Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Правильность лечения гипертериоза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449000)

Natalya1979 25.05.2019 13:45

Правильность лечения гипертериоза
 
01.04.01.04.2019г.​ –ттг0.01,т3 13,41, т4 38,99 пропицил 2т.3р.в день, анаприлин​ - 1 месяц до 1 мая, овесол, ксизал и корвалол 20 кап. Давление в пределах нормы 112/74-126/84 пульс 54-68 (свое было до заболевания ​ 110/70 пульс 50-55)

08.05.2019​ вечером поднялось​ давление 160/110 пульс 74 с судорогами, подручными средствами​ снизила, больше не поднималось.

​ При давлении и пульса в пределах нормы от 112/76 до 124/85 пульс от 54 до 66 появилось сильное головокружение, головная боль, слабость, появилась потливость, чувство сильного сердцебиения, усиленное чувство тревоги и паники.

13.05.2019​ после консультации ​ невролога (ренген и доплер сосудов головы и шеи) назначили мексидол и бетасерк. При узи сосудов шеи​ доктор сказала что лимфоузлы увеличены но​*структура не изменена​ (​*могла не правильно понять​ )и щитовидка увеличена (25.02.2019г была в пределах нормы)
11.05.2019 ттг 0,25,т3 2,85,т4 8,31
Доктор снизила пропицил до 2 т.в день и прибавила л тероксин 5о мг. Верная ли дозировка?

Dr_Jara 25.05.2019 13:50

факт наличия ДТЗ не потвержден (ат-рТТГ или сцинтиграфия), поэтому однозначно нельзя сказать, что пропицил назначен по делу, а, кстати, почему пропицил? напишите о себе как полагается.

Natalya1979 25.05.2019 14:34

В феврале при обращении в клинику с жалобами на тахикардию (пульс 80-90 при моем 55) и повышенном давлении при обследовании выставили диагноз гипертериоз. Назначили тирозол по 1 т.3 раза в день но появилась сильная аллергическая реакция. ТТГ 0,01,т3-13,41,т4-38,99,анти-р ТТГ 7,54 назначили пропицил по 2 т.3р.в день ( с 1 апреля) . В начале мая состояние ухудшилось- появилась слабость головокружение, отечность лица сдала повторно анализы. ТТГ-0,257,т3-2,85,т4-8,31 . Доктор уменьшил пропицил на 3 дня до 2т.2 раза в день потом по 2 т.1 раз в день и прибавил Л тироксин 50мг.1 р.в день. На фоне улучшения резко появилось сильное головокружение и давление упало до 103/68 пульс 55. Появилась слабость и внутренняя дрожь. Сухость во рту.

Natalya1979 25.05.2019 14:36

УЗИ щитовидки -общий объем 11,1 куб.см.узелки до 4,4 мм

Dr_Jara 25.05.2019 15:56

вас ведут по схеме "блокируй-замещай", все правильно, адекватность дозы увидим через месяц по уровню ТТГ и сТ4. ваш диагноз - ДТЗ или болезнь Грейвса - прочитайте тиронет для пациентов:
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

Natalya1979 25.05.2019 15:59

Вопрос- пропицил правильно уменьшили? Предыдущий доктор наоборот увеличил на 100.

Dr_Jara 25.05.2019 17:08

100мг пропицила и 50 мкг тироксина - вполне себе адекватная схема, но судя по уровню сТ4 вы уже легонько в гипотиреозе, я бы назначила 75 мкг тироксина, но решает очный врач.

если вы не перенесли тирозол, вполне вероятно, что ваши нынешние жалобы связаны с пропицилом, в таком случае лучше рассматривать вариант радикального лечения.

Natalya1979 25.05.2019 17:24

Пришли сегодня сданные анализы ттг0,,33,т3 4,23,т4 11,1

Dr_Jara 25.05.2019 17:48

все хорошо


Часовой пояс GMT +3, время: 06:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.