Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Уже идти на i31, или все-таки подождать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=474825)

shitovidka177 10.07.2021 15:44

Уже идти на i31, или все-таки подождать?
 
Здравствуйте. Ж, 30 лет, беременностей не было. Вес 58, рост 173. В марте этого года поставили диагноз ДТЗ.

Данные по УЗИ:

- Перешеек: 8,5 мм
- Суммарный объем: 11,2 куб. см.
- Контуры железы ровные, четкие, эхогенность смешанная. Эхоструктура щитовидной железы неоднородная за счет наличия участков пониженной эхогенности неправильной формы и их чередования с участками повышенной эхогенности. Васкуляризация щитовидной железы усилена, сосудистый рисунок симметричный. При ЦДК в паранхеме ЛСК 0,18 м.сек
, ИР - 0, 58. Справа и слева визуализируются единичные верхне-яремные лимфатические узлы размерами до 9 мм, обычной эхоструктуры, кровоток не изменен.

С глазами все ок, пока что во всяком случае.

----- Данные по анализам. В начале (6 марта)

ТТГ - 0.0083
АТ-ТПО меньше 3
Т3 св 26.5
Т4 св 34.39
АТ к рец. ТТГ 28

Врач назначила схему (тирозол) с 15 мг, потом в июне перешли на 5 мг.

------ Анализы в июне:

Т 3 св 4,4
Т4 св 6,16
ТТГ 0,500


И вот в начале июля вернулись симптомы, с которых все началось: повышенный пульс. Не знаю от солнца это, или из-за маленькой дозы.

Записалась к другому врачу, так как та ушла в отпуск, сдала повторно анализы.

------Анализы сейчас:

Т3 св 9,9
Т4 св 18.00
ТТГ вернулся туда же, где и был: 0.0083

Новый врач назначила сейчас такую схему:

- тирозол 10 мг два раза в день 2 недели, затем 15 мг - 3 недели. Это ок?

В общем и целом сказала, что, раз уже уже пошел рецедив, то лучше бы ее уже удалить. Вопрос к местным врачам: насколько уместно уже сейчас записываться на йод, или все-таки есть шанс не получить рецедив, если я пропью тирозол два года?

Я много прочитала исследований всяких, где и про антитела через полгода написано, и про много чего еще. Но тут врач однозначно говорит, что шансов нет. Что если бы был тот самый шанс войти в 30%, то сейчас бы рецедива не было. А первый врач говорил, что "посомтрим через 2 года, может и повезет". Кому верить?

Melnichenko 10.07.2021 16:15

В принципе ничто не
Мешало уаеличить дозу и оценить атрТТГ через полгода, ничто не мешало сразу пролечить РЙ Когда планируете бееменность?

shitovidka177 10.07.2021 19:08

беременность пока не планирую, про год после рй помню.
то есть, мне пока на рй не торопиться, а смотреть все-таки на антитела через пару месяцев? имеет ли смысл смотреть через это время, если сейчас был рецидив?
"ничто не мешало сразу пролечить РЙ" - мешает то, что будет гипотериоз и нужно будет пить гормон, с чем могут проблемы в виду графика жизни.

Melnichenko 10.07.2021 19:14

Можно подумать, что сейчас вы не получаете уж совсем чужой препарат. НО дело не в том- лечиться 12-18 мес= понимать, что делаешь. Тесный контакт в врачом и до смелой мысли, что недосол- на столе. Если на быстром снижении тиростатика идет декомпенсация - что стоит увеличить дозу без паники?

shitovidka177 10.07.2021 19:24

вот как раз мне увеличили (сейчас 20 мг в сутки), а там будем посмотреть. просто врач очень категорична в том, чтобы я пошла на рй, что вызывает сомнения.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.