при переходе улицы соблюдая все правила.
Инсульт в анамнезе в плане рисков наркоза практически ничего не меняет

normal_one 08.05.2016 22:31

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2395215)
Вероятность, это характеристика СЛУЧАЙНОГО события. Мерой вероятности является статистическая частота. Частоту наркозных осложений Вы можете найти сами в интернете. В любом случае, эта частота несравненно ниже частоты инцидентов на автодорогах. Например при переходе улицы соблюдая все правила.
Инсульт в анамнезе в плане рисков наркоза практически ничего не меняет

Вообще, в случае с инсультным больным, какой вид наркоза является безопасной? Если ли другие альтернативы общей анестезии?
Почему лапороскопия запрещена для больных инсультом?

Guseinov 09.05.2016 00:47

Еще раз:
Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2395215)
Инсульт в анамнезе в плане рисков наркоза практически ничего не меняет

Цитата:

Сообщение от normal_one (Сообщение 2395227)
1. Вообще, в случае с инсультным больным, какой вид наркоза является безопасной?

2.Если ли другие альтернативы общей анестезии?
3.Почему лапороскопия запрещена для больных инсультом?

1. Наркоз, как и всякое активное медицинское вмешательство не может быть безопасным даже у идеально здорового человека. Все имеет свой риск.
Можно третий раз повторить, что Инсульт в анамнезе в плане рисков наркоза практически ничего не меняет
2. Альтернативой наркоза могут быть проводниковые методы обезболивания. Например, эпидуральная анестезия. Выбор за анестезиологом. При этом фактор наличия инсульта в анамнезе на этот выбор существенно не влияет.
3. Лапароскопия НЕ ЗАПРЕЩЕНА для пациентов с инсультом в анамнезе.

normal_one 09.05.2016 01:14

Цитата:

Сообщение от Guseinov (Сообщение 2395276)
Еще раз:



1. Наркоз, как и всякое активное медицинское вмешательство не может быть безопасным даже у идеально здорового человека. Все имеет свой риск.
Можно третий раз повторить, что Инсульт в анамнезе в плане рисков наркоза практически ничего не меняет
2. Альтернативой наркоза могут быть проводниковые методы обезболивания. Например, эпидуральная анестезия. Выбор за анестезиологом. При этом фактор наличия инсульта в анамнезе на этот выбор существенно не влияет.
3. Лапароскопия НЕ ЗАПРЕЩЕНА для пациентов с инсультом в анамнезе.

Всегда ли общий наркоз провоцирует рост артериального давления? Или зависит от организма пациента?

Guseinov 09.05.2016 08:42

Цитата:

Сообщение от normal_one (Сообщение 2395277)
Всегда ли общий наркоз провоцирует рост артериального давления?

Общий наркоз не провоцирует рост артериального давления (АД). Управление АД входит в компоненты наркоза.
Ваши вопросы не имеют смысла в плане тактики и понимания ситуации. Определяющее - нужна ли операция. Обсуждать нужно это. Если нужна операция, значит нужен наркоз. Какой конкретно, решает анестезиолог. И о его особенностях нужно говорить с этим анестезиологом.
Для Вашего понимания. При эпидуральной анестезии пациент вообще не чувствует боли во время холецистэктомии. Но если пациент в ясном сознании, АД будет "зашкаливать" вследствие эмоциональных причин. В наркозе, такого не будет.
Давайте на этом остановимся.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.