Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Рухнул ТТГ на тирозола при дтз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452289)

Tanusssik 18.08.2019 20:49

Рухнул ТТГ на тирозола при дтз
 
Добрый вечер.Мне 40 лет,рост 168 см,вес в72 кг. феврале 2019г. Поставили диагноз дтз.17.02 ттг был меньше 0.0025,(норма 0.4-4)т3-10.59 норма 1.71-3.71,т4-2,43 нормам 0.69-1.7,ат к рецептору ТТГ 17.09.была назначен тирозол 30 мг на 8 недель.21.04-ттг 6.5,т4-0.57,т3-1.89(норма).доза снижена на 20 мг на 4 Нед.19.05-ттг-6.82,т4-0.65.доща снижена на 10 мг тирозола на 4 нед.антитела к рецептору ТТГ 3.36.18.06-ттг-0.9,т4-0.79 норма.назначено ещё 10 мг на 2 нед и потом 5 мг на 2:нед и контроль.23.07-ттг-0.01,т4-1.64(норма).назначено 15 мг -2 нед и 10 мг-2тнед и контроль.18.08-ттг-0.0025,т4-1.15(норма). антитела жду.общий анализ крови и глюкоза всегда в норме,гемоглобин 135-157(норма 110-140). УЗИ от 22.02 контуры четкие,ровные,перешеек 1.9мм,правая доля шир 21.2,до 44.2,выс 17.8мм.обьем по brunn 7.9мл.Левая доля шир 19.5,дл45.2,выс 19.2.обьеи 8.1 мл.эхогенность смешанная,эхоструктура диффузно неоднородная.суммар объем по brunn 16 мл .возрастная норма 13 мл.экг в норме.пье эгилок 25 мг 3 раза вдень.сейчас пульс 75-95.подскажите пжл,почему рухнул ТТГ и почему на более высоких дозах он снизился ещё больше.что бы вы посоветовали дальше делать? спасибо заранее

AnnaSa 18.08.2019 21:43

Здравствуйте.
Первое, прочитайте, пожалуйста информацию здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/.

По поводу ваших вопросов:
ТТГ упал, потому что 5 мг вашей железе оказалось мало, и вы вышли из-под блокирующего воздействия тирозола. ТТГ меняется медленно, со временем вы вновь заблокируетесь, но это происходит небыстро.

Tanusssik 18.08.2019 22:07

Спасибо большое

Tanusssik 18.08.2019 22:11

Дозировка
 
А пить также 10 мг или увеличивать дозировку опять?

Tanusssik 18.08.2019 22:14

Спасибо
 
Спасибо большое,читала.уже давно читаю.просто странно и эндокринолог сказала,что это очень плохо и скорее всего надо уже делать операцию.йод в Украине сказала не делают из-за Чернобыля

AnnaSa 19.08.2019 17:57

Если Т3/Т4 на 10 мг тирозола в норме, можно пока не повышать, ТТГ часто долго остается задавленным.
Прогностически колебания ТТГ из гипер в гипо и обратно шансы не улучшают. Но и говорить о том, что точно из-за этого вы не попадете в 30-50% людей, излечивающихся таблетками, тоже нельзя.
Операцию имеет смысл рассматривать сразу, если вы планируете беременность.
Место проживания радиойоду не помеха. В Японии тоже катастрофы были, и много, но радиойод они практикуют так же, как и во всем мире.

Tanusssik 19.08.2019 18:06

Добрый вечер,Анна Игоревна.Большое спасибо за ответ.Но так как мне эндокринолог не говорила сдавать т3св. после его нормализации 4 месяца назад,я все же попросила в лаборатории и мне сделали его сегодня.И я в шоке .он 5,58 при норме 1.71 - 3.71.вот наверное почему рухнул ттг.почему мой врач его не контролировал не понимаю.но ладно.сейчас не об этом.итак.на сегодня т3 св.повышен,т4 норма,ттг низкий.пью 10 мг тирозола.Лечение ровно 6 месяцев.антитела еше не готовы.позже отпишусь.Беременность не планирую.Что посоветуете сейчас предпринять?Опять повышать тирозол?

Tanusssik 19.08.2019 18:17

доза тирозола
 
если повышать то сколько пить и когда делать контроль?спасибо еще раз

Melnichenko 19.08.2019 20:14

20 мг и это вопрос для очной консультации и задачка очного врача

Tanusssik 19.08.2019 21:10

Добрый вечер,спасибо за ответ.завтра иду с анализами.но как-то вера пропала(почему не было контроля т3 и он не был назначен снова,когда в прошлом месяце был ттг уже 0,01.спасибо ,что вы есть и помогаете людям

Melnichenko 19.08.2019 21:24

И не нужен был бы контроль Т3, не будь снижения ТТГ.
Полноте, мир прост и незамысловат - при снижении тирозола щитовидная железа вышла из- под контроля. Для того и смотрим ТТГ и свТ4 , чтобы проверить, все ли под контролем.

Tanusssik 19.08.2019 21:30

Да,я согласна.но мне не мой врач назначил т3,а я сегодня его досдала по рекомендации другого врача.вот в чем обидно.спасибо еще раз

Tanusssik 19.08.2019 21:33

я вот только не пойму.на 20 мг был гипо,на 10 мг норма,на 5 мг гипер.сейчас пила 2 недели 15 мг и 2 недели 10 мг ттг еще ниже стал.для меня это не понятно.

Melnichenko 19.08.2019 21:43

Цитата:

Сообщение от Tanusssik (Сообщение 2814406)
Да,я согласна.но мне не мой врач назначил т3,а я сегодня его досдала по рекомендации другого врача.вот в чем обидно.спасибо еще раз

Пробуем еще раз: снижение ТТГ при ранее бывшей компенсации является поводом
1. К увеличению дозы тирозола
2 и , опционально, можно проверить, не увеличился ли Т3, коли нормален Т4- но этотопция

Melnichenko 19.08.2019 21:44

Цитата:

Сообщение от Tanusssik (Сообщение 2814408)
я вот только не пойму.на 20 мг был гипо,на 10 мг норма,на 5 мг гипер.сейчас пила 2 недели 15 мг и 2 недели 10 мг ттг еще ниже стал.для меня это не понятно.

Возможно, схемам» блокируй и замещая «;решила бы проблему, более того, не заворачивайтесь - вы очень механистически рассматриваете проблему


Часовой пояс GMT +3, время: 09:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.